EKG Quickie: AV-Block

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3 жыл бұрын

Wieder ein neuer EKG-Quickie mit Klaus!
Heute geht es um eine bedrohliche Bradykardie... und wie auch vermeintlich "noch stabile" Patienten jederzeit zum Notfall werden können.
-- Was meint ihr dazu? --
Quellen, wichtige Links und mehr gibts es in den Shownotes auf unserer Website
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WICHTIG: Dieses Video richtet sich an professionell in der Notfallmedizin tätiges oder in Ausbildung befindliches Personal z.B. Rettungsfachpersonal, Pflegepersonal, Ärztinnen und Ärzte und Medizinstudierende. Eine Beratung von Patienten kann auf diesem Kanal unter keinen Umständen erfolgen. Bei lebensbedrohlichen Notfällen bitte die 112 wählen, bei medizinischen Fragen den Hausarzt/die Hausärztin kontaktieren.

Пікірлер: 41

@sm-zz2ks 3 жыл бұрын

Herzlichen Dank dass Sie uns Ihr Wissen teilen.

@tetianagre822 3 жыл бұрын

Dankeee! Bitte mehr EKG-Fälle!

@GudrunmarionSchumann-rz5ig 3 ай бұрын

Liebe Nerdfallmediziner, herzlichsten Dank für Eure geniale Arbeit! Heute hab ich meine Facharztprüfung bestanden, es gab einen AV-Block 3.Grades zu befunden... das klappte dank dieses Videos gut! 😃

@hoerby87 3 жыл бұрын

Wie immer: super!

@stefandrapezhnik2960 3 жыл бұрын

Danke! Das ist wie immer spannend und hilfreich!

@Hechthunter03112 3 жыл бұрын

Wie immer sehr sehr gut erklärt. Danke Klaus. Dank dir konnte ich schon paar Leute große Augen machen und viele Pat. helfen. Bitte weiter machen. Schön mit praktischen Beispielen LG

@rezavejdani3244 3 жыл бұрын

Liebe Grüße lieber Klaus! Sehr gut erklärt, danke dir.

@Kateline47 3 жыл бұрын

Super hilfreich! Bitte mehr davon :)

@Rettungsonkel Жыл бұрын

Top Video wieder was dazu gelernt dankeschön 😊

@dersma1 3 жыл бұрын

Klasse. Super erklärt, danke.

@hendelzabatti5429 3 жыл бұрын

Danke. Super ausführliche Erklärung

@user-to8hi9kl3z 6 күн бұрын

Vieeeeeeelen Dank

@andreasschubert7637 3 жыл бұрын

Super, herzlichen Dank 😊

@sevdaqarayeva1725 3 жыл бұрын

Danke schon. Es ist sehr nutzbar.

@ammaraldebyat388 10 ай бұрын

Herzlichen Dank

@noname-tp8xz 3 жыл бұрын

hat sehr gefallen, danke)

@aroubaannous2477 3 жыл бұрын

Vielen Dank

@paulplonz 3 жыл бұрын

Bitte mehr davon!

@Marc-Fes 3 жыл бұрын

Super Viedeo Captain Blaubär😝

@OsamaSaad1988 3 жыл бұрын

Super Video und super Kanal.👍👍👍 Sehr nützliche Videos fürs Alltag. Ich schlag vor, dass man irgendwann ein Video über Schrittmacher EKGs macht.🤔

@Nerdfallmedizin 3 жыл бұрын

Ist bereits in Planung 👍🏻 dauert aber noch

@simons.9221 3 жыл бұрын

Super Beitrag! Bitte mehr davon! Könntet ihr vielleicht auch etwas über die medikamentöse Therapie bei einer Bradykardy sprechen. Atropin vs Epinephrin =) Eure Meinung dazu würde mich sehr interessieren.

@Nerdfallmedizin 3 жыл бұрын

Kommt auf die Liste! :-)

@mhdi89mm 3 жыл бұрын

Dankeeeeee

@carinahormes9272 3 жыл бұрын

Hallo zusammen :) Sehe ich das im ersten EKG richtig, dass zusätzlich ein Rechtsschenkelblock besteht? Ich meine in V1 eine M-Konfiguration zu erkennen und der QRS-Komplex ist ja wie schon beschrieben >0.11 sek, bin mir aber unsicher. Danke im Voraus

@MS-rv2vx 5 ай бұрын

Hallo! Danke für das Video! Wie geht man am besten im Dienst mit AV-Block III um? Danke!

@brueckenglied93 3 жыл бұрын

Wie wurde die Patienten präklinisch behandelt? Nach Schema ACS oder instabile Bradykardie? ( Vielleicht sogar SAA und BPR angelehnt?)

