Какие бывают опухоли надпочечника?

  Рет қаралды 41,100

Михаил Болгов

Михаил Болгов

7 жыл бұрын

Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены основные опухоли надпочечника: феохромоцитома, альдостерома, глюкостерома (синдром Иценко-Кушинга). С точки зрения пациента наиболее важным их проявлением является подъем артериального давления, особенности чего и освещены.

Пікірлер: 377
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрены основные опухоли надпочечника: феохромоцитома, альдостерома, глюкостерома (синдром Иценко-Кушинга). С точки зрения пациента наиболее важным их проявлением является подъем артериального давления, особенности чего и освещены.
@user-yu9sz3ke8b
@user-yu9sz3ke8b Күн бұрын
Могут ли проявляться надпочечниками тупые болевые ощущения?
@mikebolgov
@mikebolgov 8 сағат бұрын
обычно нет
@YTvovarus
@YTvovarus 5 жыл бұрын
Очень грамотно объяснили , спасибо!
@user-jl7ni5or6h
@user-jl7ni5or6h 3 жыл бұрын
Очень понятные и доступные разъяснения.
@your_english_bro
@your_english_bro 6 жыл бұрын
Доктор Болгов Михаил Юрьевич - доктор от Бога!!!! Маму прооперировали 25.09.17, опухоль правого надпочечника. От семьи Журавлевых признательность и огромная благодарность за чуткость, внимание и высокий профессионализм!!!! Единственное, хочу попросить, если будет возможность, снимите, пожалуйста, видео, как вести себя после данной операции, что следует исключить или ограничить, на какой срок? Можно ли маму, после данной операции, отправить на радонолечение в санаторий и когда? Заранее благодарен! С уважением , Журавлев Вячеслав.
@user-xl5qg4op4b
@user-xl5qg4op4b Жыл бұрын
Спасибо за информацию,Вам здоровья во все органы👏🙏
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Спасибо! Вам также всех благ!
@user-ks2id9kq3l
@user-ks2id9kq3l 4 жыл бұрын
Велике дякую! Чудная лекция!
@user-wb3tz4bs2l
@user-wb3tz4bs2l 4 жыл бұрын
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. 6 лет назад на голенях стали появляться отеки , независимо от времени суток, диагноз поставить не смогли, через полгода стало подниматься давление, максимальное 190/120, на ингибитарах АПФ давление держалось в пределах 140/90. Летом 15 года я забеременела, вся беременность на допегите. После рождения ребенка 2 мес не принимала никакие препараты из-за грудного кормления. Попала в реанимацию с сердечной недостаточностью- одышка в покое, сердечный выброс низкий, высокое АГ. Давление на препаратах после выписки 140-150/90. И через пару месяцев обнаружили снижение уровня калия в крови, никтурия. Альдостерон и Актг сдавала 6 раз в разных местах, результаты- в пределах референсных значений. На Кт - гиперплазия. Диагноз никакой не был выставлен. Осенью 16 года полетела в Корею- альдостерон увеличен в 6 раз, на Кт с контрастом- образование 1 см. Диагноз - Альдостерома, удаление левого надпочечника. Давление пришло в норму, ушло 3 кг-отеки. Дней 10 назад, снова начали отекать ноги, в независимости от времени суток и петехиальная сыпь как 6 лет назад. Записалась к эндокринологу, хотела узнать какова вероятность рецидива, эндокринолог не сталкивался с заболеваниями надпочечников, говорит, что это редкость. Вопрос к вам, какова вероятность рецидива и какие обследования нужно сделать? Может ли быть норма альдостерона, калия в крови? Нужно ли сдавать ренин, если давление 120/80 ? И можно ли принимать верошпирон или препараты калия , если альдостерон и калий будут в норме? Ответьте пожалуйста, у меня паника несколько дней, как вспомню весь ужас за те годы.
@user-nt6rh2ib6y
@user-nt6rh2ib6y 6 жыл бұрын
Спасибо.
@ebrusar7354
@ebrusar7354 5 жыл бұрын
Михаил Юрьевич здравствуйте ещё раз.Извините за беспокойство.У меня вопрос.Наткнулась здесь на одно видео.врач хирург говорит,что если аденомы не большие то не ждут пока они достигнут нужного размера,что б сохранить ткань надпочечников их можно раньше удалить,что б потом их размер не повредил весь надпочечник.речь идёт о двухсторонней аденоме.Что вы думаете по этому поводу? Сидеть ждать или всё таки прооперировать?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Вопрос о размере опухоли, который уже является самостоятельным поводом для операции - сложный. По большому счету сколько врачей, столько и мнений. Учитывать (кроме размера) нужно все: длительность, скорость роста, характеристики КТ/МРТ, гормональную активность и даже настрой пациента (на операцию или на ее откладывание). В общем случае действительно, чем меньше опухоль, тем меньше рисков, в том числе злокачественности, и больше шансов оставить неизмененную ткань надпочечника. Но и операция имеет свои риски, хоть и небольшие в опытных руках. Вот и взвешиваем эти малые риски с учетом всех остальных факторов.
