第二部各論　第１章14節　パーソナリティ症（旧：人格障害）について解説します

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3 жыл бұрын

01:32 パーソナリティ症の要素
02:48 A群
04:26 B群
05:38 C群
今日は「パーソナリティ症（旧：人格障害）」について解説します。
昔は「人格障害」と言われていましたが、人格に問題があると言ってしまうのは倫理的に問題があるのではないかということで、「パーソナリティ症」と呼び名が変わりました。
パーソナリティ症の概念はとても広いので、説明するのが難しいです。
なので、ざっくりと解説していこうと思います。
■パーソナリティ症の要素
パーソナリティ症は下記A～Fの６つの要素から成り立ちます。
A. 認知、感情、対人機能、衝動性
この４つが「人格機能」のメインとされ、そこに問題があるのではないかということです。
B. 社会生活全般において問題が認められる
C. 社会生活に障害がある
D. 成人期早期から（18歳以降、一時的なものではない）
E. 他の病気ではない
F. 薬物が原因ではない
具体的にどのような病気があるかはA群～C群の３つに分けられます。
■A群
A群は「統合失調症」に似たパーソナリティ症ということです。
・妄想性／猜疑性PD（personality disorder）
「自分が攻撃されているのではないか」という漠然とした被害的な妄想を抱き続け、　ようなことになります。
・シゾイド／スキゾイドPD
孤立を好みます。人との交流を好まず、一人でいるのが楽。
・統合失調症型PD
上記２つの特徴を少しずつ持っていて、かつ奇異なものです。
「宇宙、魔術、魔法、スピリチュアル」などを好み、変わった服装をしたりします。それが慢性期の統合失調症ではなく漫然とあるという形です。「変わった人」という感じです。
ただこれは、パーソナリティ症と診断していたけれど統合失調症に診断が変わるケースも結構あります。
■B群
他人に攻撃が向かう、意識が向かうタイプのパーソナリティ症です。
・反社会性PD
俗に言う「サイコパス」と呼ばれる人です。他人への共感性が低く、自分の利益のために他者を利用します。暴力的なものを好み、法律を無視します。
・境界性PD
対人関係が不安定で、衝動的です。その衝動性が自傷、過食など自分に向かいます。
・演技性PD
他人から注目されることを求め、注意を引くために、演技的な行動をとります。
・自己愛性PD
自分のことがとても大事で、誇大的、自分には才能があるという思いに取り憑かれています。
■C群
自分に向かうタイプです。
・回避性PD：他人と距離を取る
・依存性PD：依存的
・強迫性PD：強迫的
依存性というのは面倒を見てもらいたいと他人にしがみつく、人と離れるのが不安だという「分離不安」があったりしますが、B群とは違います。演技性の方がより行動的です。
強迫性はこだわりが強く、完璧主義、融通がきかないタイプの人です。
以上、10個がパーソナリティ症になります。
今回はパーソナリティ症について大まかに解説しました。
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パワハラ上司？　自己愛性パーソナリティ障害について解説しました
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再生リスト：回避性人格障害
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『精神科医がこころの病気を解説するChとは？』
　一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　早稲田メンタルクリニック　益田裕介
『自己紹介』
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年早稲田で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。
2020年6月5日より断酒継続中。
【参考】
厚労省みんなのメンタルヘルス　www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン　臨床精神医学テキスト第３版
医学書院　DSM-5 精神疾患の分類と診断の手引

Пікірлер: 39

@user-ey2cm7tn2s 3 жыл бұрын

小さい時に親に捨てられ、それがショックを通り越し、感情失ってしまいました。日頃、どんな事をしても虚しいし、満たされない、楽しくない。精神科に受診したら、発達障害、重度境界線複合型パーソナリティ障害と、診断され社会復帰は到底無理だと言われました。自分に、自信持てないし、毎日がただ生きるだけでも辛いです。コミニュケーションすら、上手く言いたいことが相手に伝わらない。言葉が頭で構成出来ない悔しさ。本当に辛いです。本当に助けて欲しい

