【保存版】腱板損傷のすべてを年間350件の肩関節鏡手術を行う専門医が解説します【腱板断裂】

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すごいエビデンス治療 / 整形外科医 歌島大輔

すごいエビデンス治療 / 整形外科医 歌島大輔

Күн бұрын

概要欄をご覧いただきありがとうございます。
今回の動画は腱板断裂の原因と対策というテーマでした。
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【目次】
0:00 オープニング
1:36 そもそも腱板とは?
4:12 腱板断裂の原因 怪我した覚えがないのですが
4:51 腱板断裂(肩腱板断裂)とは?
6:18 腱板断裂と腱板損傷、完全断裂と部分断裂の違い
10:08 腱板断裂の症状 五十肩との違い
13:55 腱板断裂の夜間痛対策-お勧めの寝方-
16:08 腱板断裂を判定するテスト-セルフチェック-
18:13 腱板断裂の重症度分類
19:29 腱板断裂の検査 エコー(超音波)やMRI、レントゲン
20:28 腱板断裂のリハビリテーションの目的・方法
23:40 腱板断裂を手術せずに放置した場合 手術の必要性
27:13 腱板断裂の保存療法 薬や注射など
28:19 腱板断裂の手術方法 関節鏡手術
32:01 腱板断裂の手術リスク(合併症)
34:27 腱板断裂の手術後の症状改善見込み
35:11 腱板断裂の手術後:装具の必要性
36:33 腱板断裂の手術後:仕事を休む期間
このチャンネルでは肩とスポーツ傷害を得意とする整形外科医が
医学的な知識を噛み砕いて、お伝えしています。
「誰もが人生最大の成長期を創り出せる」
こんな世界を目指して日々発信していきます。
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【歌島大輔のプロフィール】
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/ pedro0507 #無料プレゼントの動画講座と電子書籍は動画概要欄へ 【横浜町田関節脊椎病院】www.ymo-hospital.jp/
※歌島が担当する「肩」以外にも脊椎・股関節・膝関節を専門とする整形外科医が診療担当。

Пікірлер: 184
@minicooper-sfun-culb9356
@minicooper-sfun-culb9356 Жыл бұрын
広範囲断裂のオペ後2週間の65歳です。腱板断裂に関する広範囲で分かりやすい解説に拝見しながら何度もうなずきました😅不安を抱える患者にとって大変勉強になり心休まる動画アップに感謝致します😂 自信を持ってリハビリに邁進出来ます🫡当然チャンネル登録させていただきました🎉今後とも悩みを抱える多くの患者にエールを届けて下さい🙆‍♂️本当にありがとうございます😭😂🎉
@user-zx7hx1kt9r
@user-zx7hx1kt9r 3 ай бұрын
2箇所の整形外科で受診。レントゲンで五十肩との診断で、経過。夜の激痛でまた転院。初めて、超音波の診察後、すぐにMRI診断の紹介状を頂き完全腱板断裂との診断。他病院への紹介状により、人工関節置換術との診断。術後の生活制限が不安で悩み中。
@d.utashima
@d.utashima 3 ай бұрын
完全断裂=人工関節ではないですが、よほど大きな断裂なのでしょうか…
@user-su3gb4kp3v
@user-su3gb4kp3v 3 жыл бұрын
歌島先生の動画には術前術後、大変助けられました。 ありがとうございます。 昨年2月に腕が上がらなくなり整形外科病院受診。MRIで腱板断裂と診断。リハビリの指示がありましたが私の血圧の関係で一ヶ月半リハビリも出来ずでした。 不安になり、スポーツ健康科のある総合病院受診し、再度MRIにより腱板断裂と診断。また泳ぎたいと言う私の言葉に、先生から手術を薦められ4月に手術しました。完全断裂の大断裂。術後の痛みには毎晩泣きました。 1年間のリハビリのお陰で先日、術後1年のMRIでも腱板には問題なく回復とのことで、主治医、PTの先生には感謝しかありません。 日常生活にはあまり不便はありません。年齢からも100%の回復は期待しません。 腕が上がる事に感謝してます。 今後も歌島先生の動画で勉強していきたいと思います。 よろしくお願いします。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
いつもご覧いただきありがとうございます!
@cinnamon.8282
@cinnamon.8282 2 жыл бұрын
とても参考にしてなりました。腱板断裂の症状が、まさに!でした。この動画を見て、近所の整形外科から、紹介状を出してもらう判断は間違っていなかったと確信が持てました。
@user-gi7fz8zu2w
@user-gi7fz8zu2w 2 жыл бұрын
良くわかりました。 ありがとうございます!
@milk0621
@milk0621 Жыл бұрын
はじめまして。 腱板断裂の手術を15年ほど前にしました。 町医者の整形外科で50肩と言われ、痛みがひどく、あちこちで調べて、3ヶ月後に主治医に頼み込んで大きな病院でMRI撮りに行って、診断されました。 町医者の先生は、不意を突かれたような感じでしたが、手術して6週間の入院でしたが、退院した後もリハビリ頑張って、100%戻りました。 当時こんな動画とかはなかったので、とても勉強になりました。 再発もあるとの事。 肩大事にして生活しようと思います。 手術よりもリハビリ大変だった事思い出します。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございました^ ^
@homehighsun1963
@homehighsun1963 3 жыл бұрын
歌島先生、いつもありがとうございます。 明日の手術のためにおさらいで動画を確認いたしました。 改めてよくわかりました。 今後ともよろしくお願い致します。
@user-im5fh6pg5w
@user-im5fh6pg5w 3 жыл бұрын
ここま腱板断裂手術について納得できる説明される医師に、巡り会いたかっです。とんでもない医師の手術で、10年苦しんでいます。術前夜、逃げるべきでした。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます。
@chichi-jx9vl
@chichi-jx9vl 3 жыл бұрын
腱板断裂について丁寧にわかりやすく 説明して頂きありがとうございます。 自分の状態がどうなのか照らし合わせ ていつも拝見しています。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます!
@LA-yf3wj
@LA-yf3wj 2 жыл бұрын
🇺🇸在住ですが2/2/2022に手術予定なので心配しておりますので参考にさせていただきます👍
@user-xo2yt5jj3t
@user-xo2yt5jj3t 3 жыл бұрын
わかりやすい動画ありがとうございます! 肩は苦手意識があったのですがこれを機にまた勉強やってみようと思います!
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ありがとうございます^_^
@user-zx6cx6ob6f
@user-zx6cx6ob6f 2 жыл бұрын
病院ではなかなかここまで聞けない興味深い話しでした。自分の症状に方向性が見えてきました。MRI検査してみようと思います。 有難う御座いました。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます!
