1️⃣ แต่ว่าก็คงมีคนไม่ทราบว่าไซยาไนด์มันมาจากแหล่งอื่นได้เหมือนกันนะครับ แหล่งอื่นที่เราเจอบ่อยๆก็คือผู้ที่มีชีวิตรอดจากไฟไหม้นะครับ เพราะหลายๆอย่างเวลาที่มันเกิดการเผาไหม้แล้วล่ะก็มันจะกลายไปเป็นสารไซยาไนด์หรือพวกกลุ่มที่เรียกว่าไฮโดรเจนไซยาไนด์ที่เราหายใจเข้าไปได้นะครับ พวกนี้มันก็จะอันตรายเกิดเป็นพิษได้นะครับ สารพวกนี้มันมาจากไหนเวลาที่ไฟไหม้นะครับ? ➡️ยกตัวอย่างเช่นพวกพลาสติกต่างๆ โพลิยูรีเทน ผ้าไหม ผ้าขนสัตว์ ผ้าวูล (Wool) ก็สามารถที่จะทำให้เกิดเป็นสารพิษไซยาไนด์ให้เราหายใจเข้าไปได้นะครับ พวกโรงงานทำปุ๋ย หรือว่าในอุตสาหกรรรมที่ทำเรื่องของจิวเวลรี่ต่างๆก็จะมีที่เรียกว่าเป็น Electroplating ก็คือตัวที่อาจจะทำให้มีสารไซยาไนด์กลายมาเป็นไอแล้วเราก็หายใจเข้าไปได้นะครับ พวกนี้ก็จะอันตรายเช่นกันนะครับ นี่คือในกรณีของไฟไหม้นะครับ แต่มันก็มีกรณีอื่นๆอีกเช่นมันมาจากธรรมชาตินะครับ มาจากธรรมชาติก็คือมันจะมีสารตัวหนึ่งชื่อว่า อะมิกดาลิน นะครับ สารตัวนี้มันอยู่ในของหลายๆอย่างเลยนะครับ ยกตัวอย่างเช่นเมล็ดของพวกแอปเปิ้ล ลูกแพร์ แอปริคอท พวกพลัม พวกพีช พวกนี้จะมีอยู่นะครับ หรือในดอกไม้อันนึงชื่อดอกไฮเดรนเยีย (Hydrangea) นะครับ คาดว่าหลายๆคนคงจะเคยเห็นนะครับพวกดอกพวกนี้มันเป็นพิษเพราะว่าเวลาที่เรากินเข้าไปสารอะมิกดาลินมันลงสู่ลำไส้แล้วมันจะโดนย่อยกลายไปเป็นไฮโดรเจนไซยาไนด์นะครับ แล้วก็ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายนะครับ ดอกไม้ตัวนี้คือถ้าใครเลี้ยวหมาไว้อย่าให้กินนะครับ ถ้าใครปลูกไว้แล้วหมากินเข้าไปอันนี้เสร็จแน่นอนนะครับ คือมีโอกาสที่จะเสียชีวิตได้เลยนะครับ ดังนั้นเราต้องระวังแล้วก็อย่าไปอยู่ใกล้ของพวกนี้นะครับ ถ้ามันหล่นลงมาก็อย่าไปหยิบนะครับ หรือใครมีลูกนะครับ เด็กเล็กๆไปเจอดอกไม้นี้แล้วหยิบกินเข้าไปเผลอๆอาจจะกลายเป็น cyanide poisoning หรือเป็นพิษจากไซยาไนด์ก็ได้นะครับ

