Пікірлер
@user-qq6jm5yd9i
@user-qq6jm5yd9i 4 күн бұрын
自分も今年の4月に迷走神経反射で倒れました。 運送業してるんですけど、その時は仕事を終えて会社に帰社して眠くなったんでリクライニングを倒してハンドルの上に足を伸ばして1時間ほど寝て起きた後に胃の不快感を感じて窓を開けて軽く嘔吐くフリをしたら視界の端から暗転していきました。 最初はまだ意識があったんでパニックになりながらも手探りで手すりを掴んでトラックから降りれたんですけどその後は足がもたついて気付いたら倒れてました。 今年まだ30歳でトラックも乗り始めて8年目なのに「急にこんなことなるもんなんかな?」って感じです。 仕事上、運転中に失神して大事になっても怖いんで再来週に胃カメラするようにはしてます。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 4 күн бұрын
そうですね、それは怖いですね! しっかり検査をした方がいいです。
@user-wf6wz3pi4w
@user-wf6wz3pi4w 5 күн бұрын
質問です。 自分も疑問に思っているのですが、Cushing現象の徐脈が血圧が高いことのみに起因するならば、その他の血圧が上昇する疾患(例えば高血圧緊急症など)では徐脈とならない理由を教えてください。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 5 күн бұрын
クッシング現象とは、頭蓋内圧が亢進することで脳血流が低下し、酸素供給不足が起こり徐脈をきたすという流れです。高血圧緊急症(疾患、薬剤etc)では頭蓋内圧が亢進しているわけではありませんので徐脈は起こしません。
@KINGMARU
@KINGMARU 5 күн бұрын
ご飯を食べて飲み込む時に、喉に詰まって飲み込めないようになり、飲み物で流し込んだ時に意識が遠のくようになった時期がありました。ある時、食べてない、胸の違和感と共になったことがあり、そこで意識が遠のく中でパニック障害になりました。 救急車を呼んで病院に行き、救命医にことの詳細を話しましたが、何それ?そんなのないからって感じで、パニック発作で救急車呼ぶなよこっちは忙しいんだよ的な空気だす女医さんの対応のおかげで、その後パニック障害も長引くことに。もちろんそれだけではなく、普段からのパワハラストレスも大きな要因ですが。 そういえば、それ以前は寝る時など安静時の心拍数が40を切るようになってたのが、なって以降70くらいになりました。 スポーツ心臓で元々50台だったのが どんどん下がって、今度は人並みに戻って。そして運動時にありえないほどスタミナがなくなりました。それも医者に言っても気のせいや歳のせいって言われて、医者を信用しなくなりました。あの人達なんなんでしょ。 ジムで田畑式のバイクを4セットやれるのに、フットサルでダッシュ1本するか、軽く1分動いたらもうほぼ動けないほどバテてしまうのって異常ではないんかな。
@showhey8653
@showhey8653 7 күн бұрын
先日生まれた長男が肺動脈弁狭窄症です。 良ければ詳しく教えて欲しいです。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 6 күн бұрын
リクエストありがとうございます! 承知しました、検討致します。
@showhey8653
@showhey8653 5 күн бұрын
@@nurse.no.itadaki 検討していただきありがとうございます。
@user-bs6bl7yg6g
@user-bs6bl7yg6g 7 күн бұрын
通っていた漢方薬局で、医学博士たる人が「ずっと便秘だと体全身に悪いガスが溜まって倒れてしまって救急車で運ばれて原因は便秘だとわかって恥ずかしい思いをするんだよ」と言っていましたが、自分も倒れるたびに排泄をすると復帰するので、ずっと信じていたけれど、何か違うなとわかりました。怪しげな漢方薬局…
@ak-wy3ik
@ak-wy3ik 8 күн бұрын
とてもわかりやすかったです!丁寧な解説ありがとうございます。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 7 күн бұрын
嬉しいメッセージありがとうございます!
@hk01628
@hk01628 9 күн бұрын
DDIRとは?全くわかんないです、、
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 7 күн бұрын
簡単にいうと、DDIのモードにレスポンス機能(R)が付属したものです。
@_62hana46
@_62hana46 14 күн бұрын
5月から内科から集中治療室へ異動しめまぐるしい日々を送っている7年目看護師です😂 1つ質問なのですが、デブランチする時はどのような術操作が行われているのでしょうか?バイパスをするとなると開胸が必要になるイメージなのですが、、 今経験してる症例では術後、鼠径と 左前腕にカットダウン部位がありま す。個人的にそんな小さな傷でバイパス術ができるの??!なぜ?😂 の状態です😂
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 13 күн бұрын
術式にもよるのですが、1〜2デブなら小切開で行っちゃうことがほとんどですよね! そういうものとして考えるしかないかもです...