@user-su8xx1ct9j
@user-su8xx1ct9j 2 жыл бұрын
Спасибо доктор🙏
@user-wo4pe2cc2l
@user-wo4pe2cc2l 4 жыл бұрын
Большое спасибо. Очень доходчиво. Есть вопрос. У меня давление резко поднимается и резко опускается в период примерно с 16-00 до 19-00. Есть данные о времени активности надпочечников, с точки зрения выброса гормонов?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Насколько мне известно время может быть любым. Проверьте Матанефрины, Адреналин и Норадреналин в суточной моче
@-Smile_Off-
@-Smile_Off- 2 жыл бұрын
Доктор описал всё правильно и понятно. Неделю назад сделал ретроперитонеоскопическая адреналэктомия правого надпочечника с феохромацитомой 8-9 см. в диаметре. Операция длилась около пяти часов. Давление во время операции доходило до 320. Сказали, что операцию сделала на грани хирургических и анестизиологических возможностей. Хирурги оперировали по очереди, сменяя друг друга. Но всё получилось я живой. И теперь таких скачков давления за 300 уже нет. Перед операцией два месяца принимал кардуру 4 мг. И ещё 2,5 месяца кардуру 8 мг. Самое неприятное это была суточная подготовка в реанимации. Восстановление после операции прошло уже быстро.
@user-nk4qi4kb2x
@user-nk4qi4kb2x 3 жыл бұрын
Спасибо!
@andytaker6030
@andytaker6030 4 жыл бұрын
Добрый, день. Подскажите пожалуйста по такому вопросу....У меня ренин- альдостероновое соотношение отрицательное. Увеличен немного надпочечник. Резкие скачки давления по ночам (160/100) в течении часа уже засыпаю... Днём давление, как у космонавтов. (125/85) Длится уже больше двух лет. В последнее время уже не так часто. Но такой резкий подъём - опасный... Буду рад вашему ответу. Спасибо, заранее. Посоветуйте, пожалуйста профилактику надпочечников.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Прежде всего необходимо проверить Метанефрины, Катехоламины в суточной моче и сделать КТ или МРТ надпочечников
@user-su8xx1ct9j
@user-su8xx1ct9j 2 жыл бұрын
Доктор, как гиперплазию надпочечников?
@lubov2458
@lubov2458 2 жыл бұрын
СПАСИБО!
@user-lo1ep1gi8y
@user-lo1ep1gi8y 4 жыл бұрын
Здравствуйте,скажите есть ли вероятность забеременеть при удалении аденомы одного или двух надпочечников.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Конечно. Удаление двух надпочечиков конечно требует заместительной терапии (далеко не только для беременности)
@BorisAverin
@BorisAverin 3 жыл бұрын
Спасибо!
@mcyoyoyoshka254
@mcyoyoyoshka254 4 жыл бұрын
Добрый день доктор...Скажите мне если у мужчине двухсторонная гиперплазия надпочечника , что нам делать'.Спасибо..
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Если гормоны в норме, то обычно ничего не делают. Гиперплазия - это увеличение и больше ничего в этом термине.
@timura7987
@timura7987 2 жыл бұрын
Здравствуйте, сдала АКТГ, кортизол, альдостерон - в норме. Небольшая отечность щиколоток, на подошве около пальцев и пальцев на руках еще наблюдается. Какие мои дальнейшие действия, подскажите, пожалуйста. Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Описанные жалобы совсем не позволяют подозревать опухоль надпочечника. Вначале нужно показаться семейному врачу и уже с ним обсудить план обследования и дополнительных консультаций.
@user-nt6rh2ib6y
@user-nt6rh2ib6y 6 жыл бұрын
Здравствуйте. А при каких размерах аденомы нужно удалять?
@mikebolgov
@mikebolgov 6 жыл бұрын
Больше 3-4 см
@user-xf2kz1kf7t
@user-xf2kz1kf7t 3 жыл бұрын
Ув,доктор,Подскажите какой анализ лутше сдать,Мне 52,страдаю гирсутизмом лет30,Вес норма, ттг норма, но без сладкого обойтись не могу, нервознось, раздражительность,тремер,Не знаю с чего начать или КТ живота, или сдать кровь на кортизол, или суточную мочу,Подскажите пож, правильное направление, Буду ждать Вашего ответа,
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Можете проверить общий и свободный тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон.
@user-xf2kz1kf7t
@user-xf2kz1kf7t 3 жыл бұрын
@@mikebolgov Доктору Большое спасибо!