2️⃣ อีกแหล่งหนึ่งซึ่งหลายๆคนอาจจะไม่ทราบก็คือ บุหรี่ ครับ คนที่สูบบุหรี่เป็นประจำจะได้รับสารไซยาไนด์เข้าไปในร่างกายเป็นประจำนะครับ อันนี้เป็นสิ่งที่น่ากลัวมากนะครับ แล้วในบุหรี่แน่นอนว่า มันไม่ใช่มีแค่สารไซยาไนด์ มันมีสารคาร์บอนมอนอกไซด์ นะครับ สารทั้งสองตัวนี้จะทำให้ร่างกายของเราขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงได้นะครับ แล้วก็ยังมีสารอื่นๆในบุหรี่นะครับ ดังนั้นทั้งหมดที่พูดมาก็คือสาเหตุที่มาของไซยานได้ว่ามันมาจากไหนได้บ้างนะครับ ต่อมาไซยาไนด์มันไปทำอะไรในร่างกายเรา อันนี้สำคัญแล้วนะครับ? ➡️ตัวไซยาไนด์เองเมื่อเข้าสู่ร่างกายปุ๊บมันจะเข้าไปสู่อวัยวะนึงของเซลล์เราซึ่งเรียกว่าไมโทคอนเดรีย (Mitochondrion) มีหน้าที่ในการผลิตพลังงานให้ร่างกายใช้แล้วสารไซยาไนด์มันไปทำให้ไมโทคอนเดรียไม่สามารผลิตพลังงานออกมาใช้ได้นะครับ ถ้ามันไม่ผลิตพลังงานออกมาใช้แล้วเซลล์ต่างๆของร่างกายเรามันก็เกิดปัญหาซิครับ เพราะว่ามันต้องใช้พลังงานนะครับ แล้วทีนี้พอมันผลิตพลังงานใช้ไม่ได้จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย? ➡️เซลล์ของเราปกติมันต้องใช้ออกซิเจนในการผลิตพลังงานร่วมกับไมโทคอนเดรีย แต่ถ้าไมโทคอนเดรียตัวนี้ทำงานไม่ได้แล้วล่ะก็ร่างกายของเรามันจะได้พลังงานมาก็ต่อเมื่อมันจะใช้วิธีที่เรียกว่า Anaerobic respiration นะครับ ก็คือเป็นการสร้างพลังงานโดยไม่ใช้ออกซิเจนนะครับ แต่การสร้างพลังงานโดยไม่ใช้ออกซิเจนนั้นมันจะได้พลังงานน้อยกว่าแบบใช้ออกซิเจนแบบเยอะมากๆเลยนะครับ นอกเหนือจากนั้นคือมันทำให้เกิดกรดแลคติก (Lactic acid) ขึ้นมาในร่างกายนะครับ เวลาที่เราไปออกกำลังกายมากๆแล้วเราเมื่อยนั่นแหละครับส่วนหนึ่งก็เป็นเพราะว่ามีกรดแลคติกออกมาในร่างกายจากการหายใจแบบไม่ใช้ออกซิเจนนั่นเองนะครับ แต่ว่าในกรณีของไซยาไนด์ที่มันเป็นพิษ ร่างกายก็จะสร้างกรดแลคติกออกมามากมายนะครับ แล้วทำให้ร่างกายเป็นกรด พอร่างกายเป็นกรดอวัยวะต่างๆก็จะทำงานไม่ได้นะครับ และนอกเหนือจากนี้พลังงานที่สร้างออกมาก็ยังไม่เพียงพอทำให้อวัยวะต่างๆของเราเสียไปด้วยนะครับ มันยังไม่หยุดแค่นั้นครับ มันยังไปยุ่งกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงของเรานะครับ คือมันจะไปจับกับตัวฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง ทำให้เม็ดเลือดแดงไม่สามารถขนส่งออกซิเจนได้อีกต่างหากนะครับ ก็ยิ่งขาดออกซิเจนไปเพิ่มขึ้นอีกนะครับ

