Вирусный клещевой энцефалит. Лекция для студента и практикующего врача.

Рет қаралды 14,832

2 жыл бұрын

Уважаемые зрители! Теперь на нашем канале функционирует супер-удобный бот для покупки лекционных презентаций. Можно оплачивать онлайн с карты любого банка из любой точки мира. Доступ к лекциям откроется мгновенно.
Ссылка на бота: t.me/InfectologyBot
Ссылка на мой Telegram-канал: t.me/docpetronair
НОВЫЙ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС НА ПЛАТФОРМЕ STEPIK (купить): stepik.org/a/133895
В комплекте- 11 видео-лекций, записанных в отличном качестве, pdf-конспекты лекций, авторские тесты и клинические задачи к каждому занятию, входной и итоговый тест. Направлен на понимание и систематизацию материала.
Стоимость курса составляет 990 рублей
Стоимость одной лекционной презентации (на выбор)- 150 рублей.
Данное видео посвящено вирусному клещевому энцефалиту.
Клещевой энцефалит- природно-очаговая вирусная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой и преимущественным поражением ЦНС.
Рассмотрена этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика вирусного клещевого энцефалита.
Данное видео будет полезно студентам медицинских ВУЗов и ССУЗов, практикующим врачам, а также всем тем, кто интересуется инфекционной патологией.
Тайм-коды:
1:22 Общая характеристика возбудителя
2:28 Внутренняя структура возбудителя
3:55 Цикл репродукции вируса
5:05 Цикл развития иксодовых клещей, прокормители клещей (яйцо, личинка, нимфа, имаго)
7:43 Важные постулаты развития ВКЭ
10:26 Патогенез ВКЭ (схематично, подробно)
14:20 Эпидемиология ВКЭ (источник возбудителя инфекции, механизмы и пути передачи, восприимчивый контингент, сезонность, иммунитет), характеристика типов природных очагов (природный, антропургический)
18:17 Заболеваемость ВКЭ на современном этапе
19:34 Классификация ВКЭ (по МКБ-10, по клинической форме, по степени тяжести, по течению)
21:03 Клиническая картина ВКЭ (общая характеристика, лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полиоэнцефаломиелитическая, полиоэнцефалитическая форма, двухволновое течение, хронический ВКЭ)
34:16 Опорные признаки клинических форм ВКЭ)
36:56 Структура диагноза
38:10 Диагностика ВКЭ ( сбор жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического, прививочного анамнеза, общий осмотр больного, неврологический статус)
42:10 Алгоритм лабораторной диагностики при ВКЭ (ОАК, анализ ликвора, серология, молекулярно-генетические методы исследования), инструментальная диагностика
45:20 Дифференциальная диагностика ВКЭ
47:20 Общие принципы лечения больных ВКЭ
48:33 Этиотропная терапия ВКЭ (специфический иммуноглобулин)- группа, механизм действия, применение, противопоказания, побочные эффекты.
51:34 Рибокуклеаза, рибавирин как этиотропная терапия ВКЭ
54:28 Патогенетическая, симптоматическая терапия ВКЭ
56:10 Профилактика ВКЭ (неспецифическая)
59:16 Что нужно делать при укусе клеща?
1:01:29 Специфическая профилактика ВКЭ (контингенты, подлежащие вакцинации)- Клещ-Э-Вак, Энцепур, Энцевир, Энцевир Нео детский- состав, схема вакцинации первичная/экстренная, противопоказания, способ применения
1:11:44 Мероприятия в очаге ВКЭ
1:13:13 Временная нетрудоспособность, критерии выздоровления, диспансеризация

Пікірлер: 93

@dr.dimitrova 2 жыл бұрын

Огромное спасибо за этот курс лекций! У вас талант доступно доносить информацию. Надеюсь мы сможем и дальше с вашей помощью пополнять и систематизировать знания 🙏

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Здравствуйте! Большое спасибо за добрые слова! Однозначно, продолжим. Интенсивный курс лекций запланирован и на следующий учебный год. Плюс планируются ролики по некоторым темам фундаментальной медицины.