@user-or9pu9ng7i
@user-or9pu9ng7i 4 ай бұрын
素晴らしいです。既手術者ですが、先生の説明で、なぜか心が落ち着きます。痛みを感じたりするたびに、先生の動画を見ています。ありがとうございます。
@d.utashima
@d.utashima 4 ай бұрын
良かった^ ^
@user-sk1wu9dc6y
@user-sk1wu9dc6y Жыл бұрын
よく分かりましたありがとうございます。10年前に鍵盤断裂と診断され、手術もできるけど、痛みに関しては、手術してもしなくても大差ないけど、やる? とのことで保存的療法(リハのみ)にて苦節7ヶ月。激痛で腕が上がらず、就寝中も飛び起きる痛み。7ヶ月辛抱してたら、あら不思議、いたくなくなりました。リハが効いたのか自然に治まったのかは正直わからないです。 10年前に動画見てたら・・・ムリだけど。自分で色々寝方を探り探りやって、腕の下にクッションがマシと発見しました。現在はラッキーなことに痛みもなく、可動域もほぼ以前と同じくらい。 この動画で今更ながら知りました。本格的に激痛がでる1年くらい前から、ドアノブ回すと肩が痛いって事があったのです。あれが予兆だったのかなと思いました。 その段階でどうにか出来なかったのかな。 そうそう、当時 鍵盤断裂も五十肩のうちだと整形外科の医師に言われました。
@user-ov2ce9lk1z
@user-ov2ce9lk1z Жыл бұрын
来月腱板断絶手術を受けます。腱板断裂手術について口頭で説明を受けましたが、帰宅してから腱板・腱板断絶・腱板断絶手術について理解不足のため不安でした。歌島先生の動画みて不安を払拭し手術を受けることができそうです。入院・手術・手術後についても説明して下さっているので来月からの腱板手術後の生活、リハビリの重要性を理解できました。ありがとうございました。😀
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
こちらこそありがとうございました^ ^
@user-fh3sh2fq1x
@user-fh3sh2fq1x Жыл бұрын
とても良い参考になり不安が、軽減しました。明日診察の判断が分かるみたいで巣。行ってきます。😊
@y-cyan6547
@y-cyan6547 Жыл бұрын
とてもとても参考になりました‼️来週、MRI 撮ります🥺心の準備は万全です💪ありがとうございました‼️ドキドキ😵💓
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます^_^
@kenntarouyatou
@kenntarouyatou 3 жыл бұрын
ネットの記事もかなり詳しく記載されてましたが今回の動画は模型も使用されてるので症状が伝わり易かったです。 他の動画の総まとめ集な感じが抜群に評価されてますね。 一つ質問です鍵盤損傷になると肩のどこが痛みますか? 関節付近ですか? 鍵盤付近ですか? それともアウターマッスル(肩周り三角筋)辺りですか?
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ありがとうございます。痛みは全てあり得ます。
@user-dz7ed2zm2i
@user-dz7ed2zm2i 3 жыл бұрын
6月に手術する60代前半女性です。自身は特に肩の前部分、肩から下〜手首まで、特に肘が痛いです。完全断裂と部分断裂の2箇所です。2年間余りペインクリニックの痛み止めの注射で耐えて来ましたが、、便座の蓋が開けられない、トイレットペーパーに手が伸ばせないで、紹介状を持って大病院の整形の肩専門を受診しました。MRIを撮らないと分からないですね…手術前に改めて見させて頂いてます。分かりやすい説明、ありがとうございます。術後は痛いだろうと覚悟してます!😂
@user-ez9co3iq5v
@user-ez9co3iq5v 3 жыл бұрын
大変参考になりました!
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ありがとうございました!
@tomotomo3845
@tomotomo3845 Жыл бұрын
先生詳しくありがとうございます😊 今日、高重量でダンベルプレスをやって肩が損傷しました🥲
@hrthrt512
@hrthrt512 2 жыл бұрын
非常に参考になります 1か月前にロードバイクでの立ちゴケで肩を強打し、「右肩脱臼骨折」してしまいました  何度もみて納得できるよう努めています して良いこと悪いことは、自己行動の指針にもなります ありがとうございます 2日後, MRIの予定になっています
@user-en2ls7yx2y
@user-en2ls7yx2y 11 ай бұрын
有り難うございました。
@user-fi9mu2ec6s
@user-fi9mu2ec6s 10 ай бұрын
腱板断裂についての様々な動画は大変参考になり、ありがとうございます。 67歳男性です。 20年以上テニスを続けてきましたが、今年の4月にプレー中に転倒し、右肩を痛めボールが打てなくなってしまいました。伏線として2月に散歩中に転び両肩を痛めるということがありました。左は何とか治りましたが、右は痛みが取れない状況が続いております。 地元の医者にかかったところ、レントゲンと超音波により右肩の棘上筋の腱が切れているとのことでした。(完全に切れているのか、一部断裂しているのかはっきりしない感じでした) 転倒後5か月が経ちます。この5か月はテニスを休んでいます。何もしていないときは特に痛みを感じませんが、腕の動かし方によっては痛みを感じます(痛みは1日のうちでも違うし、日によっても違う感があります)。テニスでは、特にフォアハンドやスマッシュの動きの時に痛みを感じます。 転倒直後よりは痛みは若干改善しているようにも思いますが、この状況で痛みを我慢してテニスを継続した場合どうなるのか(さらに悪化するのか)がよくわからず、どうすべきか悩んでいます。コメントというより質問になってしまい申し訳ありませんが、何らかの返信がいただければ大変有難いです。
@d.utashima
@d.utashima 10 ай бұрын
腱板断裂は自然修復は稀で、多くは徐々に拡大。それもテニスなど負荷をかければその速度は上がります。他のいろんな動画もぜひご覧ください^ ^
@user-fi9mu2ec6s
@user-fi9mu2ec6s 10 ай бұрын
@@d.utashima ご返信ありがとうございます。 若干の望みを持って質問させていただきましたが、やはりそうですよね。 手術して、リハビリをまじめに行えばテニスができるようになりますでしょうか?
@user-hg8vb6fq5o
@user-hg8vb6fq5o 6 ай бұрын
@@d.utashimaI’m
@user-bo5fy6db4b
@user-bo5fy6db4b 2 жыл бұрын
肩の手術をする予定ですがリハビリで治るのならと迷います。有り難うございました。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます!
