Dottor Rosso, penso che la depressione, spesso, sia causata anche dall'ambiente in cui si è costretti a vivere oppure dalla società in cui viviamo. Ad esempio strozzati da problemi economici, isolamento sociale , città nelle quali si è costretti a vivere per vari motivi ...

Salve dott. Rosso la seguo da tanto...mio figlio ha un disturbo borderline. Beve, fuma, piange e quando beve è aggressivo verbalmente nei miei confronti, che sono sua madre. Mi accusa di essere la causa di tutti i suoi insuccessi, mi accusa di aver fatto morire suo padre, di aver allontanato la sua ragazza, che poi lo ha lasciato.... ovviamente niente di tutto ciò risponde a verità. L' ho denunciato e sono stata allontanata da casa in attesa di una visita psichiatrica domiciliare richiesta al magistrato dal mio avvocato. È passato 1 anno e 8 mesi ed io non ho visto nessuno 😢 Abbandonata dalle istituzioni 😢 Ovviamente lui non vuole sottoporsi a visita medica volontaria, ma perché non è consapevole del suo "disagio". Non so più cosa fare 😢. Ma in che mondo viviamo? Io ho compreso solo il perché di tanti femminicidi. Se avesse la pazienza di leggere questo racconto, io la ringrazio di ❤ e ancor di più se volesse rispondermi. Grazie 🙏