@user-wu5vv4pp3f Жыл бұрын

@@PetrOnAirЗдравствуйте,можно пожалуйста геморрагические лихорадка ,кгл 🙏🏻

@PetrOnAir Жыл бұрын

@@user-wu5vv4pp3f здравствуйте! ГЛПС на канале уже есть. До остальных очередь тоже дойдёт:)

@user-yh9uc3bv3d 2 жыл бұрын

Потрясающая лекция! Браво! Как легко все с Вами учится и воспринимается, слушаю и записываю на одном дыхании! 100% материал для студентов и даже врачей Пока подписчиков у вас немного, но почему то есть предчувствие, что скоро о вас узнает вся медицинская Россия ;)

@dianalovebulka1645 11 күн бұрын

Лучшие лекции, подготовка к парам и к экзаменам в разы упрощается!!! Спасибо огромное!

@PetrOnAir 11 күн бұрын

Спасибо за отзыв) рад, что Вам понравились лекции)

@ru4272 2 жыл бұрын

Случайно заметила эти лекции. Очень хороший, доступный материал. Подача супер. Спасибо за работу.

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Здравствуйте! Большое спасибо за отзыв! Рад быть полезен коллегам!

@user-mr8bf1qr2m 2 жыл бұрын

Спасибо вам за полноценную, доступную и одновременно "лёгкую" (в плане восприятия) лекцию.

@Ai_Shaw 2 жыл бұрын

Прекрасная лекция профессор

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Студент) Спасибо Вам за отзыв!

@ekaterinaistomina8578 Жыл бұрын

Пожалуйста, продолжайте записывать ещё видеоролики. Ваши лекции - реальная находка для любого студента-медика. Готовилась по вашим лекциям к занятиям по инфекционным заболеваниям. Цикл завершен в прошлом учебном году, но я помню, что не все темы были охвачены. Я бы с удовольствием расширила свои знания по другим темам. Вы талантливый и умный молодой человек. Ждем новых выпусков!!!

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Огромное спасибо за отзыв! Все будет! Процесс занимает очень много времени, чтобы было максимальное качество продукта на выходе. В ближайшие дни на канале выйдут ролик, посвященный вакцинопрофилактике ВПЧ, ролики по фундаментальной медицине, а также продолжим цикл лекций по инфекционной патологии)

@user-xc4tn9no5r 11 күн бұрын

Очень понравилась лекция! Спасибо большое! Умница!

@PetrOnAir 11 күн бұрын

Большое спасибо за отзыв! Очень рад, что Вам понравилось. Приятного изучения:)

@user-jl7il7un7i 2 жыл бұрын

Спасибо! Как раз у нас начался период клещей в Красноярском крае. Очень актуально

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Рад, если материал оказался полезен:)!

@bogdana3466 Жыл бұрын

Петр, спасибо Вам за проделанную работу! Лекция очень интересная, а самое главное, что информация очень доступно изложена. Желаю процветания Вашему каналу :)

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Очень рад, что Вам понравилось:) Спасибо за добрые слова! Желаю приятного изучения курса инфекционных болезней!

@user-wu7pi4fj7h 4 ай бұрын

Очень подробно, интересно, спасибо за экспертность.

@PetrOnAir 4 ай бұрын

Спасибо Вам за отзыв

@user-wm9id7le3p 2 жыл бұрын

Спасибо за доступный материал! Успехов вам! Большое спасибо за ваши лекции!

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Здравствуйте! Спасибо большое за отзыв! Рад видеть постоянных зрителей:)

@tgordienko2012 Жыл бұрын

Потрясающе, с каким уважением к клещу)) Лекция в защиту несправедливо оговорённого)

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Ну так ведь и правда- клещ же не виноват, если смотреть на законы биологии) Чего хочет живое существо? Жить) Что ему нужно, чтобы жить? Кровь) А человек-это просто источник этой крови!)

@user-xm8sp5ev6j Жыл бұрын

Прекрасная лекция! Спасибо Вам огромное! Очень четко и понятно, прекрасная дикция, и смотреть на вас очень приятно! ❤ Я сама из Республики Алтай, маленькой и красивой деревни, это у нас действительно проблема в республике. В деревне почти у каждой семьи есть свое хозяйство в основном коровы и овцы, а весной все стригут овец. Видели бы вы сколько там клещей бывает! Из одной только овцы можно штук 10 минимум выловить, если стадо большое. Сейчас ситуация получше, их стало меньше. И молоко жители любят парное. Да какое там кипячение. Самое интересное, что при таком опасном раскладе серьезных случаев клещевого энцефалита или боррелиоза не было, или их было мало. Видимо, происходит так называемое проэпидемичивание. В нашем селе подвержены укусу, в основном, мужчины, так как они много времени проводят в лесу и тайге. И относятся к клещам как к комарам: могут просто взять руками, оторвать и выбросить, или сжечь 😅 Говорят, что клещи их кусают буквально каждый год, и они привыкли. А Йодантипирин всегда лежит в аптечке)) Еще раз спасибо Вам больше за такой огромный труд и прекрасную лекцию ! С нетерпением жду новые