@user-rf2oh5rb8o
@user-rf2oh5rb8o 3 жыл бұрын
腱板完全断裂で1年経過してしまいました。痛みは軽度で、全く拘縮はない状態です。アレルギー体質等手術に対するリスクの方が大きく、怖い手術は回避したかったのですが、丁寧な内容な動画拝見し、再度、将来のことを考慮し、まだ手術が出来るのか?した方が良いのか?考えてみます。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます!^_^
@user-rb2py7sw3h
@user-rb2py7sw3h 2 жыл бұрын
左肩腱板断裂手術を3年前に受けました。その手術で左肩は良くなったのですが、先日軽く転んでしまい右肩が転んだ4日後ぐらいから痛み出しました。腕が上がらない、夜間痛はありません。検査しよう思い病院に行きましたが、20年前の右腕の骨折手術の際に骨に入っている鉄の棒のせいでMRIができませんでした。 今はどうにもならない気持ちでつらい状態です。 やはり様子を見ていくしかないでしょうか。 48歳男性
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
珍しいケースですね。 ステンレス製の金属が抜かれないまま残っているということでしょうか。その手術をした整形外科に問い合わせるか、とりあえずエコー検査を受けるか、という感じだと思います。
@user-rb2py7sw3h
@user-rb2py7sw3h 2 жыл бұрын
ありがとうございました。 痛みが強くなっていますが、もう少し様子を見たいと思います。 @@d.utashima
@saikoikejo6763
@saikoikejo6763 2 жыл бұрын
来年還暦を迎えるおばさんです。 右肩の痛みが1ヶ月以上も続き最近は日常生活にも支障が出始め、心配になって検索し回っていたら歌島先生のKZfaqに遭遇しました。 とてもわかりやすいご説明とお人柄に感銘を受けてます。 私事ですがカナダ在住でして日本とは医療システムに違いがあり、整形外科専門医まで辿り着くのが至難の業です。 いろいろ調べるうちに自分の症状が腱板損傷ではないかと思うようになりましたが いつになるかもわからない整形外科受診まで自分で出来る事は(これ以上悪くならないように過すには)どうしたら良いものかと悩んでいます🥲
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
そうなんですね。 日本はやはり恵まれている面が大きいのかもしれません。 本当に当たり前の話で恐縮ですが、痛みが出る動作を把握して、避けるということが、結局1番大事かなと考えております。
@saikoikejo6763
@saikoikejo6763 2 жыл бұрын
歌島先生、お忙しい中返信いただき感謝です🙇🏻‍♀️ こちらでは医療から放ったらかしにされて不安ですが お言葉を頂くだけでも「一人じゃない」感があります✨ 先生のビデオやメルマガで精神的にへこたれないように自分をkeep出来たら、と思います😌
@user-haibin
@user-haibin 3 жыл бұрын
丁寧な解説で素人でも理解できました。ありがとうございます😊そもそも病院や治療院によってなぜ見解が違うのかわからないです…五十肩なら自然に治るからと医者(他整体師とか?)も重要視してないのかしら…
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
治療院はそもそも医師ではないので診断する資格はお持ちではありません。完全に違う場所と考えていただければと思います。同時におっしゃる通り重要視していない医師がいることも事実です。申し訳ないです。
@user-dz7ed2zm2i
@user-dz7ed2zm2i 2 жыл бұрын
自身は60肩だと思っていたら完全腱板断裂でした。術後は余りの痛さに泣きました… 術後半年以上経って普通に動かせるようになりました。
@2007arigatou
@2007arigatou 2 жыл бұрын
@@user-dz7ed2zm2i はじめまして。どのくらいで完全腱板断裂と分かりましたか。私はもう半年以上同じ医者で同じ痛みでリハビリに通っています。夜間痛もあります。湿布は気休めしかないです(´;ω;`)ウゥゥ
@junbamboo2454
@junbamboo2454 2 жыл бұрын
本当に分かりやすくて、有り難いです MRIで鍵盤断裂と診断されたのて、多分手術になると思っています。 分かりやすい解説で、多少不安が解消されます。 有り難うございます。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ご覧いただきありがとうございます!
@user-jk2xo5hh4z
@user-jk2xo5hh4z 3 жыл бұрын
この動画はもう一回、更に何回か見たいです こんなに解説してくれる先生はいないと思います 骨・関節・筋肉・腱、学ばなければ知らないこと 肩の関節が、他の関節と比べても、不安定な球関節と云う事を 解りやすくお話ししてくれて、先生の思いが伝わります テストと診断の簡単な解説も、私達素人にはとってもありがたいです さすが!肩の専門医、大門みちこ!w
@user-jk2xo5hh4z
@user-jk2xo5hh4z 3 жыл бұрын
@@user-rw6wf8fi4kさん、ありがとうございます、私は筋トレを始めて ベンチプレスのフォームエラーから肩を痛める人が多いと聞いたので 痛める前に、ケガ無くトレーニングしたいと 骨・関節・筋肉・腱・神経・血管・リンパを調べ始めて 歌島先生の記事にたどり着きました(テストと評価を調べて) ず~~~~っと、ケガ無くトレーニングを続けたいので 先生のお話は勉強になります 理由は違うけど、このチャンネル、良いですよね!
@user-jk2xo5hh4z
@user-jk2xo5hh4z 3 жыл бұрын
@@user-rw6wf8fi4k さん、ありがとうございます! 理由は違うけど、肩大事にして、お互いに頑張りましょう~
@user-jk2xo5hh4z
@user-jk2xo5hh4z 3 жыл бұрын
@@user-pe6kf6om3t さん、ですね~
@user-asahi
@user-asahi 3 жыл бұрын
@@user-rw6wf8fi4k 診断されて良かったです。まずは診断、そして治療ですね。お大事に!私の肩はどうなることやら。
@user-asahi
@user-asahi 3 жыл бұрын
@@user-rw6wf8fi4k 気持ちを共有する場があり、癒やされました。 しかし、肩は依然として痛くて、バランス崩したときに手をつき痛すぎて頭で支えるという。 MRIの撮影をお願いしたいと先生に言うのもどうかと思って、無駄な医療費を支払わさないようにと思われての見解なのか。3週間痛み止めも効かず放置という状況。あと4日、悪化してないことを願います。人が痛むと言ってたときはそんなに?という程度で、申し訳なかったな。この痛みは、人を学習者にしますね。肩のことを勉強する機会になりました。
@user-zx3th6wi6v
@user-zx3th6wi6v 2 жыл бұрын
私はバイクの事故で鍵盤ではないですが一部筋肉が痛めたせいか左肩の動きが悪いです。 上に上げる時が痛いです。 レントゲンで分かりませんでした。
@user-mg6xc8ui2s
@user-mg6xc8ui2s Жыл бұрын
5月15日に腱板断裂の手術をしました。 オペは品川の病院でしました。1週間たちリハビリは手術翌日に20分したのみで抜糸を26日にするのと同時にリハします。 毎日短時間のウオーキングと先生からもらった肩甲骨よせや上体ひねり、グーパーだけです。もっと他動リハをしないとまずいでしようか。 ちなみに腱板は2本切れてアンカー2、人工けんばん1の手術でした。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ご報告ありがとうございます!