@Grom26081995
@Grom26081995 5 жыл бұрын
Доктор, я сдавал анализ на Метанефрин 55нг/мл. Норметанефрин 135нг/мл. Завышены. Мне 23, а 3-метоксітірамін в норме. Может ли это быть ошибкой? . Сутки назад выпил кружку чая, хотя за два дня нельзя было. Не верю что может быть опухоль. По узи надпочечников все хорошо сказали.. Но часто ноет в области почек когда сижу
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Метанефрины и Норметанефрины нужно сдавать в суточной моче и приводить границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях. Чай существенно не должен повлиять на результат Наличие опухоли проверяют по КТ/МРТ. УЗИ не достоверно. Ошибки конечно могут быть, но судить об этом в данном случае мне сложно. Если сомневаетесь - пересдайте в другой лаборатории
@lubov2458
@lubov2458 2 жыл бұрын
Здравствуйте Михаил Юрьевич! Объясните пожалуйста диагноз УЗИ надпочечников -левый не увеличен а правый-17.6х14.4мм -объемные образования выявлены в правом надпочечнике размер 31х22мм изогенное по отношению к паренхиме надпочечника .однородное солидное с четкими контурами при ЦДК -без эхосигналов кровотока Заключение-уз.признаки объемного образования в правом надпочечнике солевого диатеза? СПАСИБО!
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Не стоит повторять вопрос под разными видео. Уже ответил, что надпочечники расположены глубоко и оценка по УЗИ является ненадежной. Решение должно приниматься по КТ/МРТ
@timura7987
@timura7987 2 жыл бұрын
Здравствуйте, по УЗИ выявлена аденома 2,4*1,6. Ноги отекают в районе щикотолок и колени, кисти рук. Анализ на наличие каких гормонов сдавать?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Если аденома надпочечника, то как минимум Адреналин, Норадреналин, Кортизол в суточной моче и Альдостерон-рениновое соотношение крови
@timura7987
@timura7987 2 жыл бұрын
@@mikebolgov Большое спасибо.
@user-iw4nv8pu3y
@user-iw4nv8pu3y 4 жыл бұрын
УВ.доктор,мне поставили по КТ признаки нодулярной гиперплазии правого надпочечника и объемное образование левого надпочечника без динамики( аденома?) 14мм плотностью в нативе - 10ед.X . Гормоны на кортизол,альдестерон ренин в норме, АД скачет при нагрузке до 170 на 110скажите что мне делать,опасно это,я боюсь что может быть онкол.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Ничего определенного по этим данным не скажу. Если гормоны в норме, значит речь идет о гормонально неактивной опухоли. Доброкачественность/злокачественность это не отражает. Если есть повышение А/Д, то еще нужно проверить Метанефрины, Катехоламины в суточной моче.
@user-vn9wp7vd1n
@user-vn9wp7vd1n 3 жыл бұрын
Здравствуйте Доктор.Мой сын болеет 6,7 лет .Диагноз.Иценго Кушинго.2016 году удалили оденоми гипофиз в турецком седле.После получил лучевую терапию.У него образование правого надпочечника.Первое время АКТГ 101,2 по мл.Картизол 547нмоль.л. было.У него давление постоянно 160,180 было 2017 и 2019 году он получил инсульт 2 раза.Данный время он дома.Очень тихо разговоривает и медленно ходит, сильно устает.Не давно он сдавал анализы.Картизол 23,7 нмоль вечерний.АКТГ 33,7пг,мл. Я хотела у Вас спросить ему надо операцию надпочечнике или нет.Я,Вас прошу ответить на мой вопрос.Пожалуста.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Кортизол нужно проверять в суточной моче. И приводите границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях. Также важно знать размер опухоли надпочечника и ее характеристики по КТ/МРТ
@anuta789
@anuta789 5 ай бұрын
А посоветуйте пожалуйста с чего начать обследование при нарушении менструального цикла и подозрении на проблеиы с надпочечниками. Что спрашивать у врачей?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 ай бұрын
Если уже есть подозрение на проблемы с надпочечниками, то однозначно к эндокринологу нужно. На чем основана такая уверенность - не могу знать. Нарушения менструального цикла - конечно к гинекологу, но можно и к гинекологу-эндокринологу, ибо в большинстве своем такие нарушения имеют гормональный компонент. Обследование зависит от жалоб и клинической картины и определяется после осмотра. Я могу Вам предложить проверить все гормоны надпочечников, но совсем не факт, что Вам нужно именно это.
@anuta789
@anuta789 5 ай бұрын
@@mikebolgov Спасибо большое! Приму во внимание!
@user-yb1gb1hw1u
@user-yb1gb1hw1u 4 жыл бұрын
Подскажите нормальное ли соотношение альдостерона 330 пг/мл сидя( норма стоя 30-355пг/мл) активносиь ренина плазмы 2,4 нг/мл час сидя ( норма 0.3-1,9 нг/мл час в положении лежа ранним утром , 0,48-4,88 нг/мг час в положении стоя , 2 часа) анализ сдан без верошпирона примерно 4 недели. Имеется образование надпочечника.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Нормы соотношения есть в бланке результата. Все приведенные значения не настораживают (соответственно и соотношение нормальным должно быть)
@user-fi5yp8ik3z
@user-fi5yp8ik3z 5 жыл бұрын
Доброго дня! Мне 43.с 13 лет имею отечность нижних конечностей. В любий сезон. Подсказали что отечность дают надпочечники. Доктора ставят дигноз - лимфостаз. Онкологией не болела. Серце обследовала. В норме по возрасту. Причину не нашли. Не переношу жару. Отечность. Подскажите пожайлуста, каное нудно обследоваьние для надпочечников?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Надпочечники не "дают отечность". По этим данным не вижу необходимости проверять функцию надпочечников. Если есть лимфостаз, то он и есть скорее всего основной причиной ваших жалоб. Разве что можете проверить ТТГ, так как недостаток тироксина может приводить к отечности.