@naomi_t619 3 жыл бұрын

境界性パーソナリティー障害です。自分が周りの人を振り回していること、やっかい者になっていることをいつも気にします。

@YA-qz2dm Жыл бұрын

パーソナリティ障害です。調子が悪くなったらこの動画に戻ってきます。大切な人を振り回してしまい自分が何者かも分からず生き地獄です。いつか治るんだろうかとただただ信じて苦しい時期を乗り越えるしかありません。

@tomch777 3 жыл бұрын

初期の頃と比較して動画の質がどんどん上がっていて、分かりやすいです。編集ありがとうございます。パーソナリティ障害（特にBPD）において、ターゲットになった人間の対処法やタゲのメンタルケアなどに関しても興味があります。もしお時間があれば解説動画を投稿していただければ大変嬉しいです。

@mahiro4023 3 жыл бұрын

とても勉強になったので２回見ちゃいましたw 分かりやすい解説ありがとうございます！

@nekokurosan 3 жыл бұрын

境界性PDのような気がしてきました。本当に苦しいし、自分を大切にしようとすれば誰かを傷つけてしまうだろうし、自分の存在が迷惑だから死ななくちゃならないと良く思います。死ぬことでしか免れられない苦しみだと感じてます。

@user-fz4tq6ik2g 2 жыл бұрын

ネガティブなものでもポジティブなものでもいいから周りと差をつけたい、周りと違うアピールしたくて仕方ない、その気持ちが強くて生きづらいです。

@nork4568 2 жыл бұрын

プロが解説してるのが一番わかり易い

@user-tl6qt8cb9e Жыл бұрын

16年ほど不安障害やパニック障害、境界性人格障害に悩まされています。自分を分析してなんとか治したいと思いながら、仕事も正社員で働くことができない、体力も精神も持たない、ずっと悩み続けています。薬を続けていても治らないどうしたら良いかわからず最近は先生の動画などみさせてもらってます。勉強になります。いつもありがとうございます。

@shenron8133 Жыл бұрын

益田先生。いつも本当に参考にさせていただいております。勉強なります。腑に落とせます。発達障害のパーソナリティ障害が一番、問題ですよね。先生のおっしゃるとおりに『人が悪い』し、はっきり言って『悪いこと』しますね。そして、親・兄弟でもないのに言動が一致して『嫌がらせ』のやり方が共通しますよね・・・例えば、正しい話をして改善を促す行為が『悪口』を言っている。些細な話が大げさになる。何でもない話が『組織を批判した。個人を批判した。悪口を言って馬鹿にした。見下している。』・・・など、よく、良い人や真面目な人が狙われるといいますが、完璧に【人を陥れる】不法行為であることを理解しようとせずに自分が正しいから法律を無視するが、実は『弱く』気持ちが『小さい』から、何かに恐れて、逃げるための手段として、群れるために戯言や捏造で保身に走り、他人の名誉やプライバシーに危害を加える。この時代、立派な犯罪ですけどね。一人ではなんもできない愚かな人間の幼稚で悪質な面倒くさい事には無視が一番だと思いますが、類は友を呼び、障害系が集まるんですよね、一番厄介で問題を常に引き起こしている原因が全てそこにあることに気が付けるか否かが分岐点ですよね。だから・・・よく「不自然と理不尽には理由がある」と言われますが、そこに気が付けると打開策が講じられますけど、なかなか、陰湿にアウトナンバーをされると気が付かず、自己肯定感が下がり負の連鎖に陥り大変な思いを強いられて、それにより、メンタルの休職者や自殺者が増加したからこそ、対策として厚生労働省も６類型でのハラス対策を講じた訳ですしね。最近、ハラスメントで問題になったニュースの中身を見てみると、法を無視した障害系がやらかしたケースがほとんどですよね。セレクトは受診か処分を選ばせるぶきとは思いますが、裁量の中でのトップとの相談でトップと被った側がどう線引きするかですからね。あとは「知らなかった・騙された・聞いただけ」は肯定となり同罪である事も法律であり、逃げれないことの周知で、健常者が取り巻きになることを防ぐことが大切だと思います。もっとも、障害系が一番逃げる際の言葉ですがね、逸脱した無責任な言葉『知らなかった』『騙された』今時はそれでは、いい訳にもならない。己の発した言葉が『暴力』であることに、覚悟を決めて謝れれば、健常者、逃げれば一生、卑怯者の障害系の確定。知らないでは済まされない、それが現実であり、真実である。自分は被った側ですが、ハメられて酷い目に遭わされて理不尽なロングバケーションも虚偽で流布されて、テイクチャージの名誉棄損と侮辱を糧にして、まず、詫びない人間は許さないスタンスで【無視・睨む】です。ただ、上司は守りつつ、組織を守りつつ、言動の理解を得たうえでの正当防衛の範囲内ですけどね。事実無根で名誉棄損の虚偽と偽証で家庭は壊されてその上幸せを奪うために【邪魔する】と平気で言葉にする輩がいる中で・・・とことん自分とこれからの幸せを守ろうと、断固たる決意に揺るぎないです。正論で倍返しです。やはり『仕事の妨害、仲違い、干渉、邪魔』大したこと無いくせに誇大的に特別と勘違いしている発達障害系のパーソナリティ障害で文書作成能力を見れば学力も解りますが、プラス学力的にも乏しい人間が一番、ホラこきで【面倒くさい】と思います。つきまとい、ストーカー癖もあるだろうし、その辺のハラスも踏まえ特に女性は人生に係わる事での支障は訴えるべきですよ。例えば、よほど意思が通じない限りは「勘違いを」押し通せますから・・・。ほんと、思います。正しいのは、臨床による医師の診断と法律による弁護士の判断だと、そして、法に基づいた正しい決断と・・。言いたい言葉としては正しいのは【お前じゃない】ですね。またもや、ながながと、この場をお借りして恐縮です。ありがとうございました。これからも、被った人達を助けて行こうと思います。