@user-cm9sz3tr9m
@user-cm9sz3tr9m 15 күн бұрын
4月から看護師になり心臓血管外科へ配属になった新人看護師です!TEVARについて勉強していたのですがイメージが湧かず苦労していました。この動画を拝見しとてもわかりやすくイメージできました。本当にありがとうございます🙇‍♂️毎日勉強でとても大変ですが頑張ります✊ もしよろしければステントグラフト内挿術時のスパドレについて解説いただきたいです!
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 15 күн бұрын
動画をご視聴いただきありがとうございます。 スパイナルドレーンについては一度解説しておりますので、そちらと「アダムキューヴィッツ動脈」についての動画を参考にしてもらえれば十分だと思います。 それでももし必要であれば検討いたします。
@ruann_43
@ruann_43 15 күн бұрын
へその横と上の方に心臓のようなどくどくと鼓動がなります。寝返りをうったり起き上がると鼓動は感じられませんが仰向けになると激しくどくどくとします。痛くも苦しくもなくただ鼓動が鳴るだけですこれは大動脈瘤なのでしょうか?まだ10代の学生です。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 15 күн бұрын
質問ありがとうございます。 質問者様の体格などものよるので一概には言えませんが、その年齢ですと遺伝以外は基本的には考えにくいです。近親者に「マルファン症候群」の方がいたりするでしょうか?もしいない場合はそれほど心配する必要はないと思います。ですが、気になるようでしたら一度医療機関に相談だけでもしてもいいかもしれません。可能性は0ではありませんからね。
@kenshyo
@kenshyo 19 күн бұрын
いや、何かにさされた覚えも無く傷も無かった。 トイレに座ってたらいきなり何かに咬まれた感で、激痛が走った。虫でも・・思ったが、そんなモノは見当たらない。その後どんどんと激痛足首から足や膝下腫上がり病院へ。診断名はありませんでしたが、ケフラール等服薬。ちなみに風呂はそれ以前より毎日入り清潔を保っていました。 約一月服薬し、現在は多少の痣はありますが日常生活に支障無く過ごしております。コメ見られて何かの役に立てばと思います。
@oranssi14
@oranssi14 21 күн бұрын
私の娘は今大学病院にてecmoを付けながら来週の生体肺移植に備えていますが(ドナーは私と妻)、 モルヒネが入っているのは痛みの緩和というより呼吸のためだったんですね
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 20 күн бұрын
コメントありがとうございます。 ECMO管理での肺移植に臨むんですね。 モルヒネは痛みの緩和も少しですがあるため、両方と考えてもらっても大丈夫です。 ただ小児の場合は、呼吸が容易に頻回になってしまうことが多いため、ECMO+モルヒネを使用することで呼吸を抑制して肺を休ませるためでもあります。 お子様、お父様、お母様の手術の成功を願っております。
@oranssi14
@oranssi14 20 күн бұрын
ありがとうございます 私と妻は明後日入院です 親子みんなで奇跡を手繰り寄せたいと思います
@user-im4br8lh7k
@user-im4br8lh7k 22 күн бұрын
よくわかないのですが、心不全になり心拍出量維持のために末梢血管抵抗を上げて後負荷を上げる代償により、血圧が140以上に維持される。でもなんらかの原因で、さらに末梢血管抵抗が上がると、すでに心拍出量維持できてるのに、それ以上の後負荷がかかり心負荷が必要以上になるから心不全が増悪し、CS2に移行していく可能性がある。だから、nppvや硝酸薬で、心負荷を軽減しましょう、ってことですか?
