อัพเดท ACLS การกู้ชีพขั้นสูงสำหรับผู้ใหญ่ ล่าสุด2020

Рет қаралды 25,602

Жыл бұрын

วันนี้ผมและอาจารย์บี หมอฉุกเฉิน มาคุยเรื่องอัพเดท ACLS
ใครจะไปสอบควรฟังครับ หรือเอาไปใช้ในการทำงานได้ครับ
เช่น ยาอะดรีนาลิน ให้ยังไง ต้องDiluteไหม
จะให้Lidocain หรือ Amiodaroneดี
แล้วคุยเรื่องอัลกอริทึมการปั๊มหัวใจด้วย
มีตัวอย่างเคสด้วยครับ
**********************
ห้องฉุกเฉินต้องรู้
ขออภัยครับ ผมพูดผิดไปหนึ่งตอนครับ**
ตอนที่คุยเรื่องโจทย์คนไข้ หลังจากdefibครั้งที่สี่ เราจะให้แต่adrenaline ครับ
.
*ยังไม่ได้ให้amiodarone150mg ตอนนี้ครับ*
(แต่ในคลิปผมบอกว่าให้amiodaroneได้เลย)
.
ซึ่งถ้ายังมีdefib ครั้งที่ห้า ถึงจะให้ amiodarone อีก150mg ครับ
.
สรุปว่า เราจะให้amiodarone
หลังจากdefib ครั้งเลขคี่
คือ ครั้งที่สาม และครั้งที่ห้าครับ
.
ขออภัยอย่างสูงครับ

Пікірлер: 29

@pinky_Odkso Жыл бұрын

ขอบคุณจากใจจริงๆอาจารย์🙏🏻🙏🏻🙏🏻 สมัยเรียนยังไม่เลคเชอร์ดีขนาดนี้เลย ส่วนตัวกลัวงานER กลัวมากจนแทบจะpanic มีความมั่นใจในการขึ้นเวรปฏิบัติงานมากขึ้นเลยค่ะ คงต้องไล่ดูจนครบทุกคลิป ขอบคุณค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@anchanaaja 10 ай бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ หนูเป็น intern อยู่รพ ต่างจังหวัด ได้ทบทวนความรู้ เจอคนไข้ทำให้หนูสามารถช่วยชีวิตคนได้ถูกต้อง

@user-dw5wh7gt3y Жыл бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะ

@user-vx2gc9ks5w Жыл бұрын

ขอบคุณอาจารย์ทั้งสองท่านครับ

@nisakornjantawee1501 Жыл бұрын

ขอบพระคุณอาจารย์ทั้ง2ท่านค่ะ

@user-rt2zr3vu7t 3 ай бұрын

ขอบคุณอาจารย์ค่า 🎉🎉

@YuiijanWanni 6 күн бұрын

ดีมากๆ เลยค่ะ ดูแล้วเข้าใจเลย ขอบคุณมากๆเลยค่ะ

@nstingting5341 7 ай бұрын

ขอบคุณค่ะคุณหมอ

@wilaipornimjan4409 3 ай бұрын

สอนเข้าใจง่ายมากเลยค่ะ

@nueysayhi 11 ай бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะ เข้าใจง่ายมากเลยค่ะ

@kiminoto6759 Жыл бұрын

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ หนูตั้งใจดูตั้งแต่ต้นจนจบเลยค่ะ

@nidaswnr90 6 ай бұрын

ขอบคุณคลิปของอาจารย์มากๆค่ะ ช่วยในการสอบอบรม ACLSได้เยอะมากเลยค่ะ

@wonsilapattawee8134 Жыл бұрын

พักนี้ชอบดูคุณหมอๆทั้งหลาย เอาตั้งแต่โควิดระบาด เลยสนใจเรื่องของการแพทย์มากขึ้นเป็นพิเศษ ต้องขอขอบคุณ คุณหมอ อาจารย์หมอทั้งหลาย ขอบคุณมากนะคะมาให้ความรู้ ขอบคุณค่ะ