@milddyslexiabpdsad1269 3 жыл бұрын

私は境界性パーソナリティーです。異性トラブルが多くて不安定になり、自殺未遂、自傷行為がやめられないです。

@user-eo5dv9ck8c 3 жыл бұрын

今日も素敵な動画ありがとうございます！私は以前から回避性だと自覚はありましたが境界性も当てはまるなと思いました。合併することはありますか？

@user-pb8jr9hi8r 3 жыл бұрын

こんばんは😄いつも拝見しています。今度、クレプトマニアの原因や対策、合併症について教えて下さい。

@user-kf7ud2qk9x 3 жыл бұрын

診断されなかったら、周囲も病気とは気付かないかもしれないですね😲

@mimi-db5bn 3 жыл бұрын

リクエストしようか迷っていたのでパーソナリティ症についての動画を作ってもらえて嬉しいです。境界性人格障害はかなり有名ですが、その他の特に自己愛や強迫性の強い、周囲の意見を全く聞き入れないタイプの人の治療はどう進めるのでしょうか？というか、健常者のような行動や言動に変わることを期待できますでしょうか？もし作っていただけるなら、この10種類のパーソナリティ症を掘り下げた動画が見てみたいです。特にパーソナリティ症の家族がどう接したらよいか動画の中でアドバイスしていただけたら嬉しいです。無理なら大丈夫です。💦💦 いつも寝る前に見て心を落ち着かせています。ありがとうございます。

@mohw66 3 жыл бұрын

益田先生へ：パーソナリティ症をメインにした動画をまとめた再生リストの制作をお願いします。

@user-gf3km2ut6i 3 жыл бұрын

自我とは？についての動画を観たいです☆彡

@coco.55516 3 жыл бұрын

自己愛性パーソナリティ障害と境界性パーソナリティ障害の違いが難しいです(╯•﹏•╰)

@uri_54221 3 жыл бұрын

パーソナリティ症の方は自覚があるものですか？職場の健康診断の時に精神科医による診断•診察もあると良いのになあと思います。

@user-li5vj3uh3o Жыл бұрын

前、除外診断で演技性PDでした。恋愛するといつもパーソナリティに向き合うことになるので恋愛の時にPDの人の気をつけ方とか教えてくださると助かります。

@juht7290 3 жыл бұрын

いつも分かりやすい動画をありがとうございます！今までの益田先生の動画の雰囲気がら少し変化があり斬新で見やすかったです。 ”つかみ”から動画の構成が始まり疑問を生ませて、それについて解説されていましたねＢＧＭもキャッチーな入りで一つの作品が始まるエモさがありましたｗ次回の動画も楽しみにお待ちしております！