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 22 күн бұрын
考え方としては間違っていないと思います。 ただ忘れて欲しくないのは代償機構は破綻するってことです。 質問者様がお話ししている内容は代償機構が効果的に働いているまでのお話です。
@user-ri7og4si8t
@user-ri7og4si8t 25 күн бұрын
医療従事者ではありませんが、、すみません。 この病気は男性にだけ遺伝しますか? うちの息子は「ブルガダ症候群の疑い」という診断です。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 25 күн бұрын
質問ありがとうございます。 男女比は9:1と男性が圧倒的に多いですが、女性に遺伝する場合も少ないですがあります。
@suunyluck5589
@suunyluck5589 26 күн бұрын
わかりやすかったです。ありがとうございます。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 25 күн бұрын
それはよかったです! こちらこそありがとうございます!
@HPO-uz3ch
@HPO-uz3ch 26 күн бұрын
何度も拝見させて頂き、勉強をさせてもらいました。 この度は誠に有難うございました。 例えば、現在60歳以上のご年配者様が若い頃から『僧帽弁逸脱症の軽度な逆流』、もしくは『僧帽弁閉鎖不全症の軽度』が発症しておりこれまで未手術で、その後の余生も一生涯手術なしで軽度な状態で過ごされている方は、どのくらいいらっしゃるのでしょうか? 割合などのデーターがございましたら、教えて頂けましたら有難いと存じます。 そして弁膜症に効果的だったり、僧帽弁逸脱症を自力で克服できるような食事療法などがございましたら、 宜しければご教授を宜しくお願い致します。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 25 күн бұрын
動画をご視聴いただきありがとうございます。 割合やデータについては、僕が検索した限りだといまいち見当たりませんでした。 質問の内容ではなく術後の再手術についてならいくつか文献がありました。 弁膜症になってしまった場合においては、食事療法はあまり効果がないと思います。 閉鎖不全などがある場合や逸脱症がある場合においては、自力での克服は基本できません。 ほとんどの場合で外科的手術、内服加療が必要になります。
@HPO-uz3ch
@HPO-uz3ch 24 күн бұрын
@@nurse.no.itadaki 検索並びに、ご回答の方を有難うございました。 自分も色々と調べたのですが、やはりそこまでの統計は見当たりませんでしたね。 逸脱症や閉鎖不全のあるご年配の方で、手術までやらずにずっと経過観察か薬物療法のみで過ごされている方は凄いと思いましたので、極力心臓に良いとされている食べ物(野菜類など)を食べているようにはしておりました。 例えば、同じ『息苦しさ』でも、気管支から来る喘息や、ニトロ舌下錠が効けば狭心症として判断ができますし、自律神経の乱れから来る精神的な心臓神経症、そしてこの弁膜症があり、息苦しさの原因を追究するだけでも相当な時間が掛かりましたね。 この度は貴重なご意見を誠に有難うございました。
@optiondiabro7761
@optiondiabro7761 Ай бұрын
患者意見とお聞き流しください。 看護師・薬剤師・リハビリ等に従事されている方々の要求される知識量に感嘆しております。 実務的にはDrの指示がある中で患者と直接接し、従事されているのは理解しておりますがあまりに多い。 病棟看護師さんが夜勤の際、患者の訴える症状・痛みに対して指示され対応し薬剤投与などされています。当然ながら鎮痛などは一定間隔が決まっているため、それ以上の痛みに対しては点滴・座薬などを併用する場合も出てくるでしょう、しかしながらそれが連夜に渡る激痛だ起こる患者には対応する看護師さんが変わるために同じ処置を繰り返すことがあります。 当然これは看護師側の責任では決してなく、その処置の適正評価はDr・薬剤師に移行します。 自分は前回もお伝えしましたが、このような処置が連夜続き、結果として食道・胃に穴が開き数日後に下血を担当看護師さんに伝え、視認して頂き鎮痛剤の過剰摂取が原因とされました。 その際の士長が看護師達を厳しく注意したらしく、担当看護師さんが落ち込んでおりました。インシデント相当の扱いをされたとの事。憤慨いたしました。 ようは多目線でのチェックが必要な医療現場で患者名・薬剤名・投与速度などが必要なのは解ります。ですがこの知識量に見合う報酬がしはらわれているのか?極めて疑問です。 人工呼吸器・点滴・人工透析器など患者さんを観察しながら迅速に次対応をし緊急に初期対応するのは誰か?そこに配慮の無さを感じております。 こうして日々、本やネットで学習し続けても担当科が変われば器具・薬剤など全てが変わる事でしょう。看護師だけではないでしょうか?看護師も専門の科を組み込むべきであり、マルチな方にはそれなりの立場を用意すべきと思います。それが命に向き合う方々への考え方と。 看護師の皆さんの今後の成長、また法的な立場の向上をお祈りして感謝させて頂きます。 本当に日々の勤務・対応に感謝しております。皆さんありがとうございます!