3️⃣ นอกเหนือจากนี้มันไปสู่สมอง แล้วพอไปสู่สมองเนี่ยนะครับมันทำให้เกิดอะไรขึ้นได้บ้าง? ➡️มันไปทำให้เกิดการกระตุ้นสารตัวนึงชื่อว่า MNDA สารตัวนี้มีเยอะๆก็ชักได้นะครับ แล้วก็ไปยับยั้งการสร้าง GABA (gamma-aminobutyric acid) ในสมองนะครับ ก็ยิ่งทำให้เกิดปัญหา และนอกเหนือจากนี้มันยังทำให้เกิดการคั่งของสารอนุมูลอิสระในสมอง ดังนั้นคนที่ได้รับไซยาไนด์เข้าไปแล้วไปสู่สมองได้เนี่ยนะครับก็จะเริ่มมีอาการมึนงง กระสับกระส่าย บางคนมีภาพหลอนนะครับ บางคนเกิดอาการบ้านหมุนขึ้นมาอย่างฉับพลันนะครับ แล้วก็ถ้ารุนแรงก็จะชักหรือว่าหมดสติเป็นโคม่าได้เลยนะครับ ดังนั้นตอนนี้เรารู้แล้วว่าสารไซยาไนด์มันทำให้ร่างกายของเราไม่สามารถสร้างพลังงานได้เลยนะครับ ไม่สามารถใช้ออกซิเจนได้ด้วยนะครับ แล้วยังไปกระตุ้นทำให้สมองเรามีปัญหา ดังนั้นอาการของคนที่ได้ไซยาไนด์เข้าไปจะเกิดอะไรขึ้นได้บ้างนะครับ? ➡️ต้องบอกอย่างนี้ครับ มันขึ้นอยู่กับว่าเราได้เข้าไปในทางไหนนะครับ ถ้าไฟไหม้แน่นอนสูดดมเข้าไปนะครับ อาการแรกก็จะเป็นอาการทางปอดก่อนนะครับ ก็จะเป็นอาการหายใจไม่ออก มีเสมหะเยอะนะครับ แล้วมากๆก็จะไอออกมาเป็นน้ำเยอะแยะไปหมดเลยนะครับ พอมันเริ่มเข้าสู่ในร่างกายปุ๊บ แน่นอนเข้าสู่สมอง สมองเราก็จะมีอาการกระสับกระส่ายแบบเมื่อกี้ที่บอกไปนะครับ เป็นมากๆก็ชักได้นะครับ แต่ในคนที่ได้แบบกินเข้าไป ในกรณีที่เป็นข่าวนะครับ อาการแรกก็คือจะเป็นระบบทางเดินอาหารก่อนก็จะมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน บางคนท้องเสียออกเลยนะครับ แล้วพอมันเข้าสู่ระบบเลือดในร่างกายแล้วล่ะก็ตอนช่วงแรก หัวใจเราจะเต้นเร็วมากนะครับ ใจสั่น มีความดันโลหิตที่สูงขึ้น แต่พอปล่อยไว้สักพักแล้วล่ะก็หัวใจเรามันขาดพลังงานมันก็จะเต้นไม่ได้ ความดันเราก็จะตกนะครับ หัวใจเราก็จะเต้นผิดจังหวะ แล้วก็เสียชีวิตนะครับ มันไปสู่ไต ก็จะทำให้เกิดไตวาย ไปสู่ตับ เซลล์ตับก็จะตาย ไปสู่สมองก็อาการรุนแรงทำให้เกิดการชักขึ้นมานะครับ ดังนั้นอาการพวกนี้ก็จะเป็นอาการที่เกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วนะครับ