@ababhhg8848
@ababhhg8848 2 жыл бұрын
はじめまして。整形外科にてMRIを撮り、腱板損傷と診断されました。 その病院でリハビリに通っておりましたが、なかなかよくならず、リハビリをやめて整体にも通いました。 整体二箇所行き、腱板損傷である旨を伝えましたが、五十肩ですね。と言われました。 実際整形でリハビリをしていた時もネットでみた五十肩治療と内容が似ていた為、あまり疑問に思わず、高い料金を払い通いました。内容としては、脇の下のあたりの拘縮を取る為にとても痛いマッサージと鍼治療などです。8ヶ月経ちましたが症状はほとんど変わりません。 腕は160度くらい上がり、朝起きた時に二の腕外側に痛みがあります。 腰あたりに手の甲をつけるのがやっと、それ以上上にはあがりません。 お伺いしたいのは、五十肩の治療と腱板損傷のリハビリは別物でしょうか? それとも五十肩の治療で拘縮が取れ、腕の痛みがとれることはありますか? 間違った治療により、腱板損傷がひどくなることはありますでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。
@user-wz7tq5hi8q
@user-wz7tq5hi8q 3 жыл бұрын
何時も動画拝見しています。 半年前から右肩腕を上げると肩の痛みを訴えて整形外科受診 次第に左肩も同様に 下着のホックが止められない二の腕、肘の痛み腫れ、手首の痛み レントゲン検査では異常なし リハビリで様子見ましょう・・・ 半年後の2月中頃整形外科通っても原因がはっきりしないからペインクリニックのある病院に行きたいので紹介状お願いしたいんです。 そしたら、やっとMRI検査しましょ。そして、肩専門の医師が居るからそのドクターに画像見て診察してもらいましょ 結果、両肩腱断裂 利き腕じゃない左肩に右肩よりも水が異常に溜まってるとのことでした。 頚椎ヘルニアもある為診断ができなかったのかな〜と 整形外科は部位で診察してもらったほうが良いのかと思うのですが? なんか、関係ないこと書いたような・・・ もとを辿れば長くなるので簡単に書き込みいたしました。 わかりやすい動画何時もありがとう御座います 長文失礼いたします。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
コメントいただきありがとうございます!
@ayar4440
@ayar4440 2 жыл бұрын
50歳手前の者です。 動画拝見し、部分断裂では?と思いましたが、 レントゲン、肩関節造影検査、MRIをして異常無しなので、違うのかな?…とモヤモヤしています。 数年前から腕を上に上げる時の痛みがジワジワと、本当に少しずつ酷くなり、10ヶ月ほど前に左肩が激痛となり、石灰化しているとの事でした。今は石灰化は消滅しているそうですが、同じ部分に痛みが強くあります。 肩関節造影検査→肩関節を先生がポキっと言わせて?から、肩関節に留まっていた白い造影剤が通り抜けて痛みも改善すると期待したのですが、痛みはそのままでした…。リハビリの方には「インピンジメント症候群では?」と言われました。 最終的にMRIを撮りましたが、これにも異常無し。断裂も無し。最近は右肩関節の痛みも増してきて、リハビリだけで本当に治るのか不安&不信感まで出てきました💦 先生に勧められヒアルロン酸注射をしたのですが、後方の肩からされましたが痛いのは肩関節の前の方で…。だからか全く効きませんでした。どの辺?と聞いてくれなかった事に不信感が出てきました。 上には手が上がる、でも少し浮かせた時に激痛が走って下ろす時にも痛みが走る、服の脱ぎ着、背中を洗う時に激痛で腕が以前のように回らない感じです。 3ヶ月間、週一でリハビリ通っていますが良くならず、どうしたものか… (/´△`\)
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
悩ましいですね。安易に勧めるべきではありませんが、手詰まり感が強ければ別の肩専門医に相談でしょうか。
@ayar4440
@ayar4440 2 жыл бұрын
@@d.utashima 返信ありがとうございます。 整形外科に力を入れている総合病院で、他のクリニックから週に2回来ている先生でして、「肩関節専門」と記載されているのはこの先生だけでした。 例えば「膝関節」と記載されている先生でも肩でも診てもらえるのか、問い合わせてみます。 ずっと診てもらっていた担当の先生を変更するのは同じ院内なので気まずい&とても気を使うので、その辺も、そんなことしていいのか、聞いてみようと思います。
@user-sd7bo4lb3v
@user-sd7bo4lb3v Жыл бұрын
動画配信ありがとうございます。 肩の腱板は4つありと知りました。例えば一つ断裂してしまっても他の3つが正常であれば、リハビリや筋力強化でスポーツ復帰は可能でしょうか?
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
残念ながら、それぞれ機能が違うので、難しい場合もあります。
@user-sd7bo4lb3v
@user-sd7bo4lb3v Жыл бұрын
不可能のですか。残念です。 ご回答ありがとうございました。これからも動画配信楽しみしております。また宜しくお願い致します。
@wakikoumetsu7725
@wakikoumetsu7725 3 жыл бұрын
良く理解できました。退院時の服装はどんなものが良いのでしょうか?被り物より前明きの服装かしら?3月30日入院し、31日手術の予定です。肩関節胞拘縮と癒着、腱板断裂の診断を受けました。痛い思いをしながら行動が制限されるのは意図しませんので手術を決心しました。リハビリも大変そうですが、後々の痛みのない生活を思って、75歳ですが、もう少し元気に頑張りたいと思います。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
そうですね、前びらきの方がいいかもしれませんね。入院の前に看護師さんに聞くと良いですよ。 頑張ってくださいね。
@wakikoumetsu7725
@wakikoumetsu7725 3 жыл бұрын
有難うございます。頑張ります。一人暮らしでは退院してからどうなるか?不自由をいかに乗り切るかです、自由に動かせる時の幸せを感じながらお友達に助けて頂き乗り越えようと思います。
@user-zx5xk5fz7k
@user-zx5xk5fz7k 3 жыл бұрын
以前腱板断裂で両肩を手術しました。 完全断裂ではなかったので、ボルトは入っていませんが、また痛くなってきました…(>_
@user-ff9gp5ry4w
@user-ff9gp5ry4w 3 жыл бұрын
五十肩かなぁと思いつつも、ネットで色んな情報をググッていたら先生の動画を発見しました とても分かりやすく引き込まれるように全て見てしまいましたw 老年期の精神疾患(殆ど認知症)の病院に務めているのですが、トランスファーやオムツ交換を毎日やる中今の症状が続くのも辛いけど、もし手術となると暫く働けなるのかぁという気持ちと相談しています(^_^;
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
まずは診断ですね。五十肩であれば、手術後の固定期間などはありませんし。
@ShinTsujinaka777
@ShinTsujinaka777 Жыл бұрын
皆様の参考になれば光栄です。 「経過 ①事故でハンドル持っていた左利き腕から首にかけてダメージを受けた ②首しか見ないという医者にかかってしまって肩の方は4か月くらい電熱治療のみ ③肩の専門医をやっと紹介してもらったのが翌年1月頃 ④腱板が大きく断裂していた、術中に判明 ⑤2月初期の手術から6月21日だったか、水が溜まっていると分かった、痛みの原因がわかったのはいいが、 治す為に行った治療方針と100%治るのかと疑問に思った。100%治らなくても、正確に努めていきたい。」 夜道の狭い道路がまっすぐとは限りません、お気を付け下さいね 歌島Dr様、真に動画参考になりました。ありがとうございます💓
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ありがとうございます!
