ИЗОТРЕТИНОИН В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОЛОГА: UPDATE

  Рет қаралды 13,047

DEVECO

DEVECO

4 жыл бұрын

Видеолекция, диалог эксперта с практикующими специалистами.
Видео может содержать специальную врачебную информацию, а также сведения о лекарственных средствах, отпускаемых по рецепту.
Виртуальный кабинет врача cabinet.aknecutan.ru
Сайт для пациентов и врачей lechenie-ugrei.ru
Благодарим за помощь в съёмках:
asv-trade.by/
www.shishki.info
falconclub.by
#дерматология #изотретиноин

Пікірлер: 68
@dr.Mankevich
@dr.Mankevich 4 жыл бұрын
Спасибо, за прекрасный видео материал.
@br0848
@br0848 Жыл бұрын
Очень классное видео! Все вопросы закрыла👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
@Julia_anap
@Julia_anap 2 жыл бұрын
прекрасный оратор, информация доступная, без лишней воды. Отлично!!
@user-sb5bq8yf3q
@user-sb5bq8yf3q 4 жыл бұрын
Спасибо за потрясающую передачу, очень интересно, Александр Михайлович Я горжусь вами
@user-ot8vi6ov9t
@user-ot8vi6ov9t 3 жыл бұрын
Спасибо большое за такое полезное видео! Завтра иду к доктору за назначением и ещё раз взвешиваю все за и против! Все очень доступно объяснили!! Можно спокойно лечиться, когда сам имеешь представление, о том что с тобой происходит и чем лечат!!жду остальных выпусков❤️
@anastasiakulish3491
@anastasiakulish3491 2 жыл бұрын
очень жаль, что роликов мало. отличный контент
@user-fl3rq5gx2z
@user-fl3rq5gx2z 3 жыл бұрын
Спасибо доктор, очень полезно
@contract27
@contract27 9 ай бұрын
Лучшее и самое обширное видео касательно этой темы, огромное спасибо докторам, это очень хорошая работа над содержанием этой темы
@mikhaila.lukyanau4288
@mikhaila.lukyanau4288 4 жыл бұрын
Молодец,полезно.
@marinak.6173
@marinak.6173 4 жыл бұрын
Спасибо!
@Trochilidae-v8e
@Trochilidae-v8e 2 жыл бұрын
Большое спасибо Доктор!!!Узнала много того,что не говорят доктора у нас в Ташкенте!👋👋👋
@user-wn6zb4lj1x
@user-wn6zb4lj1x 4 жыл бұрын
Очень познавательно, интересно, актуально. Спасибо!
@user-it5dw9gu9c
@user-it5dw9gu9c 3 жыл бұрын
Спасибо.
@user-cq2wp2bg6x
@user-cq2wp2bg6x 3 жыл бұрын
Благодарю за видео! Очень содержательно, подробно, полезно! Как для дерматологов, так и для пациентов с акне! Но можете, пожалуйста, пояснить про факторы, связанные с рисками возникновения рецидивов акне: СПКЯ у девушек, Препубертатное (подростковое) акне, Мужской пол, Юный возраст появления акне, Семейный анамнез (наследственность), Акне туловища. Просто почти все эти факторы я впервые увидела в вашем видео, до этого не слышала. Правильно ли я поняла, что чем больше этих факторов, тем выше риск рецедива? И если со СПКЯ у девушек всё очевидно, как и с другими гормональными нарушениями (пока проблемы с гормонами не вылечены, нет смысла пить ретиноиды, конечно, будет рецедив), то со всеми остальными факторами всё вообще неочевидно и непонятно. Почему и как Юный возраст появления акне, Семейный анамнез (наследственность), Акне туловища, Препубертатное (подростковое) акне, Мужской пол повышает риск рецидива акне после курса системных ретиноидов? Буду очень благодарна за ответ! :)
@mariygv3371
@mariygv3371 3 жыл бұрын
Очень интересная и полезная лекция, спасибо! Повезло, что случайно на нее наткнулась. Я только начала свой курс Акнекутаном.
@Anastasia-t7v
@Anastasia-t7v 11 ай бұрын
Как успехи?)
@mariygv3371
@mariygv3371 11 ай бұрын
@@Anastasia-t7v Отлично! Курс закончила чуть больше года назад. Жизнь разделилась на до и после, в хорошем смысле))
@user-xe6st7tl4c
@user-xe6st7tl4c 3 ай бұрын
Спасибо,Александр Михайлович!Очень хорошо рассказали,особенно разные нюансы.Мне не очень понятно,как считать сумманую дозировку по Акнекутану,довольно неудобно.
