Прекрасная подача информации, прекрасный специалист своего дела! Повезет пациентам которые попадали или попадут на колоноскопию к такому замечательному доктору! А какая бесценная наглядная, обучающая информация для начинающих диагностов! Спокойно, профессионально, обстоятельно до мелочей! Спасибо доктор! Помоги Вам Боже, в Вашем "специфическом" труде на благо людям! 🙏💌🌷
@camilas22123 күн бұрын
17:49 А поясните не могу понять почему такая большая разбежка в определении отделов кишечника 40 см а уже ободочная кишка. Везде в интернете написано что анальный канал 3-4 см, прямая кишка 12-15 см получается в сумме 17 см , ректосигмовидный изгиб не помню точно но потом сигмовидная кишка 15-50 см а после ещё идёт нисходящая тоже 10-15 см прежде чем достигнуть ободочный кишки. А так получается совсем короткий кишечник у пациента.
@ussurisniper614 күн бұрын
Very poor quality of filming. 😱
@pavelgolyamov59605 күн бұрын
Уважаемый автор, вы утверждаете, что атрофия - необратимый процесс. Согласно Ткаченко М.А. (kzfaq.info/get/bejne/oauaqctpkpjXaJ8.html), атрофия слизистой желудка - процесс обратимый (см. 10:20 и далее). Как же определиться в этом плюрализме мнений?
@pavelgolyamov59605 күн бұрын
Kaidzen wins. Fatality!))). Интересно, а без вот этого, "восточного", "мудрого", наносного, - никак нельзя, да? Или кайдзэн поможет завтра оборудовать все эндоскопические клиники аппаратурой экспертного класса?)
@pavelgolyamov59605 күн бұрын
Спасибо. Интересно
@user-ue9bg6zs9p7 күн бұрын
Класс!!!!
@ketaminemusic35218 күн бұрын
Хороший доклад
@pan610918 күн бұрын
Отлично
@user-ed8eu4we5v27 күн бұрын
🎉 здорово. Применяли но не так объемно. И что и что это за военные нет косынок. Спасибо за достойный материал
@gost-uh7lgАй бұрын
Спасибо. Интересно как глубоко можно залезть в тонкую кишку?
@Edo809Ай бұрын
На прием приходит человек, которого желудок не беспокоит, у него все что угодно но проблема не в желудке. На гастроскопии эритематозная гастропатия, но есть хеликобактер конечно же. Врач тут же отметает все возможные причины его беспокойства и сходу назначает лечение по схеме указанной в лекции. Человек с нестабильным стулом по причине СРК, холецисто-панкреатита, поражения аденовирусом и т.д. врач уже не разбирается, ему уже все "объяснили", он уже знает в чем вся проблема. И на курс лечения человек приобрел себе препараты на 2 тысячи рублей (условно), после двух недельного приема антибиотиков этот человек вынужден будет пойти и приобрести препараты на 20 тысяч, для лечения побочек после подобного курса. Но доктор не рассказал, что хеликобактер передается контактно-бытовым, фекально-оральным, и вероятно воздушно-капельным (содержится в слюне). И через очень короткое время на сниженном иммунитете мы получаем реинфекцию в квадрате, мы же не пролечили всю семью пациента, всех его коллег по работе, всех его друзей и т.д. но мы сделали очень важное дело, мы принесли деньги фарм компаниям и ушлым врачам, которые берут биопсию по OLGA, которые занимаются просто бизнесом, а не помощью людям.
@Edo809Ай бұрын
вы меня конечно простите, но вы слышите что говорит этот уважаемый человек? Какой же абсурд, ну когда же закончится эта афера. Уже пятки трескаются из за хеликобактера. У нас врачи направляют с алопецией с требованием определить хеликобактер. Неужели частота заболевания раком желудка снижается!? Неужели уничтожая хеликобактер мы получаем здоровый желудок, побеждаем ГЭРБ, дуодениты. Неужели частота обострения язвенной болезни у людей снизилась. Да может снизилось количество осложнений, но это потому-что люди уже знают и начинают при начале обострения принимать ИПП. Это золотая корова, с нее "пьют молоко" куча специальностей, а всего на всего надо было придумать хеликобактер. Ну где же банальная логика?
@user-cp4ir5cq2g21 күн бұрын
В Японии с 2000х проводят эрадикацию Хеликобактерного носительства всему населению, начиная с 12 лет. Одновременно со снижением доли инфицированных В РАЗЫ снизилась заболеваемость раком желудка. Сегодня этот опыт повторен как в странах, так и в крупных исследованиях. Вывод - 95-98% рака желудка ассоциировано именно и только с Хеликобактерной инфекцией. Ваше суждение ассоциируется у меня с реакцией неграмотного туземца, которому злые врачи пытаются сделать вакцинацию от полиомиелита. К счастью, сегодня полиомиелит давно побежден и мы перестали видеть искалеченных и убитых им детей. Не стоит мешать избавлять людей от рака желудка, а сами для себя - поступайте как хотите.
