A prótese total de joelho é um implante utilizado para substituir a articulação joelho. Utilizada para joelhos degenerados e dolorosos, com resultados satisfatórios na grande maioria dos pacientes.
Na grande maioria dos implantes disponíveis, consiste em 4 componentes: - componente metálico tibial - componente metálico femoral - polietileno (fica entre os componentes tibial e femoral) componente patelar (polietileno).
Ela substitui apenas uma pequena camada de osso e cartilagem da articulação, ou seja, ela substitui apenas a superfície da articulação. O componente femoral fica em volta do fêmur e o componente tibial na superfície da tíbia.
Geralmente dura em torno de 15 a 25 anos, até o momento que solta e começa a causar dores, e neste momento é necessário a troca da prótese.
A prótese pode soltar pelo tempo de uso, na interface cimento prótese ou na interface cimento osso.
Uso excessivo (impacto exagerado), peso elevado do paciente, doenças reumáticas e osteoporose são fatores que acreditamos que aumentem a chance da prótese soltar antes do esperado.
Erros técnicos na colocação da prótese também podem influenciar a soltura (eixo do membro, equilíbrio de partes moles e tamanho dos componentes).
Outra importante causa de soltura é a infecção, causada por bactérias que podem aderir à prótese durante o procedimento cirúrgico ou após, pela corrente sanguínea.
É o que chamamos de soltura séptica, diferente da soltura asséptica citada no parágrafo anterior.
Uma vez solta, o joelho fica doloroso, necessitando a troca da prótese.
A característica da dor da soltura é iniciar de repente. Uma dor que não existia por anos com a prótese, e de repente passa a doer. Geralmente é localizada na articulação do joelho, podendo irradiar para a perna ou coxa. Pode acompanhar inchaço da articulação.
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