@elenas078
@elenas078 4 жыл бұрын
Очень полезно, доступно, грамотно все рассказано! Дерматолог - косметолог которая порекомендовала мне терапию акнекутаном просто сказала принимать минимальную дозировку месяц, а дальше посмотрим. Другие дерматологи говорили что мне это не надо т.к. форма не тяжёлая. Я настроена пройти лечение чтобы добиться идеальной кожи, но хочется грамотного и внимательного сопровождения. Ведите ли Вы пациентов онлайн? Если нет, то можете ли порекомендовать врача кто это делает?
@deveco5040
@deveco5040 3 жыл бұрын
Спасибо, что смотрите нас! Нам это важно! Все кто будет предлагать Вам он-лайн консультации либо не совсем в себе, либо не понимают некоторых основополагающих вещей...) Программа, которую Вы смотрели для специалистов с дипломами врача... все вопросы, которые Вы у меня спрашиваете - подробно в ней разобраны... Если Вы живете в Беларуси, то проблем никаких - подъезжайте и я Вас посмотрю... Если нет - тогда либо приезжайте после карантина, либо ищите доктора которому доверяете... Самолечением заниматься я Вам не рекомендую Не обижайтесь... но я врач и первая заповедь для меня - не навреди... и только вторая - помоги... Вам нужен доктор, который правильно оценит Ваш статус и будет вести Вас длительно... Средний курс терапии изотретиноином 10-12 месяцев А может он Вам вообще не показан... И это можно оценить только при встрече Будьте здоровы!) Спасибо Вам!
@anastasiiasacnediary6169
@anastasiiasacnediary6169 3 жыл бұрын
Спасибо большое! Выписали Сотрет - 10 мг в сутки для начала - месяц и на прием, думала маленькая доза. Но посмотрев видео, успокоилась :)
@killibilli_
@killibilli_ 3 жыл бұрын
Сотрет такой же эффект имеет?
@anastasiiasacnediary6169
@anastasiiasacnediary6169 3 жыл бұрын
@@killibilli_ Да, мне повысили до 20 мг в итоге
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
Как ваши результаты?)
@carlobrigante2870
@carlobrigante2870 2 жыл бұрын
Здравствуйте , доктор, подскажите если сейчас пользуюсь наружными ретиноидами 6 месяцев ,но в следствии малой эффективности, хочу перейти на акнекутан, нужно ли ждать какое то время после отказа от наружных или сразу можно принимать акнекутан ?
@user-olga0724
@user-olga0724 Жыл бұрын
@user-fj6yb9iw6l
@user-fj6yb9iw6l Жыл бұрын
Здравствуйте, Александр Михайлович! Скажите, пожалуйста, может ли назначаться изотретиноин для лечения фолликулитов волосистой части головы(без рубцевания) при недостаточной эффективности обычной терапии? Если да, то как правильно обосновать такое лечение?
@Aekli
@Aekli 2 жыл бұрын
👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
@user-ow1hv8iu7y
@user-ow1hv8iu7y 3 жыл бұрын
зорошо пизнавательно
@ihorturchenko9137
@ihorturchenko9137 2 жыл бұрын
Можно ли принимать изотретиноин профессиональным спортсменам у которых по 2 тренировки в день по 1:30-2 часа?
@Bogosvet
@Bogosvet 3 жыл бұрын
С синдромом Жильбера я пью под прикрытием урсосана.
@Anastasia-t7v
@Anastasia-t7v 11 ай бұрын
Можно ли назначать при асимметрии шейной артерии?
@ZzZ-xx5by
@ZzZ-xx5by 2 ай бұрын
Здравствуйте. Потрясающее видео, много полезной информации даже для меня, как для пациента. Единственное что нигде не могу найти ответ вот на что - насколько влияет прием изотретиноина по 10 мг в сутки на эффективность установленной ВМС Мирена? Нужно ли принимать дополнительно какие-то меры, или такая доза на ВМС не влияет. Надеюсь на ваш ответ🙏
@Anastasia-t7v
@Anastasia-t7v 11 ай бұрын
Что же делать если акне на всем теле и лице, но есть ВЧГ, мастодиния и ПА? Получается, что ничем не заменить данный препарат?
@daves6731
@daves6731 5 ай бұрын
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, за 3 года с момента выпуска видео, назначали ли вы пациентам Акнекуттан и была ли фактическая разница у пациентов? Если всасываемость препарата Акнекуттан выше, а курсовые дозы меньше - в теории у пациентов должны быть менее выраженные побочки. Фактически теория подтвердилась или нет? Также вопрос, насколько безопасны гелюцир и спан80, входящие в состав Акнекуттана?