@user-fi5yp8ik3z
@user-fi5yp8ik3z 5 жыл бұрын
Большое спасибо. Хороших робочих дней!!!
@user-uy6sj2rc5d
@user-uy6sj2rc5d 4 жыл бұрын
@@mikebolgov
@user-pd1bn9th7f
@user-pd1bn9th7f Жыл бұрын
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, кортизол 23.30(слюна) менее 1,5 это мало, или норма?
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Встречался с нормой 0,2-4,4. Не могу дать гарантии, что так во всех лабораториях (бывают разные тест=-системы).
@user-pd1bn9th7f
@user-pd1bn9th7f Жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо за ответ! Референс такой Утро (08:00-10:00) - < 20.3 День (16:00-20:00) - < 6.94 Вечер (23:30-00:30) - < 7.56. Наверно норма.
@user-cb9jv7sq9y
@user-cb9jv7sq9y 4 жыл бұрын
Здравствуйте ! У меня вопрос сейчас у меня диагноз хранический гломерулонефрит но у меня постоянно левый бог болит а доктор сказал не может так болит такий диагнозом это правильно.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По этой информации нельзя сказать ничего определенного. Боли бывают разными и причин их бывает много. Лучше узнавать у того доктора, который может Вас осмотреть и расспросить.
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
Скажите пожалуйста, прошел КТ с контрастированием, так как боли замучали в животе слева снизу и в этой же стороне в районе почки, усталость, потеря веса была, хоть и запоры.. Ещё и в УЗИ что то с печенью у тебя сказали, так как там как будто что то есть или травма была?! Но боли не в районе печени, и вот решился на КТ.. А на КТ мне сказали, что всё нормально у тебя.. Анализы тоже все в норме. Участковый терапевт прописал дюфолак и обезболивающее, диагноз не поставили, отправили домой.. Но ведь я не здоров, раз такое со мной происходит, вот как быть в таком случае, на что грешить?🤷🏻‍♂️
@kiwikiwi5889
@kiwikiwi5889 6 жыл бұрын
добрый день Михаил анализ на актг и анализ на кортизол это одно и тоже??
@mikebolgov
@mikebolgov 6 жыл бұрын
Нет.
@Chelovekish
@Chelovekish 3 жыл бұрын
Здравствуйте! Подскажите, а могут ли опухоли надпочечника переродиться в злокачественные?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Могут, если коротко. А по сути дискуссии идут вокруг термина и возможности именно "перерождения", а не вокруг самого факта: доброкачественная опухоль конечно может стать (или оказаться) злокачественной (с этим никто не спорит)
@shamshodjanostonov617
@shamshodjanostonov617 Жыл бұрын
Здравствуйте доктор, уменя повышение давления 180/100, моче есть белок, обнаружили левом надпочечники 10мм оденома, анализи картизол , тт6,тт3,тт4 норме только повышен инсулин 40, затылок голову боль при повышение давления, нету энергии, у меня инсулина резистентьност , если удалит опухол надпочечника снизится давления, заранее спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Ожидать нормализации давления можно при удалении гормонально активной опухоли. Вы пишете, что гормоны в норме, но приводите только кортизол, без указания даже в крови или в суточной моче он был провереню Прежде всего нужно проверять Альдостерон, реннин, их соотношениев крови, а также в суточной моче: Адреналин, Норадреналин, метанефрины. Это если предполагать связь А/Д с этой маленкой опухолью в надпоченике. Также можно проверить калий крови и прежде всего проверять нужно альдостерон, ибо альдостеромы обычно маленькие .
@svetakorolass4729
@svetakorolass4729 4 жыл бұрын
У меня увеличен правый надпочечник четыри см. Мои симптомы. Большое вам спасибо за полезное видио. 😍😍😍😘💖💕😍
@user-lq8fl5vn3m
@user-lq8fl5vn3m 3 жыл бұрын
Добрый день, что нибудь делали?