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Большое спасибо за такой развернутый отзыв! На всех территориях, конечно, по-разному, на Алтае всегда было много клещей.:) По статистике, чаще клещи переносчики лайм-боррелиоза, поэтому доксициклин на эти случаи тоже имеет смысл иметь в аптечке (при отсутствии противопоказаний). Ну и конечно- сдать клеща на исследование, а также соблюдать все меры профилактики:)

@user-by4gw1gm7u 8 ай бұрын

Вы так интересно рассказываете, продолжайте , пожалуйста !!!

@PetrOnAir 8 ай бұрын

Спасибо)

@user-qp5co3vk7n Жыл бұрын

Спасибо! Было очень познавательно

@jeremiahsmit3311 2 жыл бұрын

Вы забыли упомянуть ещё 2 генотипа вируса клещевого энцефалита из Восточной Сибири. Байкальский генотип, исходный штамм 886-84. И пятый генотип, представленный единственным штаммом 178-79. Сибирский подтип разделяется на азиатский и восточноевропейский топоварианты. Внутри каждого топоварианта выделяют по 2 подгруппы в зависимости от маркерной аминокислоты, находящейся в позиции гена 234 белка Е. Прототипный штамм для одной азиатской подгруппы штамм Заусаев, для другой - штамм Васильченко. Прототипный штамм для одной восточноевропейской подгруппы штамм Yaroslavl-142, другая подгруппа это вологодские штаммы, где прототипный штамм Vologda-168. По моему мнению идеальная вакцина от клещевого энцефалита должна включать в состав все 8 прототипных штаммов клещевого энцефалита 5 генотипов вируса. В процентном соотношении 80 % сибирского подтипа клещевого энцефалита, включая в себя в равных долях все 4 прототипных штамма азиатской и восточноевропейской подгрупп сибирского генотипа, то есть по 20%. Далее 10 % прототипного штамма Софьин дальневосточного подтипа в составе вакцины. Плюс 5 % европейского подтипа клещевого энцефалита, 3 % исходного штамма 886-84 байкальского генотипа, 2 % штамма 178-79 генотипа 5. Существующие многие десятилетия вакцины клещевого энцефалита уже устарели. Состав штаммов вакцин требует пересмотра. В любом случае вакцины клещевого энцефалита требуют регулярного пересмотра состава штаммов в соответствии с эволюцией вируса клещевого энцефалита. Минимальный защитный титр антител к вирусу клещевого энцефалита IgG 1:400. Йодантипирин так же эффективен как иммуноглобулин, но при этом куда безопаснее и помогает после 4 дня с укуса клеща. Иммуноглобулин опасен развитием АЗУИ и нельзя применять у привитых больных клещевым энцефалитом. Привитым только йодантипирин дают в качестве химиопрофилактики. Иммуноглобулин клещевого энцефалита у детей действует только на 25 %, у взрослых на 60%. При этом мешает выработке своих антител и в Европе не применяют из-за сомнительной эффективности. При стволовом энцефалите иммуноглобулин клещевого энцефалита нельзя применять. Неврологи в своей практике лечения больных клещевым энцефалитом применяют нормальный иммуноглобулин. Сроки плановой вакцинации от клещевого энцефалита с 15 марта по 15 апреля, с 15 октября по 15 ноября. После прививки нельзя в лес ходить в течение 10 дней из-за опасения антителозависимого усиления инфекции. ФСМЕ Иммун - хорошая австрийская вакцина от клещевого энцефалита, наравне с Энцевиром. Немецкий Энцепур неэффективен. Энцевир достаточно хорошо защищает от 3 основных подтипов вируса клещевого энцефалита: сибирский, дальневосточный, европейский. Также прививка от клещевого энцефалита на 80 % защищает от Омской геморрагической лихорадки, тоже переносимой клещами. В 90-е годы в Сибири были зарегистрированы атипичные случаи клещевого энцефалита с геморрагическим синдромом. К счастью потом они исчезли. kzfaq.info/get/bejne/erOfeNaarcXJoYU.html 1:06:34 химеры гуморального иммунитета при клещевом энцефалите. Описан случай гибели от клещевого энцефалита 8 кратно привитого с титром антител 1:1600. Его убило применение иммуноглобулина, вызвав АЗУИ. То что привитый с высоким антителами клещевого энцефалита не значит что полностью защищён от тяжёлой болезни. Причины разные неэффективной вакцинации. Несоблюдение схемы вакцинации, несовпадение вакцинных штаммов с сибирским подтипом, вызвавшим болезнь, что может вызвать АЗУИ, возраст старше 40 лет, когда снижается иммунитет, слишком высокая доза вируса в клещах, особенно при укусе нескольких клещей одновременно. В таком случае собственные антитела не могут нейтрализовать такую высокую концентрацию вируса. Более менее эффективными от высоких концентраций вируса в клещах считаются высокие антитела 1:6000 и выше, только они мало у кого есть. Известно что антибиотики, применяемые при микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза снижают иммунитет. В литературе описаны случаи микст-инфекции клещевого энцефалита и боррелиоза, когда после улучшения на фоне приёме доксициклина развилась тяжёлая очаговая форма с детальным исходом. Можно порекомендовать читать монографию "Клещевой энцефалит в 21 веке" под ред. Злобина, 2021 год.