@user-vn4oz9df6s
@user-vn4oz9df6s Ай бұрын
1番わかりやすいです!!ほんとに今まで苦手な部分で理解できなかったので助かりました!
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
嬉しいメッセージありがとうございます! それはよかったです😊今後ともよろしくお願い致します🙇‍♂️
@user-ql3bu4lr2v
@user-ql3bu4lr2v Ай бұрын
いつもありがとうございます。 質問ですが、v1〜v6での異常があったときにあえてI、aVLを、確認するのは理由があるのでしょうか。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
質問ありがとうございます。 医療はそこに異常があるからOKとかないからOKとかそういうものでもないので、むしろ確認しない理由がありません。時間が経過した後に、Ⅰ・avLに異常が発生した場合に、「前の時点ではどうだったのか?発見が遅くなったのではないか?」という責任を問われる可能性があります。 面倒かもしれませんが、胸部誘導・肢誘導の全てを確認する必要があります。
@user-ql3bu4lr2v
@user-ql3bu4lr2v Ай бұрын
@@nurse.no.itadaki ありがとうございます。勉強になります。
@optiondiabro7761
@optiondiabro7761 Ай бұрын
依存症についてもう少し記載すべきと思います。 院内使用であればテープは日時を管理するので問題はないとおもいますが、自宅にて処方され使用することもあります。 患者の方が知識を得るためにこのような説明サイトを視聴している事もあります。 依存症ー禁断症状のつながりをりかいしなければならないという事。 禁断症状ー麻薬常用者、中毒者だけの問題ではなく、患者と接する機会の多い看護師の方にもぜひ注視していただきたく存じます。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
ご指摘ありがとうございます!
@optiondiabro7761
@optiondiabro7761 Ай бұрын
この項目に関しては患者目線での視聴者も多いと思われます。 持続型に関してはテープなどもあります。 私は発症に伴い、パルスなどのステロイド治療に移行するまでの間に激しい痛み、痙攣などにより点滴・注射・座薬ばどの鎮痛剤を大量投与され、胃・食道に穴が開き下血、その結果にモルヒネ・麻薬治療に移行しテープ・フェントステープに至りました。 モルヒネの眠気などもご説明されたほうがよろしいかと思います。 フェンタニルでご説明があるとは思いますがが参考まで。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
ご指摘ありがとうございます!
@user-wj7nf9it7o
@user-wj7nf9it7o Ай бұрын
いつも勉強させてもらっております。 質問なのですが、術後のガスの推移PO2やP/F比等々は、どの程度の値を許容範囲とするのでしょうか?術後1~2日目の方で、PO2の値が65~70未満の方がいましたが、酸素を上げたり報告したりする必要性はないのでしょうか?以前この値で医師に報告したら、別にいいんじゃないと言われましたが…根拠とかないのかと思いまして。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
質問ありがとうございます。 酸素化については患者によって異なりますので一概には言えません。 PO2:60未満だからと言って必ずしも酸素をあげなければならないということもありません。 大切なのは「酸素化が悪い理由がわかっている」ことかなと思います。
@user-dk9bb7bw8o
@user-dk9bb7bw8o Ай бұрын
講義ありがとうございます! 全身麻酔後の身体変化や、ムーアの分類についても講義していただけたら嬉しいです
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
こちらこそありがとうございます! 検討させていただきます。
@user-tk9lk7ri3o
@user-tk9lk7ri3o Ай бұрын
慢性疼痛に対しても後発医薬品でも対応可能ですか?
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
可能です!
@user-pd9er1yq3l
@user-pd9er1yq3l Ай бұрын
タメになる動画ありがとうございます🙇‍♀️🙇‍♀️ 一つ質問させていただきたいのですが、サイトカインが心拍再開による再灌流で各臓器に悪影響を与えるのはなぜですか??