Sono dell'idea che adrebbe aggiunta esplicitamente un'altra categoria: la depressione in corso di patologia infiammatoria. Può assumere i tratti sintomatologici pieni di una depressione maggiore grave, incluse ideazioni suicidarie, così come può presentare quadri sfumati e insidiosi da diagnosticare. A volte presenta funzionamento schizoide. Nonostante sia comune che un paziente in patologia infiammatoria, spesso in campo immuno-reumatologico, cerchi assistenza psichiatra, verrà spesso valutato in termini di disadattamento rispetto alla sua patologia o comunque vedendo la patologia come fonte di stress grave. Invece, la causa è principalmente organica. TNF, interleuchina 1 (sia alfa che beta) e interleuchina 6, per citare le tre citochine maggiori, hanno effetti neurologici e a dose alta francamente neurotossici noti in letteratura ma poco tra i praticanti, nonché (e questo quasi tutto lo ignorano) franca tossicità verso il mitocondrio principalmente per inibizione del complesso I (specie se la citochina predominante è il TNF), cosa che (lei lo sa bene) può essere in relazione addirittura a quadri bipolari e psicotici --- che ho potuto osservare personalmente. La persistenza di questi quadri psichiatrici, specie se non presenti prima della patologia, può indicare un'insufficienza o una scarsa risposta del trattamento immunologico. Il tratto definente questo tipo di depressione è proprio la sua risposta palese al trattamento antinfiammatorio profondo. Segnalo che gli agonisti del recettore 5HT2A, dunque gli psichedelici classici, inibiscono in maniera profonda ed efficace la secrezione del TNF anche a livello cerebrale (mentre i farmaci biologici non penetrano la barriera ematoencefalica). Se se lo chiede: sì, è questa la ragione dell'andamento bifasico del profilo d'effetto degli SSRI e SNRI sull'infiammazione: inizialmente, dall'inibizione del reuptake della serotonina, deriva una maggiore attività al 5HT2A, e dunque una diminuzione della secrezione di TNF (dalla quale consegue una riduzione anche dell'interleuchina 6 e in generale delle citochina proinfiammatorie), ma questo recettore, in seguito al suo agonismo, va incontro a una downregulation particolarmente importante, e dunque il profilo diventa proinfiammatorio. I tempi coincidono più o meno con l'inizio canonico dell'efficacia degli antidepressivi: questo perché molti soggetti reagiscono favorevolmente proprio alla riduzione dell'attività del 5HT2A, tanto che alcuni antipsicotici che lo antagonizzano vengono usati come terapia complementare nel trattamento della depressione maggiore. Ma in presenza di una patologia infiammatoria, specie se cronica, vedo molto più interessante il suo agonismo, ed è razionale supporre che il suo agonismo possa essere pericoloso, specie in presenza di conclamata encefalopatia. Lo stesso, in misura minore e meno nel sistema nervoso centrale, fa la nicotina, e in generale (ma un po' meno) qualunque agente in grado di incrementare l'attività del recettore colinergico nicotinico alfa7: citisina (dal potenziale dipendentogeno molto inferiore alla nicotina), piridostigmina (che non attraversa la barriera ematoencefalica, ma l'inibizione colinergica del TNF non ne risente), fisostigmina, galantamina, donepezil, forme sufficientemente biodisponibili di colina, e la poco nota ma liberamente disponibile huperzina A, che inibisce anche il recettore dell'NMDA. Tutti farmaci che, a seconda delle specifiche della patologia, sia immunologica sottostante che psichiatrica secondaria, possono trovare valido spazio d'uso nel trattamento delle forme depressive: per esempio, i 5HT2A-agonisti nelle forme encefalitiche in senso primario e melanconiche in senso secondario, e i nicotinergici nelle forme in cui in senso secondario si ritrovano sia una psicosi a livello psichiatrico che una disautonomia o una sindrome miasteniforme a livello neurologico. Oltre a questo, riguardo alla depressione da deplezione di neurotrasmettitori, mi preme sottolineare il caso non raro ma ampiamente ignorato in cui è secondaria a carenza di ferro, anche senza anemia. Merita di essere ripetuto: ANCHE SENZA ANEMIA. Gli enzimi tirosina idrossilasi, triptofano idrossilasi, e sepiapterina reduttasi necessitano di uno ione ferro, dunque la sua carenza porta a una deplezione radicale di dopamina e serotonina, e indirettamente anche di noradrenalina e adrenalina. La depressione in carenza di ferro è caratterizzata dall'anedonia, da fenomeni sovrapponibili all'ADHD (a volte viene diagnosticata erroneamente proprio così, specie negli Stati Uniti) e dalla ridotta risposta ai farmaci classici, MAOI compresi, nonché, nei casi particolarmente gravi, da sindrome delle gambe agitate e (raramente se ne parla) da franco parkinsonismo. Questo tipo di depressione può sommarsi al tipo precedente, quello infiammatorio, in quanto l'interleuchina 6 (e, circa con un ordine di grandezza di potenza in meno, anche TNF e interleuchina 1-beta) induce l'espressione dell'epcidina, minimizzando l'uptake del ferro. In questo caso la risposta alla supplementazione orale è minima e bisogna ricorrere all'infusione endovenosa senza massacrare inutilmente il microbioma intestinale del paziente, oppure a formulazioni liposomiali o sucrosomiali. In ogni caso, la supplementazione di ferro orale dovrebbe avvenire a giorni alterni, in quanto ogni assunzione induce uno spike di epcidina che richiede 48 ore per tornare allo stato basale. È anche possibile che, in un futuro, l'integrazione farmacologia razionale di ferro possa entrare nell'arsenale terapeutico per la depressione anche fuori dalla carenza. Ma il dosaggio della ferritina, della transferrina e della sideremia dovrebbero diventare standard per qualunque paziente depresso già nel presente. Grazie per questo video.

Informazioni di una utilità incredibile di cui NESSUNO parla….. grazie!!!!! 🙏

Grazie dottore ,sono argomenti importanti da affrontare e non mi stancherò mai di ascoltare le sue spiegazioni lucide e chiare sulle malattie mentali ,le comorbidità annesse , come riconoscere certi stadi di malattia mentale e il funzionamento della stessa . La divulgazione svolta come fa lei è molto importante per prendere tutti coscienza su come comportarsi in determinati casi, come rapportarsi con alcune malattie e rendersi tutti più attivi per sviluppare un aiuto concreto nel rompere quella barriera che nasce dall'ignoranza e l'ottusità che è lo stigma mentale. Avrà sempre il mio appoggio ,pongo molto la mia fiducia in lei per migliorare non solo la mente ma anche la mentalità di tutti. A presto Doc.

Ho sempre sospettato che la mia depressione(da schizotipico) abbia delle sfumature se non addirittura caratteristiche proprio diverse rispetto alla depressione. Grazie per questo video anche solo per avermelo fatto realizzare.

