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@andrewcame85997 ай бұрын
Ciao ragazzi! Nella recente revisione 2023 del JOSPT sulla fascite plantare , lo streaching, la terapia manuale e il taping hanno grado di raccomandazione maggiore (A) rispetto all'esercizio terapeutico (B). Che ne pensate? Io sicuramente continuerò sulla scia della triade Best evidence-Best Practice-aspettative del paziente cercando di integrare tutti gli interventi suggeriti dalla revisione al meglio.
@FisioScience7 ай бұрын
Ciao @andrewcame8599. Ho letto le linee guida che sono uscite poco fa e aggiungono qualcosa rispetto alle precedenti, anche se non ci sono stati cambiamenti così significativi. L'approccio Evidence-Based è sicuramente quello multimodale che racchiude TM, Esercizio, Taping, Stretching inserendoli nel contesto dello specifico paziente. Abbiamo cercato di specificare questa cosa nel finale per non essere fuorvianti, il video infatti fa riferimento a qual è l'esercizio che la letteratura raccomanda, ma non che sia l'unica forma di trattamento. Sullo stretching si può aprire un dibattito, non ci sono ancora raccomandazioni per la posologia e per la frequenza, lasciando in mano al clinico la facoltà di dover applicare e tradurre nel suo contesto queste informazioni. Considera che come per una tendinopatia gli outcome soggettivi come dolore e disabilità migliorano nel breve termine con TM, Stretching e Taping ma non si sa nulla del medio e lungo termine. Dell'esercizio sappiamo gli effetti sulle componenti della fascia plantare e quindi sul turnover del collagene e sul potenziale cambiamento tessutale nel medio lungo termine. Riassumendo, la scelta migliore (e che ci dice la letteratura) è quella dell'approccio multimodale, coscienti del come e perchè alcune terapie portano beneficio e quindi in quale fase e in quale contesto può avere senso inserirle.