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
詳しくはこちらの動画で解説していますのでご覧いただけたらと思います! kzfaq.info/get/bejne/hLGKYMZ_tMXDhIk.html kzfaq.info/get/bejne/jZ93ic9enZu6dY0.html
@user-kd4lg1xc8o
@user-kd4lg1xc8o Ай бұрын
吐血の緊急処置で疑問に思うのですが、鎮静剤は使用するのでしょうか? 何の鎮静もないとただでさえ吐血の吐気で苦しいのに、意識ある状態で内視鏡を挿入して胃・食道静脈瘤破裂箇所の止血の輪ゴムをはめ込むって状況考えるとものすごい苦痛と思いました そうなると患者さんが暴れてしまいそうで、余計に危険な状況になりそうとか考えてしまいました
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
出血点がどこかにもよりますが、誤嚥を防ぐために挿管することも多く、個人的には鎮静することが多いかなって印象もあります。
@user-kd4lg1xc8o
@user-kd4lg1xc8o Ай бұрын
@@nurse.no.itadaki ありがとうございます 自分が現時点で吐血するような疾患はありませんが、鎮静すると聞いて安心しました さすがに無鎮静無麻酔胃カメラの苦痛は当事者になったら耐えれそうにないと思ってました…
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
@@user-kd4lg1xc8o 「吐血の場合は」ですがね☝
@koko-zh4rd
@koko-zh4rd Ай бұрын
一番皆が悩んでいる副作用は ムーンフェイスだと思います。 こちらは絶対にあげてほしかった副作用です。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
確かにそうですね! ご指摘ありがとうございます🙇‍♂️
@optiondiabro7761
@optiondiabro7761 Ай бұрын
ムーンフェイスは減量によって改善されていきます、自分も部屋の鏡・姿見は撤去しておりました。頑張りましょう!
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
@@optiondiabro7761 助言ありがとうございます!
@user-rj6dp2qo1t
@user-rj6dp2qo1t Ай бұрын
子供の頃から何度も病院で倒れています。 お見舞い中、採血、診察中、問診中、入院中。 耳鼻科、内科、整形外科、婦人科で血の気が引いて血圧が下がって立っていられません。 めちゃくちゃしんどいし、恥ずかしいです。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
病院は特殊な環境ですからね、そのようになってしまう方も度々見ます!
@user-wq7hi2fi8d
@user-wq7hi2fi8d Ай бұрын
勉強のために視聴させていただいております。 差し支えなければ、頸動脈怒張と頸静脈怒張の違いを教えてほしいです。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
ご視聴ありがとうございます。 基本的に頸動脈が怒張することはありません。 静脈は容量血管とも言われ、右心不全といった症状をきたす場合に頸静脈の怒張を起こすことがあります。
@SenriganA
@SenriganA Ай бұрын
てんかん発作は、後頭下筋や胸鎖乳突筋のマッサージで治ります。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
そうなんですね!初めて聞きました! その改善する機序が知りたい😭
@SenriganA
@SenriganA Ай бұрын
昔、てんかんや精神病を治療する指圧師がいました。右か左の顎の下辺りにある塊(シコリ)が脳を圧迫して、てんかん発作が起きる。それを揉みほぐすと全治する。迷走神経が関係しているようです。あと、もう一つは、後頭下筋群(天柱、僧帽筋起始部)のシコリを揉みほぐすのが効きます。自分で出来るので、てんかん、ミオクロニー、精神疾患等の方には、是非試していただきたいですね。整体師より
@SenriganA
@SenriganA Ай бұрын
昔、てんかんや精神疾患を治療する指圧の名人がいました。天柱(僧帽筋起始部)の塊(シコリ)が脳を圧迫して起こるのが、てんかんの痙攣発作です。盆のくぼの両側、後頸部、側頸部をよく揉みほぐすことで全治します。  てんかん、ミオクロニー、頭痛、不眠症、過眠、ナルコレプシー、鬱病、統合失調症、発達障害等の方は是非お試し下さい。自分で治せます。整体師より
@SenriganA
@SenriganA Ай бұрын
後頭部や胸鎖乳突筋の硬化(シコリ)が、脳の電気的興奮を起こすのが、てんかんの痙攣発作です。天柱(僧帽筋起始部)を揉みほぐすことで、てんかんや、ミオクロニーを治療することが出来ます。
@maa8374
@maa8374 Ай бұрын
すみません動画拝見しまして質問があります、 MRのスライドですが M弁の閉鎖不全で左室に容量負荷がかかって拡大するとはどう言う事でしょうか? M弁が漏れて左房へ負担がかかって左房が拡大するのでは無いかと思ったのですが。 左室への流入はむしろ減って大動脈へも抜けるから虚脱気味になって心負荷が減って心臓は楽になるのでは無いかと思いました。
@ryoryo-yz3op
@ryoryo-yz3op 7 күн бұрын
本来はla→lvだけの容量負荷、mrはlvからlaへ逆流がある。よってla→lvはla(本来の容量+逆流で増えた分)→lvになる。 よってlvは本来以上の容量負荷を受けて拡大する、ということではないでしょうか?