@user-yq4ww1eg3s
@user-yq4ww1eg3s Жыл бұрын
初めまして。 いつもいろんな動画を拝見させて頂いています。 2019年の春頃から右肩が痛くなり、整形外科でMRIなどの検査の結果、腱板不全断裂と言われました。10回程、注射で様子を見ていましたが治らず2020年の3月に手術予定でしたが、左足中足骨骨折で延期になり、その後肩の痛みも落ち着いたので未だ手術していません。 しかし、昨年くらいから痛みがぶり返し、就寝時は右下にしても痛みを感じず寝やすいので(真上は寝れず、左下は心臓の鼓動を感じる時もありなかなか寝れず)どうしても右下になってしまうのですが、寝てる時に肩が痛くなると左下で寝ています。 現在の症状は手を前に出してクルクルと反転すると痛い(ゴキゴキ音あり)・肩の前〜鎖骨付近も痛いと言う感じですが、腕も回せますし腕の上げ下ろしや水平方向の動きも出来ます。 この症状はやはり不全断裂していると考えた方が良いのでしょうか? 先生のご見解を聞かせて頂きたく思います。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ごめんなさい、コメント欄で診断やその可能性に言及はできないんです。
@user-yq4ww1eg3s
@user-yq4ww1eg3s Жыл бұрын
お忙しい中、お返事頂き有難うございます。 またお聞きしたい事がでましたら宜しくお願い致します。
@user-hh4ok9nw8x
@user-hh4ok9nw8x 5 ай бұрын
私は去年左肩関節周囲炎を ひきおこしました😂 ものすごく痛かったです😢 左腕をあげようとしても 痛くて痛くて全然 あがりませんでした😂 横をむこうとしても   肩に激痛がはしって 横をむくことができなかったです😂 私は障害者です 全部身の回りの事が できなくなりました。 とても辛かったです😂
@user-ft7ev7ld4b
@user-ft7ev7ld4b 2 жыл бұрын
初めましてテニス歴1年の21歳男です。元々週一でテニススクールに通っていたのですが、ハマってしまったのと夏休みということもあり週5(1レッスン80分)に増やしやっていたところ、先日フォアハンドを打った際電気が走った感じが肩にしました。セルフチェックは痛みはなく力も入りましたが、腕を横にした際80度から120度ほどで軽い痛みがあります。腱板損傷でしょうか?また、テニスを続けても大丈夫でしょうか?お力添えお願いします!
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ありがとうございます。ご質問内容は診療に類するものになるので、コメント欄のやり取りではお答えはできませんが、種々の動画がお役に立てば幸いです。直接受診いただくことについてもご検討ください。
@user-lz8vi3ru2r
@user-lz8vi3ru2r 2 жыл бұрын
はじめまして。 お正月に小6の甥っ子と腕相撲を真面目に長期戦でやり勝ち。。 その結果先月までの激痛に耐え、、 やっと受診したら腱板断裂でした😢 リハビリしても注射しても痛みは増すばかりで。。そしたら今日 慢性腰痛症になってる。 痛みと感情は連動していてうつ病の薬を処方されました。 お尻は拭けません、、夜痛みあります😢 しかし鬱薬💊飲むのを躊躇してしまいます。。 本当に痛いのになとモヤモヤしています。 飲むのが正解でしょうか。。 半年痛みを黙っていたのが原因でしょうか?
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
腱板断裂に関するエピソード、お悩みについてお気軽にコメントください。
@user-sh9pe6kl4n
@user-sh9pe6kl4n 2 жыл бұрын
いつも拝見させて頂いています。 丁寧な説明に感謝します。 私も肩腱板断裂と診察されました。腕も上がるし、ゴルフも出来ます。夜間痛は、痛みがひどい時もあればそうでない時もあります。今、69歳です。年齢の事を考えると手術を躊躇してしまいます。手術をするかしないかは自分で決める事ですが、悩んでいます。日常生活に不便さを殆ど感じないので余計です。 良いアドバイスをお願いします。
@unadue
@unadue 2 жыл бұрын
腱板あたりが痛かったのですが、今日で5か目ですが、昨日から痛みが薄くなってきて、今日はほとんどありません。腕が動かないということはありませんでした。、67歳女性、筋トレでダンベルを使いデッドリフトのような動きをしていました。片方7キロです。痛みがあったのでトレーニングはやめましたが、痛みがなくなったので、まずはリハビリ風のことをしてから、1か月後くらいからまた始めたいと思います、今は片方だけでしています。医者に行かずに、断裂の可能性は、ほとんどないと思われますが、医者に行ってmriで、確認してからのほうがいいでしょうか。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
安易にどっちがいいかはお伝えできません。もちろん、ちゃんと診断を受けておくに越したことはないです。
@user-sd7bo4lb3v
@user-sd7bo4lb3v 2 ай бұрын
ベンチプレスで痛めやすい腱板はどこでしょうか? 度々スイマセン。宜しくお願い致します。
@user-ml2qx1py1j
@user-ml2qx1py1j 2 жыл бұрын
先生!手術の日が近くなって来ました( ˙_˙٥) 先生の動画を見て手術や術後のシュミレーション中です。 怖いけど、大船に乗った気持ちでお任せしますね( ˘̥̥̥̥̥ ᵕ ˘̥̥̥̥̥ )♡
@user-eb4zz2zf6v
@user-eb4zz2zf6v 2 жыл бұрын
こんにちは! おつかれさまです! 後期高齢者の母が道路の段差につまずいて手をついたら肩腱板断裂になりました。現在近くの整形外科に予約の関係で週に1回しかリハビリに通えません。リハビリが週に一回の頻度でも効果がありますか? それとも他の整形外科に変えた方が良いのでしょうか? 週に何回リハビリに通ったら良いのでしょうか? 整形外科の医師からは何の説明もありません。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
週に1回では意味は少ないです。でも、そういうところが多いのも事実ですね。それ以外の6日もできる宿題をもらうか、ご家族も一緒に指導受けるかですね。
@user-hh4ok9nw8x
@user-hh4ok9nw8x 5 ай бұрын
烏口上腕靭帯が切れたら どうなりますか?