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Здравствуйте! Отличный комментарий, но эта информация больше для специалистов, для студентов она избыточна, я думаю, от количества информации в лекции итак начнет пухнуть голова 🤣 По поводу сравнения йодантипирина и Ig- все верно) Про прививки- тоже. И еще желательно завершить курс вакцинации (ревакцинации) за две недели до начала эпид сезона.

@jeremiahsmit3311 2 жыл бұрын

@@PetrOnAir Здравствуйте, вы молодец, большую просветительскую работу ведёте. 10 дней это был личный совет медсестры после прививки от клещевого энцефалита. Так что вы правы что 2 недели после прививки избегать посещения эндемичных территорий по клещевому энцефалиту. Плюс вопрос про астму перед прививкой. От медсестры грамотной много зависит в медицине. Так кто на врачей учатся по призванию должны разбираться в этом всём, особенно инфекционисты и неврологи, лечащие клещевой энцефалит. Понятно что у студентов мало времени читать книги на эти темы, искать информацию. Хочется в клуб или в Интернете залипнуть, молодые. Столкнулся с такой молодой женщиной -доктором, смотрела в телефоне что назначить. Другой врач, молодая девушка, произвела впечатление хорошего специалиста, знала всё. Если человек врач это его призвание должно быть и самообразование всю жизнь. От его решений зависит судьба человека. Есть хорошая статья где кратко изложено про развитие клещевого энцефалита. "Эволюция клещевого энцефалита за 80-летний период: основные проявления, вероятные причины" Н. М. Колясникова, С. Г. Герасимов, А. А. Ишмухаметов, В. В. Погодина. 2020 год. www.epidemvac.ru/jour/article/view/1035/656

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

@@jeremiahsmit3311 А вот здесь я немного с Вами поспорю. Смотреть лечение в интернете - не всегда плохо. Иногда доктор может обратиться за дозировкой лекарственного средства в справочник- очень часто она зависит от возраста и тяжести заболевания. Какие-то лекарства назначаются редко, дозировки может быть не быть в голове, ничего зазорного и я не вижу в том, чтобы подсмотреть. Если нужно заглянуть в мед. калькулятор для того, чтобы оценить симптомы по какой-то шкале (SCORE, Чайлд-пью) в этом тоже нет ничего зазорного. Это нормально. Кстати, термина "врачиха" нет, есть Врач, Доктор - вне зависимости от того женщина это или мужчина, термин "врачиха" лучше не употреблять. В остальном абсолютно с Вами согласен!

@aquaworm888 7 ай бұрын

Похоже Вы хорошо разбираетесь в вопросе. Ответьте пожалуйста, если знаете. Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две. Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ. Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?

@PetrOnAir 7 ай бұрын

@aquaworm888 Здравствуйте! У меня встречный вопрос есть- был ли подтвержден диагноз КЭ?

@nastiavelmakina9129 2 жыл бұрын

Спасибо! Очень интересно!

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Спасибо! 🤗

@wladimirnewton9787 Жыл бұрын

Спасибо большое Вам!!!!

@PetrOnAir Жыл бұрын

Спасибо Вам за отзыв)

@delechkaa 2 жыл бұрын

Спасибо большое за материал! Готовлюсь по вашим лекциям к государственному экзамену. Все очень понятно и интересно!