@Edo80921 күн бұрын
@@user-cp4ir5cq2g тогда я Вам если позволите подскажу как получить Нобелевскую премию, не сочтите за невежество! Пролабируйте выдачу антибиотика людям при входе на работу, поликлинику, торговый центр и др. место массового скопления людей и мы "победим" рак желудка. Или все таки нет, не победим? Простите наверное вы используете свои источники информации, но по найденным мной источникам информации за период с 1983 по 1987 год в Японии 51.9 случай на 100 тысяч населения. По открытым данным данным на 2020 год в Японии число выявленных стало 93-98 по разным источникам. В России за период с 1983-1987 было 34.1 случай на 100 тысяч. В 2020 году 33-37 случаев. Конечно можно сказать, что в Японии улучшилась диагностика и выявляемость, но по факту выявляемость влияет на прогноз лечения, количество впервые обратившихся с симптомами не влияет на эти значения, они просто выявили пациента раньше, до появления симптомов, но в промежутке времени пациент с запущенной формой так же попадет в статистику. Почему мы не говорим о северной Америке там у белого населения, подчеркну у белого населения на 2020 год по данным сайта oncology.ru всего 5-7 случаев на 100 тысяч, они тоже победили хеликобактер? Вы конечно простите, но это все похоже на секту "свидетелей хеликобактера", я понимаю это все бизнес, но зачем врать самим себе, мы же врачи, мы же должны анализировать получаемую информацию, а не превращаться в "мальчиков с пробором на левую сторону". Извините.
@Edo80921 күн бұрын
@@user-cp4ir5cq2g спасибо за удаление моего комментария. Но статистика от этого не изменится, а она говорит, что это все афера. Спасибо.
@user-gx6nj9qo1cАй бұрын
очень некачественная звук
@alenavasni4380Ай бұрын
Я вот думаю не вызывает ли перистальтику - колпачёк с усиками?
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
Не замечал, но сам колпачок - "на любителя". Мне гораздо удобнее с прозрачным колпачком.
@user-dj2nj3xi5yАй бұрын
СПАСИБО КОЛЛЕГА!! НЕ СМОТРИТЕ НА МЕРЗКИЕ КОМЕНТАРИИ.
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
Рад помочь! Мерзкие комментарии - тоже комментарии и тоже продвигают видео, так что пускай пишут! Кроме того, глядя на них, можно вести аналитику культуры и образованности современного общества в сети.
@user-zo8tp8px3rАй бұрын
Алексей, спасибо, очень хорошие подборки!!! Подскажите (и если можете поделитесь) есть ли свежие ссылки по инфильтрационному эндогемостазу 1% р-ром перекиси водорода? У вас есть опыт?
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
Рад помочь! По гемостазу 1% Н2О2 свежих данных нет, своего опыта довольно много. В 2015-18гг по СанАвиации активно пользовался, метод был эффективен даже при кровотечениях Ф1А, правда других методов на тот момент доступно не было, так что добивались эффекта тем, что есть. Эффект стойкий и длительный, за все время не было ни одного рецидива. С 2018 перешел из СанАвиации и других мест работы на основное и единственное в Центр Экспертной Эндоскопии.
@user-zo8tp8px3rАй бұрын
Спасибо большое за ответ! Я работаю в неотложке и тоже очень активно пользуюсь перекисью с хорошими результатами, но от далёких коллег получил недавно очень негативные высказывания на свой счёт, вплоть до угроз! Стал искать единомышленников и научные обоснования!
@user-ou2rk2ng8xАй бұрын
Регастим Гастро новый припарат от атрофич гастрита с уважением Любовь Михайловна
@vladimirpi8478Ай бұрын
Очень мало говорят
@user-pt1zk5bb5c2 ай бұрын
Какова встречаемость аденом толстой кишки в молодом возрасте? Есть исследования?
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Есть, но не указана разбивка на возрастные группы, общая группа 18-50лет. journals.lww.com/ajg/abstract/2023/09000/risk_of_incident_and_fatal_colorectal_cancer_after.25.aspx По личным данным, по большой выборке за 6 лет, в 35 лет у 50% людей есть полипы толстой кишки, но какая их часть аденомы - нужно считать.
@user-pt1zk5bb5c2 ай бұрын
@@user-cp4ir5cq2g Огромное спасибо за ответ! Везде ищу информацию и нигде ничего толкового найти не могу. Перешёл по ссылке, к сожалению не могу прочитать статью полностью.. Из того обрывка статьи не совсем понятно, на основании чего утверждается о восьмикратном риске КРР у ветеранов с Advanced adenoma, если за 10ти летний период наблюдения лишь в 0,18% случаев у них возник КРР. Прочесть бы полностью статью..
@user-pt1zk5bb5c2 ай бұрын
Я считаю, что это не до конца изученная проблема. И на мой взгляд, утверждение о том, что колоректальные аденомы - болезнь пожилых , не легитимно! Мало данных для таких утверждений. Молодые люди крайне редко проходят колоноскопию.