@user-kp7re3di5h
@user-kp7re3di5h 5 ай бұрын
Добрый день , у меня обнаружили образования левого надпочичнека 39×39×39 мм и не знаю что дальше делать кортизол в крови и мочи хороший(норма) лимфо узлы не обнаружены вымываемрсть 50% 27% пишут что не характерно для одыномы, общий крови алат на чучуть повышен лимфоциты понижены, прошу вас умоляю что мне дальше делать подскажите, одринолин достал, постоянно страхи,
@user-uq3gg4ly4l
@user-uq3gg4ly4l Жыл бұрын
Добрый день подскажите пожалуйста если двусторонняя аденома надпочечника правая сторона 3 см левая 1 см и хирурги говорят что они не должны болеть ,но боли ужасные в области именно опухолей так же есть приступы потери сознания и дрожь в теле приступообразное ,болей нет когда спишь ,опухоль не гормонально активна но боли сильные нужно ли удалять такие опухоли если хирург говорит что нужно чтоб было не 3 см ,а 5 см опухоли ? И есть ли боли при опухолях надпочечника в области поясницы и в области образования опухолей? Спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Опухоли надпочечников не болят. Теоретически никогда нельзя исключить уникальный случай, но это где-то как расчитывать упасть с пятого этажа и отделаться парой небольших синячков. Такое бывает, но настолько редко, что рассчитывать на это совсем не стоит. Потому с многобольшей вероятностью болям нужно искать другую причину. По размерам опухоли действительно не велики и если нет гормональной активности, то нет и настояния их удалять (в общем случае, а всех деталей я не знаю)
@user-uq3gg4ly4l
@user-uq3gg4ly4l Жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо Вам. Значит у меня наверное тот самый уникальный случай потому что боль именно в области образования. Я вообще судя по всему уникальная потому что риски я так понимаю есть в любой операции . И если почки в порядке то ужасная правосторонняя боль в области надпочечника видимо это как раз мой уникальный случай.Спасибо вам большое .
@dommspase
@dommspase 2 жыл бұрын
Аденома надпочечников может провоцировать головные боли или это только проблема в гипофизе?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Не должна. Головные боли могут быть по многим причинам и проблемы гипофиза явзяются скорее редкостью
@user-mu8nb8zo4l
@user-mu8nb8zo4l 3 жыл бұрын
Доброго дня пане Михайло! В 2006 році мені поставили діагноз хвороба Адісона, з тих під до 2018 року знаходився на замісній терапії(приймав преднізолон український, 15 мг) в 2018 році здав Аналіз сечі на кортизол він виявився завишений, а також на АКТГ який теж був вище в три рази норми. Лікар знизила дозу до 10 мг і так по цей час. Питання ось в чому, хочу спробувати Кортеф чи можна різко переходити з преднізолону і який буде еквівалент дози. ДЯКУюююю!
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Преднізолон однозначно гірше Кортефу. Переходити можна і треба. Середня добова доза кортизону (кортефу) біля 50-75 мг на добу.
@user-mu8nb8zo4l
@user-mu8nb8zo4l 3 жыл бұрын
@@mikebolgov Дуже дуже дякую за відповідь, але ще підкажіть (бо не все в голову зразу приходить) як цю дозу буде краще розприділити на добу. Хай Вам Бог дає многії літа в здоров'ї та радості!
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
2/3 зранку та 1/3 в обід. Ввечорі не приймаєте
@aiajanzholdas3023
@aiajanzholdas3023 2 жыл бұрын
Здравствует доктор как можно с пренднизалона перейти на картеф у меня дочь пет 3таблетки пренднизалона соьтеряющая
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Все индивидуально. Больше опыта у педиатров эндокринологов. Но основной ответ даст опыт - пробуйте и подбирайте под себя.
@user-mu8nb8zo4l
@user-mu8nb8zo4l 3 жыл бұрын
Доброго дня. Така ситуація здав сечу на кортизол прийшов результат 12,56 ug/24 год, також написано еталонні величини 9,50-148,00. питання: результат добре чи не дуже? (Це на фоні 40 мг кортефу, коли здавав почував себе чудово).
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Як бачите результат добрий (в межах норми)
@user-mu8nb8zo4l
@user-mu8nb8zo4l 3 жыл бұрын
@@mikebolgov дякую)
@user-nu9fd3uh9z
@user-nu9fd3uh9z Жыл бұрын
Здравствуйте доктор,, у меня удалён правый надпочечник фиохромацетома зло качественная, недавно обнаружили аденому левого надпочечника размером 15,2 * 13,8 мм операцию врачи отказались делать говорят без двух надпочечников непроживеш . Аденома растёт что посоветуйте . Заранее спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Да, удаление двух надпочечников потребует приема Кортизона, но если операция нужна, то такое решение принимают. Оценить по этим данным необходимость операции не могу. Размер небольшой, вопрос в риске злокачественности и гормональной активности.
@aizananasirova1634
@aizananasirova1634 4 жыл бұрын
Доктор помогите определиться диагнозом беременна 23 недель результаты узи на левом надпочечнике нашли незнаю что опухуль ли это или что? Левый надпочечник.нечетко лоцируется округлое образование пониженой эхогенности до 24 мм,паранефральная клетчатка без особенностей.что это значит опухуль ли это?может ли увеличиться надпочнчник во время беременности?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По этим данным нельзя сказать ничего определенного. Могу лишь сказать, что УЗИ не является достоверным методом для выявления опухолей надпочечников. Нужно делать КТ или МРТ. Но при беременности это не рекомендуемые исследования. Нужно также оценивать все остальные факторы: жалобы, гормоны.