4️⃣ เร็วแค่ไหน? ➡️ถ้าเราได้รับสารพิษไซยาไนด์เข้าไปในปริมาณที่มากพอควรอย่างที่ได้บอกไปแล้วนะครับ ภายในเวลาไม่กี่นาที ท่านจะเกิดอาการพวกนั้นขึ้นมานะครับ แต่ถ้าได้ไปน้อยกว่านั้น แน่นอนอาจจะใช้เวลาเป็นชั่วโมงนะครับ พวกนี้ก็จะเป็นอันตรายได้ ส่วนคนที่ได้รับปริมาณน้อยๆมาเป็นเวลานานๆเช่น สูบบุหรี่นะครับ พวกนี้มันอาจจะใช้เวลานานหน่อยนะครับกว่าจะเกิดเรื่องขึ้นมา แล้วบางครั้งเกิดเรื่องขึ้นมาอาจจะไม่รู้ด้วยซ้ำไปว่านั่นคือพิษของไซยาไนด์นะครับ จะไม่ตายทันทีแต่ว่าอวัยวะต่างๆของคนที่สูบบุหรี่ก็จะเกิดเรื่องพวกนี้เยอะแยะไปหมดนะครับ นั่นก็คือปัญหา ทีนี้มันมีอีกทางหนึ่งซึ่งไซยาไนด์จะเข้าไปในร่างกายได้นอกเหนือจากการหายใจเข้าไป การเข้าทางเยื่อเมือกที่ปาก เยื่อบุที่ปาก เยื่อบุที่ตา หรือการกินเข้าไป มันเข้าได้อีกทางหนึ่งคือทางผิวหนังนะครับ แต่ทางผิวหนังนั้นส่วนมากมักจะรู้ตัวครับ เพราะว่าไซยาไนด์เวลามันโดนผิวหนังมันจะกัดผิวหนังนะครับ ทำให้เป็นแผลแล้วพอเป็นแผลปุ๊บไซยาไนด์ก็จะยิ่งเข้าไปในแผลของเราได้มากขึ้นนะครับ ดังนั้นพวกนี้ก็จะเป็นอันนึงที่เรารู้ มันไม่ใช่ว่าเราป้ายโดนผิวหนังแล้วเราไม่รู้ตัว แล้วซึมเข้าผิวหนังแล้วเกิดพิษ ไม่ใช่แบบนั้นนะครับ จะต้องเป็นแผลก่อนนะครับ พุพองขึ้นมานะครับ ดังนั้นคนส่วนใหญ่ที่เขามีการฆาตกรรมกันก็จะใช้พวกโพแทสเซียมไซยาไนด์ โซเดียมไซยาไนด์ หรือพวกยาเบื่อหนูต่างๆเอามาแอบผสมในเครื่องดื่ม อาหาร ให้เรากินเข้าไป ก็จะเกิดอาการขึ้นมาภายในไม่กี่นาทีนะครับ

5️⃣ ปัญหาคืออย่างนี้ครับ เวลาที่เรามีอาการขึ้นมาการจะบอกว่าเป็นจากไซยาไนด์มันยากมากๆเลย และถ้าเราบังเอิญไปเจอคนที่เขาอยู่ๆหมดสติไปเลย นั่งๆอยู่แล้วฟุบลงไปเลย บางคนอาเจียนแล้วก็ไม่รู้เรื่องไปเลยเนี่ยนะครับ เราทำได้ไม่กี่อย่างเท่านั้นเองนะครับ ก็คือการทำ CPR นะครับ ผมเคยทำวีดีโอเรื่อง CPR ทำยังไงแล้วนะครับ ก็ลองไปดู แต่อย่าช่วยหายใจด้วยการเป่าปากเป็นอันขาด ถามว่าทำไม? ➡️คนที่ได้รับไซยาไนด์พวกนี้เข้าไปในร่างกายแล้วนั้นมันจะออกมาทางลมหายใจ ทางพวกเยื่อเมือกต่างๆ ถ้าเราเป่าปากเราจะได้รับสารไซยาไนด์เข้าไปทำให้เราก็เกิดปัญหาเป็นพิษขึ้นมาได้นะครับ และที่สำคัญเดี๋ยวนี้ก็ไม่ควรจะมีการเป่าปากอีกต่อไปแล้วนะครับ เพราะว่าตอนนี้มีเชื้อโควิดไงครับ หรือเชื้อต่างๆที่มันมาทางทางเดินหายใจ เช่นวัณโรค พวกนี้ติดทางลมหายใจได้ ดังนั้นจริงๆการเป่าปากมันไม่ควรจะทำนะครับ ถ้าจะทำก็จะต้องมีเครื่องมือพิเศษที่ใช้เพื่อการนี้ คือจะมีอุปกรณ์ที่เอาไปแปะไว้กับหน้าคนไข้แล้วก็เป่าลงไปทางนั้น หรือว่าใช้ตัว Ambu Bag ที่รถพยาบาลมีนะครับ อย่าเอาปากต่อปากนะครับ เพราะว่ามันอันตรายได้ในการติดของเชื้อโรค หรือสารพวกนี้นะครับ แล้วก็คนที่เป็นพิษจากไซยาไนด์ มันจะมีอาการหนึ่งซึ่งเราอาจจะพอเห็นได้ก็คือว่า มันจะมีกลิ่นเรียกว่ากลิ่นบิทเทอร์ อัลมอนด์ (Bitter Almond) หรืออัลมอนด์ขมๆนะครับ บิทเทอร์ อัลมอนด์ จริงๆมันเป็นอัลมอนด์ชนิดหนึ่งนะครับที่มีสารชื่อว่า อะมิกดาลิน อยู่ในนั้นนะครับ แล้วมันกลายไปเป็นไซยาไนด์ที่เรากินเข้าไปได้นะครับ แต่ไม่ต้องห่วงนะครับอัลมอนด์ส่วนใหญ่ที่เรามีในท้องตลาดมันจะเป็นชนิดที่เรียกว่า Sweet Almond หรืออัลมอนด์หวาน พวกนี้ไม่มีพิษนะครับ กินได้นะครับ ก็ต้องพอทราบเรื่องพวกนี้ไว้บ้างนะครับ คนที่เป็นพิษจากไซยาไนด์นะครับ คือบางครั้งเราได้กลิ่นแบบนั้น กลิ่นบิทเทอร์ อัลมอนด์ ก็คือกลิ่นอัลมอนด์เผานั่นเองนะครับ มันจะขมๆนึดนึงนะครับ และอันที่สองก็คือบางคนอาจจะมีผิวแดง แต่อาการผิวแดงนี้เจอไม่เยอะนะครับ เจอน้อยมาก ถามว่าน้อยแค่ไหน? ➡️มีการทดลองเจอประมาณ 10-11% เท่านั้นเองของคนทั้งหมดนะครับ

