ขอบคุณสำหรับ comment นะครับ ขออนุญาตส่งต่อคำถามให้คุณหมอนะครับ

สวัสดีครับ คำตอบจากคุณหมอปิยะนุชอยู่ด้านล่างนี้นะครับ ขอบคุณมากคะ ที่สนใจและแนะนำนะคะ ขอตอบแบบกว้างๆก่อนนะคะ มีการศึกษาถึงอาหารที่อาจจะมีผลต่อ leaky gut นอกเหนือไปจาก อาหารแพ้แบบแฝง หรือ Food allergy IgG อยู่หลายประเภทด้วยกัน เช่น 1. อาหารที่มี lectin สูง เช่น grains, legumes, nightshade 2. อาหารกลุ่ม FODMAP (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) ซึ่งมีอยู่ในอาหารมากมาย รวมทั้ง กระเทียม หัวหอม 3. อาหารที่มี histamine สูง เช่น bone broth, fermented food และอาจจะมีอีกเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หรืออย่างเช่น ketogenic diet ก็ยังเป็นอาหารที่มีความเห็นแตกต่างกันว่าดีหรือไม่ดีต่อระบบทางเดินอาหาร และ leaky gut เป็นต้น ซึ่งจะเห็นว่าถ้าลงไปดูในรายละเอียดของอาหารแต่ละกลุ่ม จะเห็นว่าจะประกอบไปด้วยอาหารมากมาย บางทีแต่ละกลุ่มก็จะแนะนำอาหารที่ขัดแย้งไม่สอดคล้องกัน การที่อาหารประเภทไหนหรือกลุ่มไหนจะเป็นประโยชน์หรือโทษในแต่ละคนจึงเป็นเรื่องยาก ในทางปฏิบัติสำหรับหมอเองจึงมีหลักการที่ทำอยู่ดังนี้คะ 1. อาหารแต่ละชนิดมีประโยชน์ในตัวของมันเอง เพียงแต่สำหรับคนที่มีปฏิกริยาต่ออาหารเหล่านั้น ประโยชน์ที่ได้จะน้อยกว่าปัญหาต่อสุขภาพที่ตามมา หรือการบริโภคโดยไม่ถูกต้อง เช่น อาหารบางอย่างควรกินสุกบางอย่างควรกินดิบ เป็นต้น หรือการบริโภคอาหารชนิดหนึ่งๆมากเกินไป ล้วนแต่มีผลกระทบต่อสุขภาพของแต่ละคน 2. การจำกัดประเภทของอาหารหลายอย่างเกินไป ทำให้รับประทานอาหารซำ้ๆ จะมีผลต่อการขาดสารอาหาร และ ปัญหาของการขาดความหลากหลายทางชีวภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้ (microbiome diversity) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มผักผลไม้ 3. ความไวและปัญหาของอาหารที่มีต่อสุขภาพของแต่ละคนไม่เหมือนกัน โดยส่วนตัวจึงจะค่อยๆเริ่มจำกัดอาหารแต่ละกลุ่ม และสังเกตุอาการ และค่อยๆกลับมารับประทาน เป็นขั้นตอน หรืองดรับประทานอาหารบางกลุ่มเพิ่ม โดยใช้การตรวจทางการแพทย์ การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการอื่นๆประกอบเท่าที่ทำได้ 4. ความสำเร็จของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีของตนเอง (ขอเน้นว่าแต่ละบุคคลไม่เหมือนกัน) ในการปฏิบัติเองนั้นต้องหมั่นสังเกตตนเองคะ เพราะการจะทำตามรูปแบบของอาหารเป็นกลุ่มเช่นที่ยกตัวอย่างมา อาจจะไม่ได้เหมาะกับทุกคนเสมอไป รายละเอียดในแต่ละเรื่อง กลุ่มอาหารประเภทต่างๆ ถ้ามีโอกาสก็จะมาคุยกันนะคะ เพราะนอกจาก leaky gut แล้ว Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) และ Small Intestinal Fungal Overgrowth (SIFO) หรือภาวะแบคทีเรีย/เชื้อราเพิ่มมากขึ้นผิดปกติในลำไส้เล็ก ก็เป็นปัญหาที่พบบ่อยซึ่งมีส่วนในการที่แต่ละคนจะตอบสนองหรือเหมาะกับอาหารประเภทใดหรือกลุ่มใดด้วยค่ะ

สวนสุขภาพอรุณสหคลินิก (Arun Health Garden) ซ.รามคำแหง 9 02-717-4441 ครับ

ให้ลองตรวจเลือด แล้วแจ้งทางร.พ.ว่าต้องการเช็คว่าเราเป็น Leaky Gut หรือไม่ครับ ค่าตรวจจะสูงหน่อยครับ อย่างไรก็ตาม สามารถลองงดอาหารบางชนิดได้ เช่นทุกอย่างที่ทำจากแป้งสาลี ทุกอย่างที่มีกลูเตนครับ

ได้ครับ แต่ต้องเลือกที่สะอาด และไม่ทานครั้งละมากเกินไปนะครับ

สิ่งแรกที่ต้องทำ ก็คือต้องดูว่าภาวะลำไส้รั่วนั้นเกิดขึ้นจากอะไร เพราะสาเหตุนั้นเป็นได้ทั้งจากร่างกายและจิตใจครับ แม้การแพ้อาหารเอง แต่ละคนก็แพ้อาหารไม่เหมือนกัน ดังนั้นต้องหาให้พบจริงๆ โดยอาจต้องไปปรึกษาแพทย์ เพื่อจะได้แก้ปัญหาได้ตรงจุดครับ