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Von den Nieren hängen zahlreiche Prozesse wie der Blutdruck und das Elektrolytgleichgewicht in unserem Körper ab. Umgekehrt beeinflussen viele Volkskrankheiten (Diabetes Mellitus), aber auch Medikamente (Schmerzmedikamente, ACE-Hemmer) die Nierenfunktion. Damit kann potenziell jeder von einer Fehlregulation der Nieren betroffen sein.
Unsere Nieren:
• sehr wichtiges Organ in der Regel haben wir 2 - können auch mit einer (über-)leben
• sind bohnenförmig
• Lage: Rückseite des Rumpfes etwa auf Höhe der letzten beiden Rippenpaare
• rechte Niere liegt durch die enge Nachbarschaft zur Leber etwas tiefer als die Linke
• eine Kapsel umhüllt die Nieren
Funktionen der Nieren (Auszug):
1. „Blutreinigung“ (Abfallprodukte, Medikamente etc.) - wie ein Wasserfilter der das Wasser sauber filtert; letztlich ist der Urin das „Abwasser“, dass die Nieren produzieren.
• ca. 1200 ml Blut durchfließen die Nieren pro Minute
• Primärharn: etwa 180 Liter Flüssigkeit (= Plasma) pro Tag wird durch die Nieren gepresst
• da der Primärharn v.a. Elektrolyte und Wasser enthält, wird er durch ein komplexes Schlauchsystem bis auf ein Volumen von ca. 1,8 Liter konzentriert
• Endharn: dieses Konzentrat aus Stoffwechselabbauprodukten (giftige Substanzen, Medikamente etc.) wird schließlich als Endharn (= Urin) ausgeschieden.
2. Regulation des Blutdrucks
Spezialisierte Zellen messen hierzu den Salzgehalt des Harns im Schlauchsystem.
Das Verhältnis „Wasser“ zu „Salz“ nimmt bei geringer Nierendurchblutung (z.B. aufgrund geringen Blutvolumens und/oder niedrigen Blutdrucks) zugunsten des Salzes zu.
Die „Messstation“ beginnt daraufhin gegenregulatorische Maßnahmen. Zuvorderst wird als Antwort auf den hohen Salzgehalt, ebenfalls aus der Niere, zunehmend das Hormon Renin ausgeschüttet. Und auch Aldosteron sorgt in den Endabschnitten des Nierenfiltersystems seinerseits dafür, dass Salz (und aus osmotischen Gründen somit auch Wasser) rückresorbiert wird.
3. Regulation des Elektrolytgleichgewichts
4. Hormonproduktion, mit Einfluss auf die Bildung roter Blutkörperchen und Mineralisierung der Knochen. EPO: Hormon Erythropoetin. Diese Substanz fördert die Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark und damit die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff. Calcitriol: Vitamin D können wir selber bilden. Dafür brauchen wir Sonne!
Vitamin D3 gelangt über das Blut zur Leber, wo es umgewandelt wird zum Calcidiol - die inaktive Speicherform von Vitamin D3. Diese wird in den Nieren bei Bedarf in die aktive Form Calcitriol überführt.
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