คิดถึงด้วยค่ะ คลิปแรกที่ดูช่วงโควิดก็มุมนี้ค่ะ เมื่อก่อนมีกระปุก cheese ball และกระปุกถั่ว และน้ำV8 ด้วยค่ะ 😊 ชอบดูของกินในห้องคุณหมอค่ะ

@@CherryChonny สุดยอดอ่ะ จำได้ ด้วย ว่ามีอะไรบ้าง แค่ จำว่า อาจารย์เคยทำคลิปไหม ยังต้องเสริ์ช หาเลย ค่ะ 🙂

Blue Lacecap Hydrangeas are what I had around my old house in Seattle! I so love the color 💙💙💙

ถ้าสัตว์เลี้ยงกับเด็กเล็กไม่กินไม่เป็นไร

@@AvecBella It is one of my favorite flower. It composes of many tiny flowers 😊 🌸 🌸🌸 🌸🌸🌸🌸 🌸🌸🌸🌸 🌸🌸🌸 🔋 🥬🔋🥬 🔋

@@CherryChonny Oh my gosh. What an art work. You just brightened up my day Khun ChonChon! 🥰❤️❤️❤️

ไม่น่ามี แต่ก็ไม่ทราบได้ถ้าไม่มีการตรวจครับ

1) ครับ 2) ครับ และตรงนี้ถ้าสงสัย ถามคุณเบลล่าได้ครับ

@@DrTany คุณเบลล่าพูดถึง กลิ่น asparagus pee ด้วยค่ะ ความรู้ใหม่เลยค่ะ คุณหมอ 😊🫛🫛

ไม่สามารถตอบได้ครับ มันขึ้นกับปริมาณ และบอกหมอว่าเรากินอะไรไปและสงสัยอะไรนั่นแหละครับ ที่เหลือให้เป็นหน้าที่หมอในการตรวจรักษา และอย่าไปก้าวก่ายครับ

เราสามารถรักษาประคับประคองได้ก่อนหน้านั้น ถ้ามาถึงทันครับ

เป็นไปได้ แต่ไม่ใช่เราต้องสงสัยทุกเคสที่ไม่ได้ชันสูตรครับ มันต้องมีมูลสงสัยชัดเจนถึงส่งตรวจ ไม่งั้นคงวุ่นวายกันไปหมดครับ

@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏

ทำสั้นๆ ก็คงไม่อันตรายค่ะ แต่เคยฟังไลฟ์มีคนถามว่าดีไหม คุณหมอไม่ค่อยเห็นด้วยกับการทำ water fasting ค่ะ

@@CherryChonny ขอบคุณครับ

The chemical compound itself has an aroma of bitter almonds, but does not always give off an odor, and not everyone can detect this odor either

@@AvecBella yes, I found it on CDC website as well. I confused he said in this clip that we can smell the bitter almond scent from the human body but he answered my another questions that cyanide has no scent.