@Hiro-yk2bz
@Hiro-yk2bz Жыл бұрын
女性プロボクサー(30代後半)が昨年スパーリング中に腱板断裂中に腱板損傷をしたももの、手術は回避。断裂が拡大しないようにパンチの打ち方を工夫して練習を続け、今年9月1日に世界タイトルマッチに出場して勝利した事例がありました。 スポーツ選手が腱板断裂をしても試合に出場する事例って、歌島先生は他にもご存じですか?  私にとっては他人事ではありますが、後人生のことを考えると(ましてはボクシングが肩の動きが激しく、打撃を伴う競技であることを考えると)手術+2年程のリハビリで断裂を治すのが先決だとは思います。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
その方が完全断裂なのかも気になりますね。少なくとも完全断裂で手術せずに競技レベルに復帰した肩を使うアスリートは、僕の患者さんにはいないかなと思います。
@user-gz3uc4gu4h
@user-gz3uc4gu4h Жыл бұрын
不躾にコメント欄にご質問、失礼します。 腱板断裂手術を受けて、ほぼ1年ほど経つ者です。 現在肩を上げるとゴリゴリ、ボキん、と関節あたりから音がします。回復が思わしくなく、 半年前に再手術?で、掃除、突起物確認、癒着部剥がし(詳しくはわかりませんが)を施術して頂き、 可動は140度ほどまで上がるようになってきました。しかし関節音はなくなりません。 リハビリ担当の先生もあまり例がないと言い、筋肉の動き出す順番がうまく行っていないのか?等、試行錯誤していただいているところです。 他動での鳴りは痛くありませんが、自動ではボキん!を、乗り越える時痛みがあります。 もしよろしければ、歌島先生の見解をお聞きしたいです。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ごめんなさい、診察しないとなんとも言えないです。ごめんなさい。
@user-gz3uc4gu4h
@user-gz3uc4gu4h Жыл бұрын
@@d.utashima そうですよね、医療的なことは、軽々しくお答えできないのは 理解します。 似た症例とか、あるかな?と思い、質問してみました。すみませんでした。
@user-lm1en3vj9d
@user-lm1en3vj9d Жыл бұрын
理学療法士ですがとてもわかりやすく理解が深まりました。ありがとうございます。ちなみに歌島先生は最新の知見を収集する際、論文検索等はどのような検索エンジンを利用されているのでしょうか。お教え頂けたら幸いです。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
ありがとうございます^_^もちろん、pubmedがメインですよ。
@naminami3947
@naminami3947 2 жыл бұрын
いつも拝見しております。 9月にMRIやり、10月に大丈夫そうと言われたのですが、11月の診察で見づらい所が切れてました。との事でした。手術も検討してみて。と言われ今後どうしたらいいか迷っています。アドバイスお願いします m(._.)m
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ありがとうございます。ご質問内容は診療に類するものになるので、コメント欄のやり取りではお答えはできませんが、種々の動画がお役に立てば幸いです。直接受診いただくことについてもご検討ください。
@user-asahi
@user-asahi 3 жыл бұрын
整形外科に受診しました。3時間待って、レントゲンをとって、問題ないからと、痛み止めを処方されて、3週間後に再受診の予約を取られて終わりました。 フィジカルの確認は全くなく、原因はわからずで、未だに日々痛みとの戦いで、昨日はさすがに痛すぎて、泣いてしまいました。あと1週間。頑張れるかなぁ。
@user-asahi
@user-asahi 3 жыл бұрын
自分で確認できて、良かったです。腱板断裂してそうです。リハビリは医師の処方ですよね。鍼治療と整体に行くかを迷ってます。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
コメントいただきありがとうございます!
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ご覧いただくとわかるかと思いますが、まずは診断が大切ですし、鍼も整体も断裂した腱板を修復する効果はありません。あくまで周りの筋肉をリラックスさせるような効果を期待した補助療法として捉えていただければと思います。
@user-asahi
@user-asahi 3 жыл бұрын
@@d.utashima はい。診断してほしくて病院に行きましたが、レントゲンだけ撮って、問題なしとの除外診断だけでした。昔、母が胸の痛みを訴えて病院に行くと、心臓の権威が問題ないと言ってるので大丈夫ですよと看護師に言われ、痛み止めもらって過ごしてたら、帯状疱疹でした。背中の皮膚を見ればすぐにわかることだったのかもと思いましたが後の祭り。今は痛みの後遺症に悩まされて見ていても気の毒です。診断、早くしてもらいたいのに、3週間後。あと少し頑張りますね。長くなり失礼しました。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
いえ、コメントいただきありがとうございます^_^
@user-js1gi6uc1t
@user-js1gi6uc1t 2 жыл бұрын
コメント失礼致します。 前ならえの状態で親指を下にして腕をバンザイしていくと多少の痛みでもあがるのですが、逆に手のひらを上にした状態だと激痛でバンザイ不可です。断裂や損傷の場合、手のひらを上にした状態でも上がらないんでしょうか?
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
そういうケースもありますね。症状は様々です。
@user-dh7hf1wm4r
@user-dh7hf1wm4r 2 жыл бұрын
ダンベルで肩痛めて、はや4〜5年未だに痛い〜
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
今の状況の診断が気になりますね…
@lp8269
@lp8269 3 ай бұрын
なるほど、元々おっさんでも筋トレしまくってたからアウターばかりを鍛えようと単純に思ってました。 インナーマッスルを傷めてるからそのインナーマッスルを何とかしないといけないわけですね。 いや本当に先生は素人の私にも分かりやすくためになる内容です。 肩が脱臼してる感じです、ほぼ必ずボキボキなるから違和感しかなくて困ってました。 先生の動画をみて内容を明日整形外科の先生に相談してみます、本当にありがとうございました!
@user-ji8dk4ed8x
@user-ji8dk4ed8x 2 жыл бұрын
いつも動画拝見させて頂いてます。 先日、整形外科を受診し動揺性肩関節と診断されました。姿勢を改善させるためと肩甲骨を動かすためにリハビリを続けています。2年前に1度亜脱臼してます。 夜間痛が酷く、なかなか眠れなかったり、仕事上右手を酷使せざるを得ない状況なので痛みを我慢しながら生活している状況です。 このままリハビリを続けていて、痛みなく生活できるのでしょうか。ご意見いただければ幸いです。
@user-ir4ex6zb6d
@user-ir4ex6zb6d 4 күн бұрын
今日のお話で思ったのですが、鍵盤が一部分はがれているとしたら、肩の上から押さえたら、それ以上剥がれにくくなるような気がしますが、如何でしょうか?
@user-ry8hg4on8k
@user-ry8hg4on8k 7 ай бұрын
おはようございます わかりやすい説明ありがとうございます 地元の整形病院を2件診察受けましたが五十肩みたいな診断しかしてくれませんでしたユーチューブで見た腱板断裂の症状だったので医師に伝えましたが聞いてもらえませんでした 手術諸々の費用は社会保険でどれくらいか国保でだいたいどれくらいか知りたいです
@d.utashima
@d.utashima 7 ай бұрын
船橋整形外科さんが概算をホームページでも示してくれています。
@user-qn4ke5df5w
@user-qn4ke5df5w 4 ай бұрын
質問させてください。あくまでも先生の見立てでお答えしてもらえたら幸いです。棘下筋と棘上筋の小断裂の腱板修復術をし、程度が低いためアンカーを打ち込まず糸のみで、修復術をした場合、通常の腱板修復術より完治は早くなると思いますか?