@LettoVosh2 ай бұрын
Сколько лишних слов
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
И не говорите - целых три насчитал! :)
@massageyoni-12 ай бұрын
Покажите колоскопию с паразитами
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Последний раз видел больше двух лет назад, это был один единственный власоглав. Того, что некоторые себе воображают, в виде клубка червей в кишке - не видел ни разу за 14 лет.
@emptiness41992 ай бұрын
Здравствуйте, подскажите. Может ли целиакия быть причиной атрофического гастрита?
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Причиной не может быть, но сопутствовать может.
@user-qh9ry1ms6u3 ай бұрын
когда брали биопсию выглядит ужасно
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Биопсия выглядит как биопсия. Если Вы впечатлительны - то стоит избирательно подходить к просмотру контента.
@user-hl4eh1fv4x3 ай бұрын
Правильно говорит девушка доктор. Выполняют добросовестные доктора. Внимательные. И что дорого. С вашего кармана платится что ли. Шок просто шок.
Один из элементов медицинского образования - это обучение на примерах в ходе вмешательства. Все присутствующие в операционной - либо медработники, либо персонал, обеспечивающий техническую часть трансляции. Кроме того, все пациенты, отобранные для показательных операций, добровольно соглашаются, и мы им благодарны за это высокое доверие.
@user-pm3nb3qf2b3 ай бұрын
Спасибо большое, очень интересно
@user-zv3ni4xx2d3 ай бұрын
Хлам. Вторая доза вышла утром в виде рвоты
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Нужно разбираться в том, как Вы принимали препарат. Забегая вперед - вкусненьких препаратов для очистки кишки нет.
@pavelgolyamov59604 ай бұрын
Прогресс идет вперед...
@user-yb8wt2wz8e4 ай бұрын
Сок Лопуха
@user-ts4fi8he8m4 ай бұрын
слишком много было сказано про ранние раки кишечного типа, а сделайте видеоролик по диффузным типам и как не то, чтобы выявить это на ранних стадиях, а как не пропустить это даже на поздних стадиях
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Подняли очень важную и острую тему. Решение одно - учить видеть, создавать условия для качественного осмотра, а не наращивать количество исследований жертвуя их качеством, в угоду прибыли, и экономии. Это сократит число пропусков, но не решит эту проблему.
@user-el2uu2xy5z4 ай бұрын
Какая красивая кишка на увеличении ❤
@saypulagadzhiev41044 ай бұрын
«Господи помоги мне!» 😀😀👍👍🔥🔥
@user-qi3bz9nz8r4 ай бұрын
Звук ужасный, нужны субтитры
@user-cp4ir5cq2g2 ай бұрын
Как есть. Субтитров не будет.
@weiss62134 ай бұрын
Алексей, спасибо Вам большое за труд!
@ochekalina3315 ай бұрын
Гле онм таких лохов находят? 😅😅😅😅
@ochekalina3315 ай бұрын
😅😅😅😅
@ochekalina3315 ай бұрын
😅😅😅😅😅где они столько терпил находят?
@user-pu5if7gf5t5 ай бұрын
Тугодумы неучи , столько людей страдающих от это проблемы. И они ничего не могут придумать , кроме операции ,которая приводит к ещё большим проблемам😢
@ussurisniper615 ай бұрын
Ну розумный этот пирогов сс ! Аж страшно!😱
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
Не бойтесь! Страшно, когда наоборот :)
@user-bw6tb7kt4n5 ай бұрын
Сплошной балаган
@pavelgolyamov59605 ай бұрын
полезно
@Ch-te5eg5 ай бұрын
Это представитель какой клиники как к ним попасть?
@Ch-te5eg6 ай бұрын
А что делать тогда?
@user-ls2hm6rd1l6 ай бұрын
Это круто,суперская подача материала,спасибо!
@medetrakhmetov4466 ай бұрын
Алексей всегда большая благодарность вам
@Anna-zj6og6 ай бұрын
❤❤❤
@user-jf6gc6ur6x6 ай бұрын
Всё знают всё понимают а лечить не могут, от слова, совсем!!!!!!
@ochekalina3316 ай бұрын
Мне в биопсии написали перестройка желез слизистой желудка по кишечному типу .2 ст.это метоплазия?
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
Да, это метаплазия. Если выполнялась биопсия по сиднейскому протоколу - то можно оценить стадию по OLGA/OLGIM и определить группу риска.
@ussurisniper616 ай бұрын
А трансректальноколоинтестинодуоденогастроэзофагоороскопию слабо!
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
Думаю, Вы можете реализовать творческий порыв в отношении себя самого. Страхи и переносимость медвмешательств для пациентов - это серьезные понятия и не основание для шуток.
Пишите ещё. Предлагаю подключить Ваших коллег по разуму и устроить дискуссию.
@user-gq1oc6lw6f6 ай бұрын
А как может кандидат технических наук рассказывать о медицине?
@user-cp4ir5cq2gАй бұрын
А Вы думаете, медицинскую технику изобретают не инженеры а врачи? Или лекарства изобретают не химики-фармакологи а врачи? Или медицинский софт пишут не программисты а врачи? Так вот - все они могут рассказать о своей работе :)