@@CherryChonny Have you ever noticed not everyone can smell asparagus pee smells?

@@AvecBellaOh, I have never tried to smell asparagus before. 😮 Not everyone can smell the asparagus pee odor! Thanks ! Khun Bella for this new knowledge 🫛🫛🫛😘

ขออนุญาตสอบถามอจ. ว่าเป็นพาหะทาลัสซีเมีย เม็ดเลือดแดงอายุสั้นกว่าปกติคุณหมอเคยอธิบายให้ฟัง บอกให้ทานโปรตีนเยอะๆ (หมอให้ทานโฟลิคแอซิด 5มก วันละเม็ด )อย่างนี้เรียกเราเป็นโลหิตจางมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ

พาหะคือไม่น่าจะจางครับ

@@DrTany ขอบคุณค่ะ ขอให้อจ.สุขภาพแข็งแรง🙏

เยอะไปอยู่แล้วครับ คำว่าเยอะของพิษนี้มันคือนิดเดียวในสายตาเราเองครับ และมันใช้เวลาเป็นนาทีก็เสียชีวิตแล้วครับ

@@DrTany ถ้าแบบนั้น Na2S2O3 แทบไม่มีโอกาสได้ใช้เลย เสียชีวิตก่อนเรียกรถพยาบาลอีก

ถูกต้องครับ ไม่มีโอกาสได้ใช้แน่นอน ยกเว้นจะมาถึง รพ และหมอก็ต้องเอะใจด้วยครับ

​@@DrTanyจริงไหมครับ ที่เม็ดแอปเปิ้ลมี CN- แต่มีน้อยมาก ต้องกินเป็น100 เมล็ด

จริง ส่วนต้องกิน 100 เมล็ด ผมว่าไม่จริงครับ ส่วนต้องกี่เม็ด ผมก็ตอบไม่ได้ แต่ถ้าเป็นผม ผมจะไม่ไปทดลองหรอกครับ ส่วนใครจะอยากรู้แล้วไปทดลองดู อันนั้นแล้วแต่เลยครับ

ทำใจแล้วรีบไป รพ ให้เร็วที่สุดครับ

ไม่ได้ทำให้เกิดสารพิษคะวิตามินซีเป็นวิตามินที่ควรกินพร้อมอาหารไม่ควรกิน ขณะท้องว่างถ้ากินกลางคืนอาจทำให้ปวดท้องแสบท้องและอาจทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้คะ

มันก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรตราบใดที่เราทานอย่างมีเหตุผลที่มันต้องทานภายใต้คำแนะนำของแพทย์ครับ แต่ถ้ามันต้องทานต่อเนื่องเป็นเดือนอันนี้ควรหาผู้เชี่ยวชาญให้ตรวจดูเลยว่าทำไมมันต้องทานนานแบบนั้น คนไข้ปลูกถ่ายปอดของผมบางคนทานเป็นปี ก็ไม่ได้มีปัญหาอาหารไม่ย่อยหรือท้องอืดครับ ต่อไปให้ไปถามในคลิปที่มันเกี่ยวข้องกันครับ วิธีคือค้นหา Keyword ที่สงสัยแล้วตามด้วยชื่อผมครับ

@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ

ไปตรวจให้รู้ว่าเป็นอะไรก่อนแล้วถึงเอามาถามครับ

ช่วยตอบนะคะ ไม่ได้ค่ะ

ช่วยตอบนะคะ ดอกไฮเดรนเยีย (Hydrangea) เป็นดอกไม้จากต่างประเทศ เรียกชื่อทับศัพท์ภาษาอังกฤษไปเลย ไม่มีชื่อไทย... ไม่ใช่ดอกตีนเป็ดค่ะ