@yuihuh3426 10 ай бұрын

ชัดเจนมากค่ะ ทำงานมา8ปี เพิ่งเข้าใจละเอียดแบบนี้ค่ะ

@BBBB-wx2br 6 ай бұрын

ขอบคุณอาจารย์ทั้ง2คนค่ะได้ความรู้มากเลยค่ะ

@user-st7gc6oi4p 3 ай бұрын

เป็นคนชอบงานที่ท้าทายความสามารถสูงก็เลยชอบไปอยู่แถวER,สนุกเพลินกับงาน,เวลานัดหมาย,สนุกกับการสอนพิเศษ.หัดsutureเนื้อหมู,ใช้ambu เด็ก

@user-mh9sl7mf8w 7 ай бұрын

หนูเห็นในบาง รพ. ตอนใส่ ท่อช่วยหายใจ เขาไม่กดหน้าอกเลยค่ะ

@viiverach6346 Жыл бұрын

สอบถามค่ะ ถ้าเป็น asystole ผ่านการให้ adrenaline q4 นาที + CPR 2นาที / หลังจากนั้นเป็น VF (แต่ adrenaline ยังไม่ถึงรอบให้) ต้องทำอย่างไรต่อคะ? - shock + adrenaline ซ้ำ (แต่ยังไม่ถึงรอบให้) -shock + CPR โดยไม่ต้องให้อะไร -shock + amiodarone

@user-st7gc6oi4p 3 ай бұрын

Thank

@kridsana22able 6 ай бұрын

🙏🙏

@sebastienkutusova9824 Жыл бұрын

Aที่เข้าใจ คือ miodarone คือหลัง shock 3 กับ 5 ไม่ใช่หราครับ อ.

@user-br5cz4or7k Жыл бұрын

ใช่แล้วครับ ในคลิปผมอธิบายผิดจริงๆครับ ขออภัยครับ

@sutornthirabanjasak3677 15 күн бұрын

❤

@user-gl5zc4gp1v Жыл бұрын

อ.ครับ ถ้าระหว่าง CPR เราเจาะเลือดส่ง Lab เราจะต้องรอผลเลือดเพื่อแก้สาเหตุ arrest มันจะนานไปไหมครับ หรือเราควร Try แก้ไปก่อน เช่น คนไข้โรคไต เคยมีประวัติ hyperK เราควรแก้ K ไปเลยไหมครับ

@user-br5cz4or7k Жыл бұрын

จริงๆในห้องฉุกเฉินบางแห่งจะมีเครื่องตรวจเลือดพกพา สามารถตรวจค่าโพแทสเซี่ยมได้ภายในห้านาทีเลยครับ แต่ถ้าโรงพยาบาลไม่มีเครื่องนี้ การรักษาโดยเดาไปก่อนว่าโพแทสเซี่ยมสูง อาจเป็น**อันตรายก็ได้ครับ ยกเว้นจะเห็นมาก่อนมาคลื่นหัวใจมีลักษณะเข้าได้กับโพแทสเซี่ยมสูง เช่น Tall Peaked T (คลื่นTสูง) หรือ Wide QRS complex (กว้าง)...เพราะอย่าลืมว่า ถ้าเราให้ยาไปแล้ว แต่ดันไปทำให้โพแทสเซี่ยมต่ำ ภาวะที่ต่ำนี้ก็ทำให้หัวใจหยุดเต้นได้เช่นกันครับ สรุปว่า ควรมีข้อมูลยืนยัน ปลอดภัยกว่าครับ

@chardam1900 Жыл бұрын

ขอสอบถามค่ะ สรุปถ้าarrestแล้วEKGเป็นTorsade ไม่ควรให้amiodaroneใช่ไหมคะ(ให้mgso4 1-2mgแทน) แต่ถ้าไม่มีmgso4สรุปควรให้amiodaroneไหมคะ

@user-br5cz4or7k Жыл бұрын

ถ้าพูดถึง Torsade นี่ ถ้าอาการไม่ดี หรือเรียกว่า Unstable ต้องทำDefibครับ การให้ยา Magnesium ก็เพื่อให้ลดการเกิดTorsadeซ้ำครับ ... ไม่ควรให้amiodarone เพราะไม่น่าจะได้ผลครับ