@kold_embrace
@kold_embrace 2 жыл бұрын
Здравствуйте, можно ли после курса акнекутана принимать его пожизненно? Например раз в неделю, какие могут быть риски и осложнения?
@vertu-4054
@vertu-4054 2 жыл бұрын
Печень отвалится
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
Было бы круто если бы сделали роаккутан Лайт для поддержания
@user-jl3bh9wp8q
@user-jl3bh9wp8q 3 жыл бұрын
У меня средняя тяжесть акне. Врач приписал 60мг\день на срок примерно 100 дней (1мг\кг) нормально ли? По вашему видео выходит многовато, а срок наоборот слишком короткий( не знаю что делать
@deveco5040
@deveco5040 3 жыл бұрын
Уважаемая Адриана! Действительно, доза на наш взгляд большеватая... ну, если Вы не 2-х метровый баскетболист, с весом не менее 100 кг конечно)... что касается сроков терапии и определения степени тяжести течения Вашего состояния, заочно это сделать тоже невозможно... Вам надо обязательно говорить со своим врачом, помните, что всегда есть выбор... мы ещё раз Вам напоминаем, что канал не рассчитан на обывателя, вся информация размещённая на нем только для подготовленных профессионалов... мы не хотим чтобы у Вас, как у пациента сложилось мнение, что нам все равно... ни в коем разе! Поэтому самый главный и важный совет для Вас сейчас - грамотный клиницист! И таких специалистов много, поверьте) Успехов!
@user-jl3bh9wp8q
@user-jl3bh9wp8q 3 жыл бұрын
@@deveco5040 огромное спасибо!
@murad40
@murad40 2 жыл бұрын
Итак, я пропил курс акнекутана (курс 15 мес) закончил принимать акнекутан еще 3 года назад. Назначали мне его для легкой степени акне на спине в Москве в ЦНИКВИ. Во время курса была сухость и легкий дискомфорт, врачи обещали что все пройдет после прекращения приема, после набора кумулятивной дозы. И вот закончили курс и проблемы начали только увеличиваться, в первые три месяца сушились глаза, были проблемы с ЖКТ, запоры и диарея, а также необычно болели связки (кистей, локоть и колено) также были психоэмоциональные перепады, раздражительность особенно. Не понимал что происходит, дерматологи говорили что дело не в акнекутане, ходил к гастроэнтерологам, ревматологам, ничего не нашли, разве что повышенный холестерин и недостаток Д3. В конце первого года замечаю что эти симптомы обостряются после приема пищи, любой, кроме гречки, а особенно сильно влияли продукты такие как яйца, (в нем много витамина А). Опять хожу ко врачам, все разводят руками, врачи высшей степени (гастроэнтерологи, ревматологи, и т.д.), сдаю кучу анализов, прохожу колоноскопию и гастроскопию, опять ничего не находим, а мои проблемы с ЖКТ, с психикой, со связками только ухудшаются. Идет конец второго года, отчетливо прослеживаются колоссальные перепады настроения после приема пищи (жирной), или содержащей витамин А (яйца,печень и т.д.), нахожу аналогичные отзывы про опасность акнекутана, то что он копится в организме подобно витамину А (искусственной копией которого он является), и самое интересное это принцип его работы, он накопившись в теле (в печени и тканях) выводится вместе с желчью! Тут большие состыковки ибо у меня отчетливо происходит обострение после прима пищи, более двух лет не могли понять в чем же дело, а тут такая вот связь. Ужас, затраты колоссальные, и денежные и моральные. Очень тяжело отследить тяжелое психоэмоциональное состояние ибо это происходит очень плавно, и по анализами все в порядке! Спасало то что другие симптомы тоже обострялись (связки болели) тоже после приема пищи! Кто сталкивался с таким, подскажите, как вывести акнекутан??
@user-xe3wx6qx8z
@user-xe3wx6qx8z 2 жыл бұрын
Обратись к неврологу и пройди лечение, обязательно все пройдет. У сына была такая побочка после сотрёта.
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
Проблема с головой. У меня такая же фигня.
@dr.Mankevich
@dr.Mankevich 4 жыл бұрын
Есть рекомендации назначения изотретиноина у женщин, первичный прием в 3-5день менструального цикла,как это можно прокомментировать? И по контрацепции, нужно настоятельно рекомендовать КОК(и какой предпочтительно),или оставить на выбор пациента метод защиты от нежелательной беременности?