Illuminante come sempre dottore. Grazie. Buonasera a tutti ❤

Complimenti e grazie per questa importante informazione

Complimenti. La ringrazio per le informazioni esaustive. Buona giornata

Grazie di questa esposizione chiara e puntuale. Gradirei, se fosse possibile, approfondimenti sulle tipologie elencate. Ad esempio: che cos’è realmente il disturbo di personalità? Eccetera. Grazie

Buongiorno dottore la seguo da molto mi piacerebbe se lei facesse un video sulla depressione post -partum la ringrazio

Accidenti! Adesso sì che le persone ne sanno di più!

Capitalismo + materialismo +egoismo +solitudine =depressione

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Nella lista manca il Disturbo Depressivo Persistente (PDD)

E la depressione stagionale, che si verifica con l'avanzare dell'autunno e, soprattutto, con la diminuzione delle ore di luce?

Buongiorno dottore, posso chiederle il perchè non hanno effetto le terapie antidepressive a volte? Si sviluppa una tolleranza per la serotonina? Grazie

Sono una persona che soffre depressione grave nella giornata sono : Super felice, Super Arrabbiato, Super Triste ,Super Spaventato e super depresso,Super Annoiato e desideri suicidi e allucinazioni di mostri che mi perseguitano in questi giorni mi sveglio sempre alle 3:33 sto diventando pazzo ce sempre demone che mi tocca e mi parla e sento voci cattive in alcuni orari della giornata e altri orari sento una voce un amici e delle volte in certi orari mi parlano i poster che mi dicono quanto sono inutile non ho mai avuto amici tanto triste ogni volta che ci sono persone che parlano io mi allontano mi sento soffocare e sudo non riesco a parlare con ragazze e le voci in testa non stanno zitte prendo farmaci ma voci non stanno zitte non riesco piu a capire se sono nella realtà o sto sognando

Buongiorno doc, avrei due domande da porle che si discostano dal video 1) Quanti pazienti schizoidi ha incontrato nella sua pratica clinica? 2) E' vero che gli psicofarmaci e la psicoterapia 1-1 sono sconsigliati in presenza di questo disturbo di personalità ed è preferibile quella di gruppo? Grazie🙂

Chiedo scusa se non c'entra nulla con il video la mia domanda ma è un po di tempo che mi pongo una domanda, perchè se l'uomo è sempre stato un animale sociale ,alcuni individui hanno sviluppato un carattere come l'introversione ? Io sono il primo che se sto per troppo tempo in mezzo alle persone mi sento stanchissimo, e magari sbaglierò ma mi sembra una cosa del tutto opposta rispetto al concetto di animale sociale.Grazie in caso di risposta e chiedo scusa per l'off topic

Ce ne vorrebbero 1000 di dottor Rosso

Non sono mai, mai, mai riuscita a curare la mia depressione associata all'astenia. Le mie analisi sono perfette, non ho carenze. Sono disperata.

Gentile dottore, così si fa a determinare se la depressione/ ansia sia di origine genetica o no? Spero mi risposta o ne faccia un video grazie

Cosa intendi per "funzionamento borderline "?

Ciao Valerio ,mi piacerebbe che tu parlassi del "Gatto che si morde la coda", vale a dire della depressione che alimenta l'incombenza della dipendenza, e della dipendenza che a sua volta alimenta l'incombenza della depressione. Lo dico da persona che lo sperimenta sulla propria pelle (dipendenza sfera sessuale..tra l'altro poco caratterizzata a quanto pare!). Quanti spunti! A presto

Qualcosa la ha ispirata tra i commenti precedenti 👏🏼

Synth analogico?

Ho l’esame di Psichiatria Lunedì . Negli appunti figurano anche la depressione atipica, depressione psicotica

In adolescenza, credo di averne avute 3 o 4 tutte insieme. 😅

Quando ha parlato di neurodivergenze ha parlato di "campo dipendente"? Capito bene? Che significa?

Ciao dottore sto assumendo cipralex da 4 anni per gli attacchi del panico ho iniziato con 5 mg .....e adesso sono 2.5mg gli attacchi non ci sono però sono stressato e ansioso ....no lo so se smetterò o tornerò come prima

La distimia non ne è un tipo?