@user-uw3zx9zo6h 3 жыл бұрын

パーソナリティ症って投薬やカウンセリング等で寛解、改善できるものなんでしょうか？

@user-dl9bx1wx2h Жыл бұрын

すでに動画で出ていたらすみません。パーソナリティ症同士のコミュニケーションに関する解説や注意点、対処法などを聞いてみたいです。それぞれが互いに個人の課題に取り組む＆他者に対する理解を深める　がベースなのかなと思いますが、当人に自覚がない場合(無自覚のパワハラ上司など)で、問題点を指摘しても相手に直す見込みがなさそう、悪いのは全て他人！というような時は距離を置く以外の方法はないのでしょうか。

@niynik 2 жыл бұрын

ADHDからパーソナリティー障害を併発する様な事もあるのでしょうか？その場合家族のサポートとしてはどの様に対処すれば良いのでしょうか？

@user-nv4lg6kw6x Жыл бұрын

主人が、パーソナリティー症の人の特徴そのものである事に最近私は気付きました。そういう特徴のある人とどういう風に接していくとトラブルをさけられますか？

@Mahjong-Fortnite 3 жыл бұрын

パーソナリティー症って概要だけでも難しいですね……頭が混乱してます。。

@keichan1108 2 жыл бұрын

こんにちは。パーソナリティー症も発達障害と同じく脳の働き方の違いなのでしょうか？

@user-xz7dg7uw2f Жыл бұрын

境界性パーソナリティ障害です、彼が仕事に行くのが嫌で困らせて職場に電話してしまいました。ほんとに異常です。どうしたらいいですか？もう、辛いです

@user-hb4cd2tl3j 11 ай бұрын

生きていく原動力になればいいかな。怒り、衝動性が良い方へ良い方へ。パーソナリティ障害が発揮出来る場面はあると思う。

@user-cf6iz8cd1p 3 жыл бұрын

今は発達障害の一部と聞いた事があるが、結局名前は消えた？それとも名前を変えて残ったの？

@user-ii5wn9lr4i Жыл бұрын

人は誰でも、どれかの障害に該当しているように思えてならないです。先生のお話を聴いて、自分はA群の統合失調症型のような気がします。母は統合失調症でした。遺伝するんでしょうか。

@studiokazuyo 2 жыл бұрын

また母の事を考えてます。考えても母は認知症で、おかしくなってますが、私に役立つと思うのです。ここでは母は強迫症に当てはまりますね。

@uma568 3 жыл бұрын

いつも拝見してます優しい話し方に癒されますあまり話を聞いてくるタイプではない心療内科にて、適応障害と診断されました。子供の頃から常に生きにくさを感じていて、職場でもずっと感じていて、ある事がきっかけで爆発したタイミングに、適応障害と診断されたのですが診断時には職場での、爆発のきっかけの部分だけを簡単に話しただけです人格障害とか、不安障害とかが隠れていて、適応障害を発症するというパターンはありますか？診断は3月で、休職～退職に至り今の性格のままこれから生きていくのがツラいと感じています

@user-ey2cm7tn2s 3 жыл бұрын

あ、あと多動性不注意欠陥障害もあります

@uminotsuki7 3 ай бұрын

人格障害は十個あるのですね！書き込みました！

@masa650507 11 ай бұрын

程度の問題（社会でやっていけるかどうか）ではないかな。出世する人間にはB群反社会性や演技性、優秀なコンピューター系技術者や理数系研究者にはC群強迫性タイプが結構いる気がする。自分は多分B群演技性、C群強迫性両方持ち合わせていると自己分析する。が職場では（ウザがられるが）優秀なエンジニアの自負がある。バグを見つける間違いを見つける設計の穴を見つける。他の人間の見落としをネチッコク見付ける。だから無能には妬み嫉み僻みでウザがられる。