@aliaksandrm.lukyanau7497
@aliaksandrm.lukyanau7497 4 жыл бұрын
По первому вопросу... если Вас не затруднит, киньте ссылку мне та такие рекомендации) по второму вопросу - это отдельная тема и отдельная программа) обязательно осветим все вопросы, связанные с альтернативными методами терапии у пациенток фертильного возраста...
@aliaksandrm.lukyanau7497
@aliaksandrm.lukyanau7497 4 жыл бұрын
Екатерина Манкевич если Вы имеете ввиду фразу «она должна начинать лечение Роаккутаном только на 2-3 день следующего нормального менструального цикла», то это относится к одному из пунктов предупреждения нежелательной беременности (версия производителя), фраза взята из контекста... важно читать весь блок в целом, а не мозаично... в любом случае, спасибо Вам за диалог... мы обязательно сделаем программу по акнеформным высыпаниям у женщин фертильного возраста, обязательно пригласим лучших гинекологов и эндокринологов... это отдельная тема...
@dr.Mankevich
@dr.Mankevich 4 жыл бұрын
@@aliaksandrm.lukyanau7497 Спасибо)))
@aliaksandrm.lukyanau7497
@aliaksandrm.lukyanau7497 4 жыл бұрын
Екатерина Манкевич Вам спасибо!)
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
Были ли в вашей практике пациенты у которых были атеромы (преимущественно в заушной складке, мочке уха)? Если вылечить акне, пройдут ли атеромы? Мне 22 года, акне началось где-то в 14 лет в пубертате. Сейчас состояние оцениваю как легко-средняя степень, на лбу из-за шапки зимой, закрытые открытые комедоны и жирная кожа иногда возникают покраснения. Нос тоже жирный. Борода и щеки сухие. меня пугают именно атеромы. Снижает качество жизни, особенно когда воспаляются и нагнаиваются. На правом ухе в заушной складке хирургически удалили вместе с капсулой, рецидива не было. А вот слева довёл до абсцесса, вскрывали и дренировали. Иногда рецедивирует. Жду когда появится, чтобы удалить капсулу. Анализы в норме, холестерин, тестостерон. Жкт вроде в норме. Правда с психикой немного проблемы из-за стресса. Год был тяжёлый, я студент 3 курса медицинского вуза. Вообще в прошлом кожа была полностью жирной. Бывали фурункулы, бывали карбункулы (когда несколько угрей сливаются). Опять же возможно из-за агрессивного ухода. Зимой сохла кожа, намазал питательным кремом (возможно закупорились поры из за масел в его составе, я таких нюансов раньше не знал просто) и образовалось три узла на лбу, два рассосались, а третий я повредил полотенцем и на нем образовалась вирусная бородавка (пиогенная гранулема? Кстати один из побочных эффектов ретинойдов пиогенная гранулема, не знаю теперь подойдёт ли мне препарат, встречались вы ди с таким?) не обработал антисептиком рану, мне хирург сказал.Я ее потом удалял электрокоагуляцией. Впринципе шрамы незаметные, я ещё удивляюсь, как так. Так как акне уже 8 лет. Питание в моем случае не помогает. Я соблюдал диету. Лечился болтушками, зинеритом, зеркалином, скинореном (вроде помогал, но сушил, мне про увлажнение не говорили), розаметом, метронидозоловая мазь. Это что выписывал доктор, ещё был клензит, но мне почему то говорили мазать точечно ватной палочкой, что странно как по мне. Чем больше изучаю вопрос, тем больше понимаю, что лечили неправильно. На демодекс сдавал соскоб, ничего не нашли. Антитела на хеликобактер отрицательный. Сейчас такое чувство, что нахватает немного, чтобы болезнь победить, может и само в итоге пройдёт. Забыл ещё сказать, что веки ещё жирнеют и забивают мейбомиевые железы, сухой глаз, ресницы могут выпадать. Этот прикол появился совсем недавно, год назад где-то. Но спасаюсь блефарогелем. На спине и груди высыпаний нет, слава богу. Скоро собираюсь сходить к одному доктору, профессору, буду просить изотретионин. К Вам, к сожалению, попасть не смогу. Нахожусь в другой стране. Спасибо заранее за ответ.
@user-df5rw9sg9q
@user-df5rw9sg9q 2 жыл бұрын
Такая же история, сказали сдавать на гормоны, вот собираюсь. А вы не сдавали на гормоны?
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
@@user-df5rw9sg9q сдавал на гормоны в инвитро, там даже список гормонов называется что то типа «здоровая кожа» или тип того. В итоге все в норме. У вас тоже атеромы?