@masaayukimukai7381
@masaayukimukai7381 Ай бұрын
中国に義理や恩を抱く国はあるだろうか?
@user-cw4jp3ry6x
@user-cw4jp3ry6x Ай бұрын
インボスを最近知り、調べたところヒットしたため拝見させていただきました。ありがとうございます。 質問なのですが、SpO2プローブを前額部に貼ってモニタリングする人を見かけることがあるのですが、前額部でみるSpO2と脳rSO2に違いはあるのでしょうか?
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
質問ありがとうございます! そもそもその2つは測定方法に違いがあるので数値が同じになることはないです。 多少r SO2の方が低く表示されているはずです。
@user-cw4jp3ry6x
@user-cw4jp3ry6x Ай бұрын
⁠@@nurse.no.itadakiなるほどですね。測定方法がミソ。新しい気づきをありがとうございます😊
@user-ql3bu4lr2v
@user-ql3bu4lr2v Ай бұрын
いつもありがとうございます。 ベースエクセスについて解説お願いしたいです。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
リクエストありがとうございます!
@ChimPoco-PoCoChim
@ChimPoco-PoCoChim Ай бұрын
うわーありがとうございます! マジでうれしいです!!
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
参考になれば幸いです!
@KS-xp4em
@KS-xp4em Ай бұрын
小児はマニュアルモードじゃないといけない理由を教えていただけませんか😂
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
質問ありがとうございます。 説明の仕方が悪かったですね、申し訳ありません。 必ずしも小児がマニュアルモードである必要はありません。 成人用カテーテルが使用できるほどの体型であれば、オートorフルオートで問題ありません。 ただ小児用カテーテルを使用する場合、バルーンの応答速度が成人とは異なるためマニュアルで調整する場合があるということです。光センサーがついてない場合もあったりと成人用とは少し使用が異なるのもあるみたいです。参考までにどうぞ。
@KS-xp4em
@KS-xp4em Ай бұрын
ありがとうございます!
@momo-vp3lu
@momo-vp3lu Ай бұрын
BUNは再吸収されてクレアチニンはされないんですか??
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
質問ありがとうございます。 BUN / Cr 比のスライドのところでしょうか?
@momo-vp3lu
@momo-vp3lu Ай бұрын
@@nurse.no.itadakiそうですね!尿素窒素の再吸収率が上がるのは理解したんですが、Crが再吸収されにくいのはなんでだろうと思ってしまいました。
@user-yv6jw4nd6h
@user-yv6jw4nd6h Ай бұрын
めっちゃわかりやすい。 ありがとうございます。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
嬉しいです! ありがとうございます😊
@user-hx9ks8ir4n
@user-hx9ks8ir4n Ай бұрын
約10日前から左足の甲に痛みが あり、1週間様子見るも改善せず、 また、腫れと痛みが出てきたため、 先週土曜日に整形外科を 受診しました。 採血と、抗生剤の点滴をしました。 採血結果は異常なし、蜂窩織炎の診断でした。 まだ初期の段階のため腫れと痛みは局所だけで、ネットでよく出ているような真っ赤な色にはなっていません。 引き続き内服にて抗生剤と、 痛み止め服用してますが痛みは 治らず、抗生剤も4日間飲んでいます。 初期のこともあり、痛みもすぐなくなると思っていましたが、こんなに 続くものなのでしょうか。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
コメントありがとうございます。 蜂窩織炎の治療は比較的長い印象があります。 最低でも1週間〜10日、長いと2週間〜1ヶ月続くことも稀ではありません。 もし1週間経っても改善がない、むしろ悪化している場合は再受診をお勧めします。 抗生物質の変更の必要があるかもしれません。 参考程度によろしくお願いします。
@user-hx9ks8ir4n
@user-hx9ks8ir4n Ай бұрын
@@nurse.no.itadaki 詳細にありがとうございます。 抗生剤服用ですぐ良くなると思っていたのですが、最低でも1週間〜10日はかかるのですね💦 焦らず、ゆっくり様子見ながら、 悪化してきたらすぐ病院受診する様に します。 返信いただきありがとうございます🙇‍♀️
@user-cx6zr5ie4z
@user-cx6zr5ie4z Ай бұрын
専門用語さらっと言って分かりにくい💧
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
ご指摘ありがとうございます。 今後は、できる限り配慮できるよう尽力します。
@user-zx4xi8yb1v
@user-zx4xi8yb1v 2 ай бұрын
いつもわかりやすい動画ありがとうございます! 質問でリサーキュレーション率はどのぐらいかまだ正常なのでしょうか?