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
Скажите пожалуйста, прошел КТ с контрастированием, так как боли замучали в животе слева снизу и в этой же стороне в районе почки, усталость, потеря веса была, хоть и запоры.. Ещё и в УЗИ что то с печенью у тебя сказали, так как там как будто что то есть или травма была?! Но боли не в районе печени, и вот решился на КТ.. А на КТ мне сказали, что всё нормально у тебя.. Анализы тоже все в норме. Участковый терапевт прописал дюфолак и обезболивающее, диагноз не поставили, отправили домой.. Но ведь я не здоров, раз такое со мной происходит, вот как быть в таком случае, на что грешить?🤷🏻‍♂️
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
Кортизол повышен только..
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Нужно разбираться во всех деталях. "Повышен кортизол" - явно недостаточно. Кортизол крови или суточной мочи? Какие значения при каких нормах? и т.д.
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
@@mikebolgov кортизол крови выше нормы сказали, но не намного.. Ноги у меня мёрзнут постоянно в последнее время, и моча темножелтая..
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Кортизол в крови не показателен, тем более "ненамного", нужно проверять суточной моче
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо вам за ответ 🙏
@user-bu9cy1wo6u
@user-bu9cy1wo6u 4 жыл бұрын
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Моей маме 58 лет. Она уже лет 20 мучается гипертонией. Давление поднимается 260 и редко когда опускается ниже 160. Раньше когда она работала ежегодно проходили обследования. Впервые опухоль в надпочечниках нашли 2008 г., но лечить почему-то не стали. В августе 2019 в другой клинике ее сделали операция по удалению желчного пузыря(камни), при это нашли повторно опухоль надпочечника и сказали что нужно срочно лечить. После операции ситуация с артериальным давлением только ухудшилась, и мы снова начали обследования в результате которого был поставлен диагноз опухоль обоих надпочечников (альдонома), но по прежнему не применяется никого лечения. Подскажите пожалуйста что можно сделать и куда обратиться? Заранее спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Обращайтесь к хирургу эндокринологу. Судя по представленной информации нужно удалять опухоли.
@verashomshina6049
@verashomshina6049 10 ай бұрын
​@@mikebolgovI'm by my
@natan826
@natan826 4 жыл бұрын
Добрый день! Можно ли проконсультироваться онлайн?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Можно
@natan826
@natan826 4 жыл бұрын
Михаил Болгов Отлично,как с Вами связаться?)
@natan826
@natan826 4 жыл бұрын
Когда будет удобно?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Под видео есть контакты. Оптимально e-mail
@krutoykrasawcik361
@krutoykrasawcik361 4 жыл бұрын
Доктор здравствуйте. Мне 40 лет. Ставят по клинике надпочечной недостаточность. Но вот я заметила что когда у меня кортизол повышается мне очень плохо появляются тошнота диарея тахикардия упадок большой физических сил. Невозможно ни работать ни выполнять семейные действия. Мне эндокринолог прописал кортинефф по 1/2 утром один раз в день. Это правильно?! И что теперь всю жизнь пить?! Ответьте пожалуйста уже 2 года мучают по всем больницам лежала но кроме кортинеффа ничего не помогает.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Кортинефф - это минералокортикоид, он не восполнит надпочечниковую недостаточность., которая прежде всего глюкокортикоидная. Для восполнения нужен Кортизон или Кортеф Для подтверждения наличия/отсутствия надпочечниковой недостаточности нужно проверять Кортизол, КС, ОКС в суточной моче
@krutoykrasawcik361
@krutoykrasawcik361 4 жыл бұрын
Благодарю Вас от всей нашей семьи так как 2 года замучились я и мои близкие. Спасибо Вам большое
@user-fr4rr6di4e
@user-fr4rr6di4e 5 жыл бұрын
Спасибо огромное за своевременное видео!Скажите доктор,какая опухоль даёт развитие гирсутизма и вирильный синдром...у нашей дочери (18лет) обнаружена на КТ опухоль 4,5*5см...давление и вес в норме,но синдромы выше описанные и менопауза имеют место быть.Ищем хирурга эндокринолога...
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Андростерома может давать такие симптомы. Обращайтесь.
@futurusm
@futurusm 4 жыл бұрын
Здравствуйте, доктор подскажите может быть связан, гипотиреоз с нарушениями мц , гиперплазия эндометрия матки, полипы , и поликистоз яичников ? По анализам повышен уровень андрогенов и тестостерона
@rumiyekerimova480
@rumiyekerimova480 3 жыл бұрын
Здравствуйте доктор.У меня обнаружили аденому надпочечника может ли это быть причиной тревоги и головокружения? Спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Может, но вы же понимаете "ценность" такого вопроса и ответа... Оценивать нужно все факторы и тогда давать рекомендации
@rumiyekerimova480
@rumiyekerimova480 3 жыл бұрын
Спасибо
@rumiyekerimova480
@rumiyekerimova480 3 жыл бұрын
@@mikebolgov Доктор здравствуйте.Пожалуйста ответьте ,неделю назад удалили гормональную активную альдестерома ,как скоро наладиться давление .Держится высокое 180/90
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Бывает по разному, но должно быть не более полугода. Чаще в течение месяца нормализуется
@rumiyekerimova480
@rumiyekerimova480 3 жыл бұрын
@@mikebolgov Спасибо доктор
@user-iw4nv8pu3y
@user-iw4nv8pu3y 4 жыл бұрын
Доктор,в 18году у меня обнаружили образование на лев.надпочечнике,гормоны были в норме и КТ но у меня и тогда и сейчас печет спину и я слышу как в области надпочечника происходят какие то жгучие выбросы и начинает гореть спина и жар и пот во всем теле, скажите на сколько это опасно,я очень переживаю,ответьте пожалуйста
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По этой информации скорее всего Ваши жалобы не имеют отношения к опухоли надпочечника.