Se la depressione è una patologia ci sarà della letteratura scientifica in merito all'anatomia patologica di tale malattia. Può indicare gli studi?

La depressione è come un grosso stop. Il sentimento è di deattivazione, debolezza, impotenza e rassegnazione. Poi se già uno manifesta emozioni (tristezza, eccitazione, ansia, rabbia ecc.) può avere una depressione tenuta a bada da queste reazioni. Il punto centrale è la helplessness, che potremmo dire assenza di futuro e significato, disperazione: la vita non ha senso. Se una persona arriva a toccare senza veli il sentimento di disperazione, narrarlo e definire il bisogno da lì può ripartire. Questo se si usa una strada di lavoro intrapsichico, ma se la persona ha poco accesso esistono altre strade come il coinvolgimento della persona in attività e in relazioni appaganti

Cos'è la psicoeducazione?

Io ho sia la depressione dovuta a stress ripetuti, sia conseguente all'utilizzo massivo di ossicodone. Ho preso montagne di antidepressivi, sembra che qualcosa facciano.....

La depressione legate alle demenze? Tipo halzaimer?

Ed io come devo essere trattato mi hanno diagnosticato sia autismo che vari disturbi di personalità

Non è che questo sistema sociale sia una delle cause principali di questi disturbi?

Esiste anche la depressione causata da carenze alimentari?

E della depressione per problemi fisici/di salute ? non ne parla mai nessuno

❤❤❤❤❤❤

Avrei bisogno di un serio professionista nella mia zona a Brescia …se qualcuno ha esperienza …

La bosofobia..fobia che contiene un po' tutte le piccole fobie di cui una persona può soffrire...io MISTA...

I medici generici snchr se non potrebbero prescrivono con rore superficialità antidepressivi soprattutto la paroxetina che a me ha rovinato e ho interrotto.Dei motivi profondi della depressione se ne fregano altamente😢

Il mio psichiatra mi prescrive farmaci nonostante non mi abbia ancora fatto una diagnosi. Cosa ne pensa ?

Le diagnosi vaghe sono le migliori .si può passare da un tipo ad un altro nel tempo ?

Non c’è cura per il mal di vivere.. solo accettare la realtà.. avvicinatevi agli insegnamenti di Buddha

Dentro ognuno di queste ci sono altri sottotipi,chiaramente è impossibile parlarne in un video

Ma il tipo nella copertina è bonucci

Buongiorno, vorrei dare un informazione inacettabile x quasi tutti pero spero che possa essere di aiuto x qualcuno. La depressione parte dai pensieri e molti di essi provengono esternamente a noi. Si puo quindi dire che non sono nostri. Se una persona non si identifica con essi specialmente quelli negativi non soffrira mai di depressione e se ne è gia affetto ne uscirà sicuramente.

quindi per lei la depressione esistenziale non esiste? Dato che non la mai citata nemmeno una volta nè in questo video e nemmeno in altre occasioni in cui io od altri l'abbiamo invitata a parlarne

Io soffro di ansi depressiva scatenata da una paura e da un cambiamento di cita dorzato a causa si questa paura soffro di derelizazzione vertigini sintomi asetoformi ecc il mio neurologo mi cura xon eutimil lamictal e rivotril a vapito di cosa si tratta pero o fatto prima titti gli esami a quel punto non cera niente e partito con questa terapia aono 2 anni e diciamo che per il momento un 60/e andato via ci vuole tempo perche i primi anni credevo mi passasse quindi non mi curavo fortutamente dipo tanti neurologi o trovato il dottor vassano di Nocera e dal primo momento glio dato fiducia sempre che non faccio la fine di maradona hihi comunque non riesci a fare niente come ti metti in movimento ti senti stordito ecc prima anche seduto u maronnnnn

Probabilmente le ho tutte e 7

Cod w un trattato medico ?,

La mia depressione é cosmica. Sono triste perché viviamo in universo dove tutto é destinato a bruciare , tutto é vano, tutto é vanità, comprese le scienze e le pseudoscienze.

Cosa ne pensa della mirtazapina (Nassa) come alternativa all'inefficacia degli Ssri?