Сложность принятия решения о том, кому проводить операцию на венах после перенесенного тромбоза, кому нет, заключается в том, что:
• клиника посттромботической болезни сходна с варикозной, не всегда понятно, что это за заболевание;
• нет единства в понимании роли расширенных вен = они разгружают глубокие или сами по себе перегружают мягкие ткани венозным застоем.
• любые операции сопряжены с риском тромботических осложнений, для пациентов после тромбоза риски эти крайне велики, важно взвесить потенциальные преимущества и недостатки лечения.
• существуют надежные, эффективные, подтвердившие свою эффективность консервативные средства, возможно, мы недооцениваем их потенциал?
• результаты операции могут варьироваться в зависимости от исходной картины, можно сделать хуже, неправильно поняв схему кровообращения;
• некоторые пациенты могут быть неподходящими кандидатами для операции из-за других сопутствующих заболеваний или иных факторов риска, часто у пациентов с посттромботической болезнью возникают трофические язвы, организационно затрудняющие лечение.
• специалистов, выполняющих качественное УЗ сканирование глубоких вен немного, интерпретирующих правильно - еще меньше.
Такие доводы мы привели, чтобы подчеркнуть значимость эфира, посвященного амбулаторным хирургам. Именно для них мы расскажем о критериях, которые нужно учитывать для принятия решения - оперировать или лечить консервативно пациентов со вторичной варикозной болезнью.
Только доказательная медицина. Ну и немного дискуссии!
руководитель Центра Флебологии КБ РАН г. Санкт-Петербург
к.м.н. Маркин Сергей Михайлович
actual-phlebology.ru/
Запись на консультацию в Санкт-Петербурге
Центр Флебологии КБ РАН
veningrad.ru/
+79119883777
Телеграм ЧАТ для наших пациентов: здесь можно задать вопрос врачам, получить совет, найти специалиста в своем регионе: t.me/ap_patient
Сайт Актуальная Флебология для пациентов и врачей (архив всех мероприятий): actual-phlebology.ru/
Флебологический центр "АНТИРЕФЛЮКС"
★ Лечение варикоза
★ Обучение флебологов
Мы в интернете:
➧ Сайт www.antireflux.su/
➧ Почта ytube@phleboscience.ru
Наш канал: / phleboscienceru