@d.utashima
@d.utashima 4 ай бұрын
はい、断裂が小さいと早くはなります。
@user-qn4ke5df5w
@user-qn4ke5df5w 4 ай бұрын
返信ありがとうございました。最後にあと一つ質問させてください。 上気内容の術式を行ってから、再断裂した場合、自分で再断裂したか否かわかるものなのでしょうか?また、再断裂はしやすいですか? ご迷惑でなければ助言お願いいたします
@jamesdean-ch9jo
@jamesdean-ch9jo 3 ай бұрын
保存治療を選択してリハビリで治療しているのですが内容は10分ほど赤外線のようなもので肩を温めてから軽くさするようなマッサージと腕の上げ下げをして痛むところに電気を10分あてる感じの治療なんですが自分の考えてるイメージと違う感じですどう思われますか?ご教授よろしくお願いいたします。
@d.utashima
@d.utashima 3 ай бұрын
ご質問ありがとうございます。状況が人それぞれ違うので、そのやり方で良くなっていく人もいれば、全然的外れな人もいると思います。
@jamesdean-ch9jo
@jamesdean-ch9jo 3 ай бұрын
@@d.utashima ありがとうございます
@jamesdean-ch9jo
@jamesdean-ch9jo 3 ай бұрын
ありがとうございます@@d.utashima
@youitou5518
@youitou5518 3 жыл бұрын
部分断裂重症度同じなんですか?腱内部分断裂が重症度高い気がするのですが。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
おっしゃる通り、厳密には同じではないです。ただ、腱内断裂はその中でも高くない方と認識しています。面白いテーマですね。取り上げるか検討させてください。
@nah3576
@nah3576 2 ай бұрын
去年左肩関節唇損傷、今年2月に右肩の手術をしました。先生いわく、右のほうがひどかった。腱板が5ミリ剥がれてた、左と一緒でボルト入れてると教えてくれました。右の診断名聞くの忘れたのですが、腱板断裂になるんでしょうか?私の場合、部分断裂になりますか?
@d.utashima
@d.utashima 2 ай бұрын
それは直接聞いてください🙇
@jamesdean-ch9jo
@jamesdean-ch9jo 4 ай бұрын
歌島先生すこし教えて下さい外傷があってすぐに腱板断裂だと診断される事は多いですか?患者さんは腱板断裂の知識が無ければおそらく整形外科に行ってレントゲン検査して骨に異常が無ければ薬を貰って様子を見ることが普通だと思いますそれによって腱板断裂の発見が遅れて1~2年後って事もあるとおもうのですがすると労災認定が難しくなる事になってしまいます労働基準局を納得させる因果関係を示す方法があれば教えてください
@d.utashima
@d.utashima 4 ай бұрын
ごめんなさい、それは常に難しい問題です。厳密には因果関係の証明は難しいので。
@jamesdean-ch9jo
@jamesdean-ch9jo 4 ай бұрын
@@d.utashima ですよねぇ!ただ腱板断裂の特徴を基準局に知ってもらつて可能性の範囲で認定してもらうしかないですね 手術したいのですが経済的なこともあるので😢死活問題ですわ
@k-takada1545
@k-takada1545 2 ай бұрын
先生!私の腱板治してください!お願いします!!
@user-yd1kd3is4o
@user-yd1kd3is4o 7 ай бұрын
はじめまして。20代女です。 数日前、寝ていたら肩が痛くて目かま覚めました。とりあえずサロンパスを貼ってみてますが、いつ負傷したか不明です。昼間は痛みは引くのですが、やはり夜になると痛みで目が覚めてしまいます。この痛みはどれくらいまで続きますかね😭
@d.utashima
@d.utashima 7 ай бұрын
ご視聴、コメントありがとうございます☺ オンライン診療との線引が難しく、この場でコメントができないため、まずお近くの整形外科を受診いただき、ご相談していただければ幸いです。お役に立てずに申し訳ありません。
@Ltd933
@Ltd933 Жыл бұрын
野球をやっていてピッチャーなのですが投球時に負荷がかかってしまい腱板断裂することはありますか?
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
はい、なくはないですよ。
@user-yt8rn6lw6k
@user-yt8rn6lw6k Жыл бұрын
お尋ねします。 腱板断裂と診断されました。76歳女性です。年齢的に手術できないとお医者様から言われましたが、やはり高齢者は手術はできないのでしょうか? この先何年生きるのか分かりませんが、このまま痛みを持ってこの先、生きていくのも辛いものがあります。 痛み止め薬と湿布薬を処方されました。 宜しくお願い致します。
@d.utashima
@d.utashima Жыл бұрын
76歳でも可能ですよ。年齢だけで決めるものではありません。その先生の個人的なご意見だと思います^_^
@user-bf3be1pp9k
@user-bf3be1pp9k 2 жыл бұрын
再生治療は、出来ないのですか?今、保険適用になったのでは、ないのでしょうか?
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
なってないですよ。自費です。 再生医療に関する動画も過去にありますのでご覧ください^_^
@user-vg7nf1dz4c
@user-vg7nf1dz4c 2 жыл бұрын
今日又、一か月前と同じ肩の痛みで、整形外科行き、痛み止めのステロイド打ってもらいました。かなり痛いのでMRIを、次回した方が良いと言われ予約しました。夜も眠れなく、凄い痛みですね。😰💦まあ、結果次第ですが。 痛みに鈍感になりたい、飲み薬の痛み止めが、薬疹でたり、飲めない薬多いので、眠れません😰💦
@user-jz5zg4ob3o
@user-jz5zg4ob3o 4 ай бұрын
リュックサックの背負いすぎで腱板断裂することはありますか?2
@d.utashima
@d.utashima 4 ай бұрын
あまりないと思います。
@user-zu5gy4ji6b
@user-zu5gy4ji6b 4 ай бұрын
部分断裂でも手術適応を行うことは出来ますか?
@d.utashima
@d.utashima 4 ай бұрын
部分断裂も手術はできますよ。
@user-tp5st9hn6k
@user-tp5st9hn6k 6 ай бұрын
先生にお伺いしたいですが、棘上筋腱板部分断裂の9歳の子供も手術の対象になりますか。
@d.utashima
@d.utashima 6 ай бұрын
かなり稀なケースで、僕は似たようなケースは存じ上げません。
@user-tp5st9hn6k
@user-tp5st9hn6k 6 ай бұрын
お忙しい中、お返事をいただき、感謝いたします。@@d.utashima
@user-ig4tp9lt1e
@user-ig4tp9lt1e 2 жыл бұрын
相談。5月に左肩数日後右肩に激痛有り。個人病院でレントゲンCT異常なし。肩の専門医に6月に見てもらってもレントゲン異常なし「話だけで触れる事なし。未だに肩の痛み上がらない後ろに手が回らないのですがどうしたら良いですか?ある先生は痛みが脳に過敏に反応してると安定剤をくれました。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
何をご相談されたいかですが、基本的には受診の代わりにはならないので、動画を参考にしていただければと思います。
@user-zx6cx6ob6f
@user-zx6cx6ob6f 2 жыл бұрын
興味深い話しでした 腱版断裂、損傷 疑わしい症状でした MR検査でハッキリするな
@user-jt6qv9zw3l
@user-jt6qv9zw3l 2 жыл бұрын
無症候性腱板断裂があるのはどうしてか?腱板断裂が修復することはないのはわかりますが、腱板断裂部の多くが年齢とともに少しずつ拡大するとの説明ですが本当ですか?無症候性腱板断裂様になる方はいないのでしょうか?何割の方がどのくらいの期間で大きくなると考えているのでしょうか?自然経過の詳細な研究はあるのでしょうか?