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Спасибо за отзыв! Рад, что материал для Вас оказался полезен:)

@annavladimirovna9067 2 жыл бұрын

Только благодаря вашим лекции становится что-то понятно в инфекциях!) Жаль что не все тебя освещены, к экзаменам подготовка как раз )

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Потихоньку весь курс создадим- много это времени занимает. Рад, что материал был полезен:)!

@user-oj8nb8fn3e 3 ай бұрын

Моей девушке клещевой энцефалит нравится больше, чем разговаривать со мной. Поэтому мы смотрим это видео

@PetrOnAir 3 ай бұрын

Клещевой энцефалит объединяет!

@JEEP96075 Жыл бұрын

Здравствуйте.Спасибо за вашу работу. Очень помогает. А ещё видео будут?

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Спасибо за отзыв! Будут. Совсем скоро:)

@bagulrejepowa1893 2 жыл бұрын

Благодарю 💖💖

@MariannaM369 6 ай бұрын

Спасибо за интересный и очень подробный разбор 🔥

@PetrOnAir 6 ай бұрын

Спасибо Вам за отзыв) рад видеть постоянных зрителей Вы студент, или уже доктор)?

@MariannaM369 6 ай бұрын

@@PetrOnAir студент 6 курса, с удовольствием повторяю (читай, заново учу 🙂) инфекционные болезни 😇

@PetrOnAir 6 ай бұрын

@MariannaM369 молодцы) желаю удачи!

@MariannaM369 6 ай бұрын

@@PetrOnAir с Вашей помощью 🙏🏻 И мы ждём новые лекции 😍

@user-ib6wf5sy4g 11 ай бұрын

вопрос немного из другой плоскости (не образовательной), а препараты АРВТ (ВАРТ) не испытывались против ВКЭ?

@user-wu7pi4fj7h 4 ай бұрын

Да, согласен очень понятно и доступно.

@PetrOnAir 4 ай бұрын

Спасибо)

@aquaworm888 7 ай бұрын

Находясь в Европе, переболел европейским штаммом КЭ в легкой форме. Только небольшие лихорадочные симптомы были недели две. Будет ли у меня иммунитет к другим штаммам, к дальневосточному? Как поступать, если меня укусит клещ в условной российской тайге? Чтобы не навредить тем же Ig. Я не вакцинироваться, Но получается теперь есть пожизненный иммунитет по крайней мере от европейского КЭ. Также как понять наличие хронической формы? Или вот так десятилетия остерегаться рецидива?

@alinatashueva2055 2 жыл бұрын

Спасибо за лекции 🙈 только по ним и учу. Даже запоминаются какие то моменты на очень долго. Посмотрела несколько месяцев назад про брюшной тиф- буквально неделю назад рассказала патогенез и про пейеровы бляшки. В общем - 🔥💫

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Спасибо отзыв! Рад, что материал полезен! Это самое главное для меня- чтобы материал оставался в голове и было полное понимание!

@PetrOnAir 2 жыл бұрын

Кстати, Вы писали про презентации к лекциям. Теперь они доступны. Ссылка в описании к видео:)

@alinatashueva2055 2 жыл бұрын

@@PetrOnAir я даже не заметила 🥲 спасибо большое! ❤️

@qazzesm1195 9 ай бұрын

Когда притащил из леса на себе пару клещей сдал их на анализ и в ожидании результатов ознакамливаешься с информацией по теме... Будьте здоровы, люди..!!!

@PetrOnAir 9 ай бұрын

Все будет хорошо. Травмпункт посетили?

@qazzesm1195 9 ай бұрын

Нет. Анализ обещают в течение двух дней. Если что, сразу имунноглубулин сделаю. А пока на русский авось надеюсь. Судя по информации из Вашей лекции вероятность заразиться не такая уж большая. А в случае инфицирования, если не затягивать с принятием мер, то прогноз благоприятный. Для простого обывателя это действует успокаивающе. По молодости мне никогда даже не приходило в голову после укуса клеща принимать какие то ни было меры. Ровно полдня немного страшно потом забыл и всё. К пятидесяти годам поговорка "бережëного бог бережëт" обрела явный практической смысл. Поэтому данный инцидент держу на контроле, но и переживать и страшиться по этому поводу не допускаю, ибо в условиях вероятностного заражения это может сыграть в качестве дополняющего негативного фактора. Спасибо, Вам за хорошую, качественную подачу материала. Я не медик, но рациональное зерно уловить смог.