@karlderkafer1932 Ай бұрын

War bis runter auf 35 Puls pro Minute hatte immer den Wechsel Av Block 2 dann 3 dann wider 2 . Habe SM bekommen und jetzt dreht alles wider frei .

@kalli1803 2 жыл бұрын

Lieber Hr Dr Klaus! Ist bei AV-Block mit breitem Kammerkomplex beim Transport ad Intensiv bzw. SM-Implantation von peripher als Notarzt die Gabe von Atropin (unter Elektronik Racing-Bereitschaft) VOR Adrenalin nach neuen Leitlinien empfohlen? Muss man bei breitem Komplex nicht von infrahisärem AV-Block ausgehen und Atropin ist kontraindiziert? Der Pat. hatte eine HF von 25/min über zumindest 3Std. im Liegen gut toleriert. Herzlichen Dank, toll präsentiert!

@Nerdfallmedizin 2 жыл бұрын

Hallo Kalli, hier die Klaus Premium-Antwort 😉: "HF von 25/min mit breitem QRS bei AV-Block III: definitiv ein kritischer Patient aus zwei Gründen: 1. HZV ist Schlagvolumen x Frequenz, daher Patient überprüfen ob er nicht doch Schockzeichen zeigt (Blutdruck, Pulse, Rekap.zeit, normale Vigilanz? ) 2. wahrscheinlich handelt es sich um einen tiefen ventrikulären Ersatzryhthmus, diese sind häufig instabil, ob sich bei Ausfall dieses Ersatzes ein anderer geordneter Ersatz zum Einspringen findet , ist sehr fraglich, es droht also eine Asystolie. Maßnahmen präklinisch: 1. Pacing Breitschaft herstellen, dann Versuch mit Atropin möglich (und von Leitlinien empfohlen), aber nahezu sicher frustran (Cave Pat darf keinen AV Block Typ Mobitz mit 2:1ÜL o.ä. und breitem Ersatz haben, hier wäre Atropin kontraindiziert! Würde ich also ohne viel Hoffnung machen, mehr weil ich das bei der Übergabe gefragt werde...) Parallel wurde schon Supra 1:100 ( also 1mg auf 100 ml) aufgezogen. Hier Versuch mit 5-10 µg a 0,5 1 ml mit Anfluten über Infusion, dann ggf. Perfusor. Parallel Ursachenforschung: Anhalt für Myokardinfarkt? Bradykardisierende Medikation? Hyperkaliämie? Bei V.a. Hyperkaliämie Ca-Gabe! Innerklinisch auch vor Transport in anderes Haus falls irgendwie möglich transvenöser passagerer Schrittmacher." Liebe Grüße!

@johnhopkins3946 3 жыл бұрын

Danke schön. Die QRS- Komplex sind aber doch nicht wirklich breit. Wie Schnell sollte ein hämodyn.stabiler AV-Block laut Ihrer Empfehlung versorgt werden?

@Nerdfallmedizin 3 жыл бұрын

Das EKG ist mit 25mm/sek geschrieben, der QRS ist breit. Ein AV-Block III - sofort!

@user-vj3um5wn8f Жыл бұрын

Es geht um Hypokaliämie oder Hyperkaliämie als Differentialdiagnose?

@sm-zz2ks 3 жыл бұрын

Ich kann in Ruhe EKG keine breite Kammerkomplexe wie erklärt erkennen. Warum infrahissaer?

@bonniethehusky2377 3 жыл бұрын

Wenn es eine 25mm/sec Schreibgeschwindigkeit war ist man bei 3mm bei 120ms und somit bei einem breiten QRS Komplex

@sm-zz2ks 3 жыл бұрын

@@bonniethehusky2377 vielen Dank fuer Ihre Erklärung, aber die QRS komplexe sind maximal mit 2 mm 80 msec breit. Ich sehe lediglich ein inkompletter RSB. Dennoch vielen Dank , dass Sie geantwortet haben.

@westbyte 3 жыл бұрын

@@sm-zz2ks Ableitung I --> 4ter QRS-Komplex definitiv > 3 mm. ;)

@hdmdp 2 жыл бұрын

Mit über 90 Jahren blieb sie nicht stabil, trotz Schrittmacher? Finde den Fehler. Leute es wird wieder Zeit für ethische Aspekte. Das Thema als Ausbildungsgrundlage zu behandeln ist völlig in Ordnung. Aber der Mensch als Patient, in Bezug auf die Verhältnissmäßigkeiten die eine Behandlung als sinnvolle Variante unkritisch begründet, ist dahinter genauso wichtig.