Рет қаралды 6,213
У врача оторвался тромб после вакцинации от коронавируса, Испания отказывается от вакцины Астра Зенека из-за тромбозов...
Разберемся, насколько велик риск тромбоза после вакцинации от Covid-19, какие вакцины сопровождались тромбозами, а какие нет.
Содержание:
00:00 Смерть от тромбоза после вакцинации
00:36 Какие вакцины повышают риск тромбоза венозных синусов
01:43 Насколько часто бывают тромбозы после введения вакцин
02:06 Смертность от тромбоза после вакцинации
03:06 Значение антикоагулянтов при тромбозе после вакцин
04:05 Комментарий AstraZeneca на информацию о тромбозах
07:22 Мое мнение о VITT
08:32 Бывает ли тромбоз после вакцин Pfizer, Спутник V, Janssen
11:24 Тромбозы от коронавируса
12:43 Выводы
Проблема с тромбозами есть ровно у одной векторной вакцины, а именно у вакцины от AstraZeneca. Тут действительно повышался риск тромбоза венозных синусов почти в 3 раза.
Для описания этого явления даже придумали отдельный термин: синдром вакцино-индуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении (VITT).
Здесь и далее я использую материалы статьи, опубликованной в Ланцете 6 августа 2021 года.
www.thelancet.com/journals/la...
Итак, вакцинация с использованием вакцины от AstraZeneca в 2,8 раз повышает риск тромбоза венозных синусов головного мозга.
Ни одна другая вакцина проблем с тромбозами не доставляла.
Насколько повышается риск тромбоза после вакцинации
В норме тромбоз венозных синусов встречается в 4,4 случая на миллион населения. Однако в Британии у вакцинированных этот показатель подрос до 12,3 случая на миллион. Учтите, что мы сейчас говорим не о смертях, а о факте тромбоза, с которым в большинстве случаев успешно справляются реаниматологи.
Если пациент принимал антикоагулянты, его, как правило, удавалось спасти.
Вот исследование летальности таких пациентов в самой Британии
www.nejm.org/doi/full/10.1056...
Тут фигурирует цифра 22%, т.е. спасти удается 4 из 5 таких пациентов.
Как влияют разные антикоагулянты на риск смерти:
Без антикоагулянтов погибали 75% , на гепаринах 36%, на ривароксабане (Ксарелто) 18%.
Реакция ВОЗ, Великобритании и производителя
AstraZeneca заявила, что исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, было основано на «небольшой выборке».
www.theguardian.com/world/202...
Регулирующие органы Великобритании и ЕС выявили возможные связи между вакциной Oxford-AstraZeneca и редкими тромбами.
www.cnbc.com/2021/05/07/uk-to...
В апреле компания заявила, что выполнит требования регулирующих органов Великобритании и Европы по обновлению этикеток вакцин против Covid.
Многие органы здравоохранения, включая ВОЗ, Европейское агентство по лекарственным средствам и Международное общество по тромбозу и гемостазу , согласились с тем, что преимущества введения вакцины перевешивают риски.
www.isth.org/news/561406/The-...
Бывает ли тромбоз на других вакцинах
Разумеется, информация о тромбозах всех взволновала.
Заходим на сайт Центра контроля и предотвращения заболеваний в США
www.cdc.gov/coronavirus/2019-...
Т.е. тромбозы на вакцине от Джонсонов встречаются в 1 случае на 300 000 населения, т.е. в 3 раза реже, чем у Астра Зенеки.
Что еще важнее - пока ни одного летального эпизода от такого тромбоза не было.
Что касается мРНК вакцин, то на сегодняшний день зафиксировано всего 2 случая тромбозов на 401 миллиона доз вакцины против мРНК COVID-19 в Соединенных Штатах,
Теперь коснемся Спутника.
bancos.salud.gob.ar/recurso/1...
Ни одного эпизода тромбоза венозного синуса не было выявлено.
Риск тромбозов на фоне коронавируса
thrombosisjournal.biomedcentr...
Распространенность тромбоза составила 22% (95% ДИ 0,08-0,40) у пациентов с COVID-19 и увеличилась до 43% (95% ДИ 0,29-0,65) после поступления в отделение интенсивной терапии
Давайте использовать нижние значения.
Т.е. тромбоз от вакцины Астразенека случается у 1 на 100 000, а от ковида - у 1 из 5. Т.е. заболевший ковидом в 20 000 раз больше рискует словить тромбоз.
А теперь туше - тромбозы играют основную роль в постковидном синдроме, и оценить, сколько из нас погибнет вследствие тяжелого течения ковида, пока даже не представляется возможным.