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
素晴らしい疑問と思います。多くが少しずつ拡大するのは事実だと思います。経験的にも。そして、拡大していても一定の期間、無症候性であることはあり得ます。エビデンスや詳細な考え方をお伝えするとわかりやすいかもしれませんね。別の機会に解説できればと思います。疑問をいただきありがとうございます。
@user-jt6qv9zw3l
@user-jt6qv9zw3l 2 жыл бұрын
@@d.utashima 早速の返信感謝します。病院に来る患者は症状のある患者ですので、それなりに悪化している患者かと思いますが、症状が無くなれば病院に来なくなるはずで、その頻度は不明です。腱板断裂の診断がついている患者で、症状が無くなりそのまま症状が出てこない症例、時々痛みが出て悪化、また軽快を繰り返すがドンドン悪化はしない症例、時間とともに腱板断裂が大きくなり腕が上がらなくなっていく進行する症例と大きく3つのグループに分かれるかと感じています。どの患者が悪化してくるのかは不明ですが。残念ながら、その証拠となる自然経過を見ている研究はないようです。腱板断裂の中に辺縁が固く滑らかになっており、これ以上は断裂が進行しないと考えられる患者もいるかと思います。多くが少しずつ拡大するのは事実だと思いますとの記載ですが、病院で診察している患者での印象と思いますが、事実なのでしょうか?多くとの頻度はどの位でしょうか? 腱板無症候性腱板断裂肩の患者も頻度は不明ですが、比較的多いと思っています。患者によって、多くは高齢の方ですが。たまに症状のない側ののレントゲンを撮りますが、大きく断裂し上方転位し、肩峰が関節状に変化し、かつ挙上可能で特に症状がない肩がかなりの例でいます。今までずーと無症候であったとのことです。広範囲腱板断裂でも、どのような患者が挙上も可能な無症候性となるのかなどの疑問があります。断裂が拡大していても一定の期間、無症候性であることはあり得ますと記載ありますが、一定の期間とは?一生無症候の患者もいるかと思っていますが?腱板がうまく代償するようになるのか分かりませんが、その説明ができる根拠のある研究などは知りません。5年後には挙上できなくなるとの説明では、ほとんどがそうなると思うと、手術しないといけないと思うようになるのではと思っています。説明に偏りがあるかと感じます。患者が5年で挙上できなくなるくらい悪化するのが、どのくらいの患者に起こるのかまで説明できないなら、その説明は手術誘導する説明かと感じます。年齢、仕事、腱板断裂状態、などによる、大規模な自然経過の研究がないと、はっきりとした説明は無理かと思いますが?どうでしょうか?
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ご指摘ありがとうございます。 自然経過の研究が少ないのは課題ですよね。 僕も手術を希望されない患者さんでもMRIを経時的に確認させていただくことがありますし、悩んでいる患者さんではできる限り確認していますので、その経験ではほとんどの方は拡大していきます。特に完全断裂では。 データとしてまとめられたら、nはそこまで多くはできないと思いますが、有意義かもしれません。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
あと、断裂が「止まる」例はないか? という視点で、もう少し保存の患者さんも拝見していきたいと思います。それと臨床所見ですね。 かなり活動性との関連がありそうですね。5年で必ず上がらなくなるという説明で手術を勧めていたら過剰だと思いますし、現状、把握しているデータとデータ上はっきりしてないことと、メカニズムと、総合的な説明をしているつもりですが、明らかなオーバーインディケーションにならぬようより一層の最新の注意を払っていきたいと思います。 ご指摘含め、有意義なご質問ありがとうございます!
@tomtom5639
@tomtom5639 2 жыл бұрын
右肩棘上筋腱断裂と診断されたのですが、ヒアルロン酸注射後、痛みが弱くなってきましたが、最終的には手術をすべきでしょうか? 椎間板ヘルニアから、右足痛しびれがあり、右足に力が入らず 階段は、一段づつ登り降りしてますが、飲み薬、湿布処方してきましたが、改善がみられず、これも 椎間板ヘルニアの手術が必要なのでしょうか?できれば、脊椎の手術はリスクを考えるとしたくないです。
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
ありがとうございます。ご質問内容は診療に類するものになるので、コメント欄のやり取りではお答えはできませんが、種々の動画がお役に立てば幸いです。直接受診いただくことについてもご検討ください。
@user-uy4vd5wc4l
@user-uy4vd5wc4l 3 жыл бұрын
先月、専門医に鍵盤断裂と言われ手術しましたが、鍵盤損傷、傷があって切れていませんと言われました。翌日から強めのリハビリをして下さいと言われたので作業療法士にばんざい、ゴム、肩のマッサージをしてもらっています。ばんざいで165度まで上がっています。その日は、夜間痛がします。週2で通院しています。これからも強めのリハビリして良いのでしょうか?教えてください。
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
ありがとうございます。主治医にご確認ください、主治医の方針とズレたらいけませんので。種々の動画がお役に立てば幸いです。
@yukychan28
@yukychan28 8 ай бұрын
腱板に損傷か断裂か判らないのに、適度に動かしてトレーニングしろと主治医は言いますが、私は仕事時は、サポーターを装着しています。
@user-ci7bv9dn8k
@user-ci7bv9dn8k 2 жыл бұрын
はじめまして 先日大きな病院でMRIを撮ったところ腱板断裂と診断を受けました。 その際に大きな怪我や激しい運動しましたか?と問われ、半年ほど前に大きな衝撃を与えた。と伝えました。 ただ4ヶ月前に別病院で撮ったMRIでは腱板断裂の画像所見はないとのことです。 半年前からずっと肩が痛く安静してましたが4ヶ月前から肩の痛みが激しくなりました。 半年前の衝撃が起因している可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いいたします
@d.utashima
@d.utashima 2 жыл бұрын
可能性で言えばあるとは思いますが、拝見しないと何とも言えないです。
@hoshino4604
@hoshino4604 3 жыл бұрын
湿布は意味ありますか?
@d.utashima
@d.utashima 3 жыл бұрын
正直あんまり…です。でも、実感重視で、効いてる感じがするという方には処方します。
@megu421m
@megu421m Жыл бұрын
うちの父は、片肩鍵盤断裂ですがALSのため手術ができません。歩けず、手も上がらず。少しずつ死を待っています。 ならない方法があれば迷わず行ってください。
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