@user-kb7hb4vh7x Жыл бұрын

Рахмет көп

@PetrOnAir Жыл бұрын

Спасибо за отзыв! Рад, если материал оказался полезен:)

@user-xj5uk1rb8v Жыл бұрын

Благодарю за лекцию. Все доступно, понятно и запоминается. Вопрос. Как вытащить клеща, чтобы он был целым?

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Спасибо за отзыв, очень рад, что Вам понравилось. Вообще лучше всего обратиться в травмпункт, там это спокойно сделают. Но в целом: 1. Старайтесь захватить его как можно ближе к ротовому аппарату 2. Нельзя это делать руками, нужно использовать пинцет/петлю/клещедер 3. После того, как захватили, провернуть по оси, затем вытащить по направлению строго перпендикулярно вверх.

@user-xj5uk1rb8v Жыл бұрын

@@PetrOnAir Благодарю. Хорошо объяснили. Мне это актуально. Законспектирую прямо. Живу в Приморье, Дальний Восток. Учусь а мед колледже. Благодарю.

@user-dn2zp8cc3f Жыл бұрын

Спасибо большое за лекцию! Есть вопрос: роспотреб обозначает район эндемичным, на практике за 2 года не было случаев КЭ, приходит пациент с уксусом клеща, сам вытащил выкинул. Какие далее наши действия? Иммуноглобулин не можем же мы вводить всем и какие именно показания для его введения?

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Согласно действующим нормативным документам: а именно СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", п.1674, нужно сделать следующее: а) если перед нами непривитый взрослый пациент/с дефектами в вакцинации/ с отсутствием подтверждения вакцинации- требуется введение иммуноглобулина при обнаружении антигена ВКЭ/вирусной РНК, но не указано, что делать в случае, если исследование клеща. Учитывая то, что в данном случае нужно считать клеща потенциальным переносчиками, вышеперечисленным лицам иммуноглобулин нужно вводить. Если у пациента полный курс вакцинопрофилактики пройден, есть документальное подтверждение , этого можно не делать. б) с детьми ситуация несколько проще- согласно вышеуказанному документу, иммуноглобулинопрофилактика проводится ВСЕМ детям, не привитым против ВКЭ без учета результатов исследования клеща.

@user-dn2zp8cc3f Жыл бұрын

@@PetrOnAir спасибо большое за ответ!

@user-dn2zp8cc3f Жыл бұрын

Спасибо ещё раз за лекцию, готовлюсь завтра выступать на телевидении по ней! 🎉🎉🎉🎉

@PetrOnAir Жыл бұрын

@@user-dn2zp8cc3f здравствуйте! Всё прошло хорошо)?

@user-dn2zp8cc3f Жыл бұрын

@@PetrOnAir да! Все отлично! Снимали для первого канала, все отлично рассказала! Спасибо большое! Дай Бог вам здоровья!

@user-vt1jb7hh1v Жыл бұрын

Когда выйдут следующие лекции и на какие темы?

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! В течение нескольких дней выйдет ролик, посвященный вакцинопрофилактике папилломавирусной инфекции, затем серия роликов по фундаментальной медицине и продолжим цикл лекций по инфекционным болезням. Первой на очереди стоит холера:)

@hasmir6040 Жыл бұрын

А когда будет новые лекц.?

@PetrOnAir Жыл бұрын

Здравствуйте! Продолжение цикла лекций запланировано на конец августа, как раз к началу учебного года.

@user-mf5ep2vz9u Күн бұрын

Гриппа летом не бывает

@igor.vereskov Жыл бұрын

Печально, как раз жена попила такое козье молоко. Уже неделю +39 в больнице. Перспективы нехорошие...

@PetrOnAir Жыл бұрын

Алиментарный случай заражения вирусным клещевым энцефалитом. Диагноз подтвердили? Здоровья супруге!

@igor.vereskov Жыл бұрын

@@PetrOnAir Подтвердили. Она еще мало, один стакан. выпила. А подруга пила больше и впала в кому уж неделю. Лекарств от клеща энцифалита говорят нет, только пережить, если повезет

@PetrOnAir Жыл бұрын

@@igor.vereskov здоровья всем! Много времени прошло от момента, когда выпила и до обращения за медицинской помощью? Были ли привиты от клещевого энцефалита?

@igor.vereskov Жыл бұрын

@@PetrOnAir Не привиты. Только через 11 дней взяли в больницу, врачи отфутболивали раньше, мол пейте парацетамол

@PetrOnAir Жыл бұрын

@@igor.vereskov да уж... много времени прошло. Но главное, что обратились в больницу и находятся под наблюдением! Всем здоровья!