@user-iw4nv8pu3y
@user-iw4nv8pu3y 4 жыл бұрын
@@mikebolgov Спасибо Вам доктор
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
У меня тоже слева в районе почки постоянно ноет и печет будто, а поначалу в районе сигмовидной кишки боли были и так пол года уже... КТ прошел позавчера сказали что всё в норме, но УЗИ говорят что печень неправильна, то ли травма была, то ли что то образовалось..
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
не могу прокомментировать. Печень и сигмовидная кишка вне моей компетенции
@user-lq8fl5vn3m
@user-lq8fl5vn3m 3 жыл бұрын
Добрый вечер доктор,подскажите пожалуйста на узи почек показало что правый надпочичник увеличен? Кто мне дальше проходит для точного диагноза?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Можете проверить гормоны надпочечников, хотя, если нет жалоб, это не обязательно. Небольшое увеличение надежно ни о чем не говорит.
@user-lq8fl5vn3m
@user-lq8fl5vn3m 3 жыл бұрын
@@mikebolgov жалобы есть, были скачки давления, я полностью отказался от алкоголя после этого, вот уже как 3мес не капли в рот, стал худеть, плохой сон, слабость, по утрам кашель и тошнота, мысли всякие в голове, к вечеру заметил чувствую себя лучше, щитовидка в норме, анализы в целом не плохие.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Если гормоны надпочечников "неплохие", то нуцжно искать другую причину жалобам (не гиперплазию надпочечников)
@ravilo56
@ravilo56 6 ай бұрын
​@@user-lq8fl5vn3mЗдравствуйте.такая же проблема,днем скачки давления,а вечером состояние нормальное.Вы решили эту проблему? Как вы себя чувствуете?.
@user-pq7ic3ri1q
@user-pq7ic3ri1q 4 жыл бұрын
У меня выявили гиперплазию надпочечника с узлом 4 мм это лечится ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Скорее наблюдается
@nestiabb3396
@nestiabb3396 4 жыл бұрын
Здравствуйте ,доктор обнаружили опухоль левого надпочечника в 2013 году и есть повышение дгэас сульфата. И появляются волосы где не нужно что нужно делать? Удалять?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Скорее всего нужно удалять
@nestiabb3396
@nestiabb3396 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо, Михаил Блогов 👍👍👍,я бы ещё хотела спросить его нужно полностью удалять? Либо только опухоль и если есть с левой стороны пиелонефрит, то удаление надпочечника будет достаточно?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Надежнее всего это решается во время операции
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
А какие симптомы у вас были?
@nestiabb3396
@nestiabb3396 4 жыл бұрын
@@ilgiz_akhmetzyanovя сдала анализ сначала на тестостерон у меня было норма. А потом получается я прочитала что есть такой дгэас его сдала и он повышенный. Лечили дексаметазоном. А симптомы может быть нервозность относится к этому незнаю, но повышенный рост волос точно относится да и бывает паника непонятная, если не нервничаешь то норм, а и немного вес встаёт немного скинула бы.
@rinatafg7268
@rinatafg7268 Жыл бұрын
Здравствуйте , я с Казахстана как можно с вами онлайн проконсультироваться
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Оптимально для начала написать на почту
@user-pg6yv6wj6t
@user-pg6yv6wj6t 3 жыл бұрын
Если потерян сон? Возбудимость,? Неврозность? Может от.этого??
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Много чего может быть причиной, в тиом числе, например, тиреотоксикоз.
@user-pk2we4mh5i
@user-pk2we4mh5i 4 жыл бұрын
А если и кортизол повышен, и метанефрины? То какая это опухоль?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Смешанной секреции
@user-iw4nv8pu3y
@user-iw4nv8pu3y 4 жыл бұрын
Ув.доктор,мне 47 лет,у меня на кт обнаружили в диаметре12мм образование медиальной ножки левого надпочечника,еще раз делала кт-пишут аденома. Сдала анализы метанифрины общие мочи123 норма
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Если гормоны в норме, то подъемы А/Д нельзя связать с опухолью надпочечника. Свежее КТ конечно нужно сделать
@user-iw4nv8pu3y
@user-iw4nv8pu3y 4 жыл бұрын
Спасибо. Врачи говорят что нужно наблюдаться каждый год,а наблюдение это значит КТ делать каждый год что очень вредно,получается другово выхода нет
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Частота наблюдения при отсутствии рецидива: неоднозначный вопрос, может быть много разных мнений. Проверять можно по КТ и сдавая гормоны (если речь шла о гормонально активной опухоли). Но это конечно не взаимозаменяющие исследования, они говорят о разном. Можно делать УЗИ, но это много менее надежно, чем КТ
@user-su8xx1ct9j
@user-su8xx1ct9j 2 жыл бұрын
Мал золотник да дорог💥
@user-pk4xu9kd2w
@user-pk4xu9kd2w 2 жыл бұрын
А если боли серьезные и удалять не рекомендуют потому что нет ещё размера 3 см ,но печет ужасно ,что тогда просто обезбаливать ?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Скорее всего боли не имеют отношения к опухоли. Нужно разбираться в источнике болей. Безусловно, если они связаны с опухолью, то лучше ее удалить, но это КРАЙНЕ МАЛОВЕРОЯТНО(!) и доказать это вообще невозможно наверняка.
