Часто пациенты спрашивают: Доктор, какие у меня должны быть сахара крови? А если иногда у меня сахара чуть выше или ниже целевых значений, это же не страшно?.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Сегодня мы поговорим о сахарах крови и о таком понятии, как вариабельность гликемии.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Вариабельность гликемии-это разница между минимальным и максимальным значениями сахаров крови за определенный период времени (чаще всего за сутки).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Если раньше мы интересовались в основном гликированным гемоглобином (показателем средних сахаров крови за последние 3 месяца) и сахарами до и через 2 часа после еды, то в последнее время нам очень важна вариабельность.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Логичный вопрос: Почему такое большое значение стали придавать вариабельности гликемии?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Именно потому, что вариабельность в большей степени является предиктором развития осложнений диабета.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Многие из нас проверяли на себе: когда мы не соблюдаем диету при диабете и высокие сахара крови скалываем большими дозировками инсулина, то у нас то гипогликемия (низкий сахар крови), то гипергликемия (высокие сахара крови, которые как раз и повреждают сосуды и нервы и ведут к развитию осложнений Диабета). В такой ситуации Гликированный гемоглобин может быть просто идеальным для диабетика.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Нередко на приём приходят молодые пациенты с сахарным диабетом 1го типа с детства, которые приносят Гликированный гемоглобин около 6% и заключения о наличии множества осложнений Диабета (и полинейропатия, и гастропарез, и часто ещё и сосудистые осложнения).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Так происходит из-за того, что во время гипогликемий страдает нервная система, а во время гипергликемии-и сосудистая, и нервная система.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
И когда эпизоды повышенного сахара сменяются эпизодами гипо, скорость развития осложнений максимальна.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Именно поэтому нам так важна вариабельность гликемии.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Наименьший риск развития осложнений диабета-при вариабельности гликемии в пределах 3 ммоль/л. Например, сахара натощак 5-6 ммоль/л, после еды 7-8 ммоль/л.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Приемлемая вариабельность-до 5 ммоль/л (например, сахара натощак 4-6 ммоль/л, после еды-до 9 ммоль/л).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Идеальный вариант для того, чтобы видеть истинную вариабельность гликемии-использовать сенсор -непрерывный мониторинг сахара крови. Уж он-то все наши нарушения диеты покажет на раз-два. И посчитает средние сахара и вариабельность.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
А Вы обращаете внимание на вариабельность гликемии?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
💚Здоровья, Красоты и Счастья Вам!💕
____________________________________________________________
✅ Подписаться на мой канал clck.ru/aj7mx
✅ Мой Инстаграм / dia_dietolog_olga_pavlova
❤️ Записаться на он-лайн консультацию:
📌 По номеру телефона +7-913-913-35-54 Ватсап (Мария).
📌 Через сайт clck.ru/MPSSK
📌 Через моего ассистента / assist_dr_pavlova
____________________________________________________________
#ОльгаПавловаРФ #СахарныйДиабет #СахарКрови