A prótese total de joelho é um implante utilizado para substituir a articulação joelho. Utilizada para joelhos degenerados e dolorosos, com resultados satisfatórios na grande maioria dos pacientes.
Na grande maioria dos implantes disponíveis, consiste em 4 componentes: componente metálico tibial componente metálico femoral polietileno (fica entre os componentes tibial e femoral) componente patelar (polietileno).
Ela substitui apenas uma pequena camada de osso e cartilagem da articulação, ou seja, ela substitui apenas a superfície da articulação. O componente femoral fica em volta do fêmur e o componente tibial na superfície da tíbia.
Na grande maioria das vezes ela permite que o paciente caminhe sem dor, sem mancar.
Possibilita um arco de movimento quase normal, com uma discreta limitação para completar a flexão, às vezes sem nenhuma limitação.
Permite inclusive que as pessoas realizem atividades físicas, e muitas delas são inclusive recomendadas.
Geralmente dura em torno de 15 a 25 anos, até o momento que solta e começa a causar dores, e neste momento é necessário a troca da prótese. Uma vez solta, causa deformidades ósseas além da dor progressiva, portanto sua troca e mandatória. Quanto mais tempo demorar para a troca, mais chances de complicações e dificuldades para a realização da troca, que chamamos de artroplastia de revisão.
Quando o paciente tem uma prótese e o joelho está bem (sem dor, com boa função), mas de repente começa a doer, duas situações podem justificar:
Algo simples, não grave, como alguma tendinite por esforços
Algo mais grave: soltura asséptica ou infecção
No caso da soltura asséptica a prótese simplesmente solta do osso, começa a doer, e existe a necessidade de trocar a prótese.
Já no caso de infecção, alguma bactéria se aloja na articulação, proveniente da circulação sanguínea ou alguma bactéria que entrou na articulação no momento da cirurgia e lá ficou sem se manifestar, às vezes por anos. Nos casos de infecção, é necessário limpar a articulação e retirar ou não a prótese, dependendo de uma série de fatores.
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