@user-df5rw9sg9q
@user-df5rw9sg9q 2 жыл бұрын
@@CometAzure да, атерому в прошлом году удалила у хирурга, в этом году еще 2 выскочили((( не хочу удалять, шрам пипец какой 🫥 Гормоны сдала, всё ок. Просто как мне сказали: «неправильная работа сальных желез», в акнекутан не назначают, типа нет показаний 🤯 на лице не больше 10 восполений 🤷‍♀️
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
@@user-df5rw9sg9q лучше удалить сразу и вместе с капсулой. А шрам желательно мазать мазью контрактубекс сразу как ранка заживет 3 раза в день в течение 4-6 месяцев а лучше год. У меня так шрамы теперь вообще не заметны. Ну у меня они за ушами атеромы я ещё длинный причесон ношу. Щас у меня все нормально, но я жду когда вскочит на левой мочке чтоб сразу пойти и удалить капсулу. Мне кажется в этом вся проблема, их надо до победного вырезать. У дяди жировики на шее были и он их тоже до победного вырезал и потом закончились. Акнекутан я решил не пить, попробую мазать скинореном пол года, мне его как то в 17 лет назначали и он помогал вроде, но тогда никто не сказал что надо увлажнять кожу, поэтому он дико сушил и я бросил им пользоваться. Надо короче какой то увлажняющий флюид некомедогенный купить впридачу к нему. Скинорен он выключает эти сальные железы и лизирует сальные пробки и тд. Его как раз назначают когда гормоны в норме, а железы все равно работают на полную катушку. Видимо дело в рецепторах на этих железах а не в гормонах. Дай бог поможет. У меня такое чувство, что чуть чуть осталось и я уже смогу победить это акне, не хватает какого то финального удара. Кстати, я ещё витамин Д нормализовал, как мне кажется помог снизить воспаления, я ещё хочу курсом цинк пропивать, он тоже рецепторы к сальным железам выключает. Мне кажется цинк + скинорен + увлажнение идеальная комбинация. Если что потом отпишусь тут через какое то время по поводу лечения этого.
@CometAzure
@CometAzure 2 жыл бұрын
@@user-df5rw9sg9q у меня весной вскочила атерома слева, но так как я к сессии готовился не смог ее удалить, она сама прорвалась, забыл сказать, но это все равно не дело, лучше вырезать.
@r8techno622
@r8techno622 2 жыл бұрын
топ
@GeorgieTVRus
@GeorgieTVRus Жыл бұрын
Принимаю в низкой дозировке уже 1,5 года. Кожа супер! Ни одного высыпания. Но я, наверное, не буду прекращать принимать препарат. Просто потом буду принимать 1-2 капсулы в неделю.
@user-tv3om4hf4n
@user-tv3om4hf4n Жыл бұрын
Низкая дозирока это сколько? 10 мг?
@GeorgieTVRus
@GeorgieTVRus Жыл бұрын
@@user-tv3om4hf4n Да
@fedor_klarnet
@fedor_klarnet 2 жыл бұрын
Неужели ещё не придумали иного способа лечения тяжелого акне, мне 33, живу с этим всю сознательную жизнь, психически тяжело, невыносимо просто, вся спина в шрамах, от ретинойдов куча побочек, с которыми просто невозможно мериться на фоне других хронических болячек, отчаяние…(((
@Dary-zp1ju
@Dary-zp1ju 7 ай бұрын
Врач сказала принимать сотрет с жирной пищей, ибо эффекта не будет никакого. Так вот можно ли принимать сотрет с льняным маслом?
@725stalker
@725stalker 6 ай бұрын
кефиром запивай
Пранк пошел не по плану…🥲
00:59
Саша Квашеная
Рет қаралды 5 МЛН
Amazing weight loss transformation !! 😱😱
00:24
Tibo InShape
Рет қаралды 53 МЛН
Smart Sigma Kid #funny #sigma #comedy
00:26
CRAZY GREAPA
Рет қаралды 13 МЛН
A teacher captured the cutest moment at the nursery #shorts
00:33
Fabiosa Stories
Рет қаралды 7 МЛН
все про РОАККУТАН (Изотретиноин)
49:21
Дерматолог доктор Юдина
Рет қаралды 13 М.
Прыщи, угри или акне. Разбираемся вместе с дерматологом.
20:50
Секрет идеальной кожи без прыщей, морщин и пигментных пятен🙌
11:15
Dr. Berg - официальный русскоязычный канал
Рет қаралды 4,1 МЛН
Dr. K talks Meaning, Purpose, and Motivation | BASED Stream
2:57:18
HealthyGamerGG
Рет қаралды 499 М.
Пранк пошел не по плану…🥲
00:59
Саша Квашеная
Рет қаралды 5 МЛН