Рет қаралды 134
Изучение топографической анатомии как одной из фундаментальных медицинских дисциплин предполагает использование натуральных анатомических препаратов. Еще в середине 19 века великий русский хирург Николай Иванович Пирогов предложил использовать срезы замороженных частей тела для обучения практической анатомии. Предложенный Н.И. Пироговым метод получил широкое распространение в России и за рубежом, так как с его помощью удалось получить совершенно новый класс анатомических препаратов, позволявших оценить взаимное расположение анатомических структур в двухмерной системе координат. Пироговский метод послужил основой для создания первого атласа распилов замороженных частей тела, что, в конечном счете, привело к появлению отдельной морфологической науки - топографической анатомии.
В настоящее время невозможно представить себе процесс обучения топографической анатомии без использования пироговских срезов. Однако, использование натуральных распилов частей тела в качестве учебных пособий имеет ряд недостатков, существенно ограничивающих их применение на лекциях и практических занятиях. Во - первых, при экспозиции на воздухе традиционные срезы быстро мумифицируются и деформируются, что затрудняет их дальнейшее использование для демонстрации и требует изготовления новых препаратов. Во - вторых, натуральные срезы тела являются непрозрачными объектами, поэтому на них не всегда возможно продемонстрировать мелкие анатомические структуры и оценить их взаимоотношение в срезанном сегменте. В - третьих, распилы головы, шеи, груди, живота и таза часто распадаются на отдельные компоненты вследствие отсутствия связей между анатомическими структурами, попавшими в плоскость среза. Это требует дополнительных усилий по прошиванию и фиксации таких структур хирургическим шелком. Не случайно, что из-за вышеперечисленных недостатков на некоторых кафедрах топографической анатомии предпочитают схемы и рисунки, вместо использования натуральных препаратов.
В начале восьмидесятых годов прошлого столетия немецкий анатом Гунтер фон Хагенс предложил использовать эпоксидную смолу для пропитывания тонких срезов тела, которые после отвердевания смолы приобретали прозрачность, твердость и были намного удобнее в практическом использовании [1, 6, 8]. Данный метод получил название эпоксидной пластинация (plastination) и был внедрен в практику института анатомии и клеточной биологии Гейдельбергского университета в Германии. В своих статьях автор особо отметил долговечность новых препаратов и возможность их использования практически в любой аудитории. Однако, в обозреваемых публикациях фон Хагенса и его последователей предложенный метод описывается лишь в общих чертах, что не позволяет применять эту методику для изготовления учебных препаратов и проведения морфологических исследований. Также ни в одной из прочитанных публикаций нам не удалось найти информацию по составу и физико-химическим свойствам эпоксидных смол, используемых для пластинации. Данное обстоятельство затрудняет использование эпоксидных смол, приобретенных на российском рынке. В обозреваемой литературе единственным источником для приобретения эпоксидной смолы указывается созданная Хагенсом немецкая компания “Biodur”, которая является поставщиком 90% оборудования и химреактивов для лабораторий пластинации во всем мире.