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki Ай бұрын
嬉しいメッセージと質問ありがとうございます。 リサキュレーションはできるだけ少ない方がいいですが、V-V ECMOにおいては必ず起こってしまうものですし、患者の体格などによっても正直「これが正常」とは言えません。 ただ、リサキュレーションが多く(SvO2:92%以上)てBGA上の酸素化が悪い場合などは位置の調整が必要になります。
@user-zx4xi8yb1v
@user-zx4xi8yb1v Ай бұрын
@@nurse.no.itadaki わかりました!お返事ありがとうございます!
@user-gn4nw5cn7r
@user-gn4nw5cn7r 2 ай бұрын
耳たぶの止血検査のさいに、迷走神経反射に初めてなりました… あぁ、耳たぶが切られてる、、と想像すると一気に貧血ぽくなって顔が真っ青になって吐き気が襲ってきたのを覚えています
@sktakezo
@sktakezo 2 ай бұрын
とても勉強になりました 大切な人がこの症状で、知りたくて助かりました。 予防については何があるのでしょうか? たとえば何をする人しない人で発症リスクに変化があった、など教えてくださったら嬉しいです。 高齢で精神的ストレスが恒久的に高く、電子タバコを多めに吸い、酒はビール小さい缶を数日に一本と少量、健康を強く意識した食生活で夜は控えめでしたがコンビニ食でパン多め、アイスコーヒー180mlを1日1から2杯、毎日温泉に行き(サウナは不明)という方でした。 経験則からでも教えてくださると幸いです。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 2 ай бұрын
コメントありがとうございます🙇‍♂️ そうなんですね、お辛いですね。 この病気に関しては、それほど頻度は高いものではありませんが、さまざまなきっかけで発症することがあります。そのため「これをしておけば大丈夫」ってことは一概には言えません。 ただひとつ言えることとしては、健康な方が突然発症する場合というのは「SMA症候群」という病気が関連していることが多くあります。一度調べてみてください。
@sktakezo
@sktakezo 2 ай бұрын
@@nurse.no.itadaki 本当にありがとうございます。返信うれしいです。そして調べてみようと思います!
@user-vt2wq7si2i
@user-vt2wq7si2i 2 ай бұрын
凄く分かりやすい説明有難うございます。
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 2 ай бұрын
こちらこそご視聴いただきありがとうございます!
@sakanam4980
@sakanam4980 2 ай бұрын
いつもわかりやすい解説ありがとうございます!
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 2 ай бұрын
こちらこそご視聴いただきありがとうございます!
@user-rr7yj2ho5k
@user-rr7yj2ho5k 2 ай бұрын
変な声は出さないで下さい、、、
@user-io2w9pt31
@user-io2w9pt31 2 ай бұрын
どうしたかな?😉
@user-yk3it4vm4g
@user-yk3it4vm4g 2 ай бұрын
パラ、イントラとはなんですか? 教えて頂きたいです🙏🏻💦
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 2 ай бұрын
質問ありがとうございます。 僕もそれほど詳しくはありませんが、EIS治療は主に2種類あります。 ①血管内注入法(intra:イントラ):おもに5%エタノールアミンオレイト(EO)を静脈瘤血管内に注入する。 ②血管外注入法(para:パラ):1%エトキシスクレロール(AS)を静脈瘤周囲に注入する。 この2つのことです。
@user-mr2ck7yj3p
@user-mr2ck7yj3p 2 ай бұрын
実習中に助かりました! とっても分かりやすかったです!😊
@nurse.no.itadaki
@nurse.no.itadaki 2 ай бұрын
お役に立ててよかったです! 実習頑張ってください🙇‍♂️