@laki1605
@laki1605 7 жыл бұрын
здравствуйте доктор, несколько дней назад у меня случайным образом нашли опухоль правого надпочечника методом узи...вчера сделали кт...я в истерике, панике и слезах уже несколько суток, не сплю, не ем, ни кого не слышу, ничего не соображаю от страха...сказали на кт что 99% доброкачественная, к эндокринологу запись через несколько дней! я вся изведусь...разрешите мне пожалуйста написать вам мои результаты кт, и услышать ваше предварительное мнение (анализы сдам только после визита к эндокринологу) ПРОШУ ВАС!!!
@mikebolgov
@mikebolgov 7 жыл бұрын
Пишите, звоните, приезжайте, поможем конечно. 096-770-4-234
@laki1605
@laki1605 7 жыл бұрын
Михаил Болгов огромное спасибо за ответ, обязательно созвонюсь с вами после всех анализов! доктор, умоляю, скажите хоть что можете по данным кт, без анализов на сегодня...не злокачественная ли оухоль!? прошу вас-хоть минимум что можете сказать. я из Украины ПРОТОКОЛ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ. Возраст-38 лет, женщина. Контраст- Визипак 320 в\в+перорально Плоскость среза аксиальна, толщина среза 5мм.5мм На серии полученных томограмм брюшной полости печень расположена обычно, в размерах не увеличена, структура ее однородная, без очаговых изменений, с сигналом нормальной интенсивности. Внутрипеченочные желчные протоки, холедох не расширены. Желчный пузырь удален, с наличием металлических клипс. Поджелудочная железа в размерах не увеличена. Структура ее однородная, глыбчатая. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Почки расположены обычно. Форма, размеры, и структура не изменены. ЧЛС и мочеточники не расширены, Р-контрастных конкрементов не содержат. Селезенка обычных размеров, структура однородна, добавочная долька диаметром до 11 мм. Левый надпочечник нормальных форм, размеров, положения и структуры. В ТЕЛЕ И ЛАТЕРАЛЬНОЙ НОЖКЕ ПРАВОГО НАДПОЧЕЧНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПОДЕНСИВНОЕ ОВОИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, С ЧЕТКИМИ РОВНЫМИ КОНТУРАМИ, РАЗМЕРАМИ ДО 30х22.5 мм, НЕ НАКАПЛИВАЮЩЕЕ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не определяются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки образования правого надпочечника ( вероятние оденома ). Рекомендована консультация эндокринолога. Наблюдение в динамике. 27. 10. 2016
@mikebolgov
@mikebolgov 7 жыл бұрын
Пока очень похоже на то, что Ваши переживания больше, чем проблема. Постарайтесь не волноваться и приехать при первой возможности, чтобы успокоить Вас более основательно :). Необходимые анализы лучше мы определим после осмотра, но то, что уже сделано, конечно забирайте результат.
@laki1605
@laki1605 7 жыл бұрын
Михаил Болгов спасибо огромное за ответ, я хоть реветь перестала! позвоню по данному телефону в понедельник, и всё уточню детально. (сейчас выходной, да и в трубку буду только невразумительно хлипать носом) спасибо огромное за ваши ответы, спасибо что не проигнорировали, бывают обстоятельства что спросить то и некого, а полное неведенье не придаёт самообладания..
@mikebolgov
@mikebolgov 7 жыл бұрын
Держитесь! Удачи Вам!
@user-id7ox5sz5l
@user-id7ox5sz5l 3 жыл бұрын
Здравствуйте у меня ттг результат ,4,81 мкМЕ/мл,свободный Т4 1,91 нг/дл, Анти ТПО 9,99 МЕ/мл
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Желательно указать границы нормы (могут отличаться в разных лабораториях) и свой вопрос.
@krutoykrasawcik361
@krutoykrasawcik361 4 жыл бұрын
Доктор здравствуйте. Мне 40 лет. На протяжении 2х лет страдаю приступами очень похожими на надпочечниковую недостаточность. Но анализы и КТ не подтверждает этого говорят что всё в норме. Я не есть не могу тошнота мучает худею, диарея, тахикардия, тремор тела, перепады температуры то в жар то в холод бросает. Лечение про ЖКТ брала ни один раз но эффекта не вижу никакого. Мой эндокринолог говорит что у меня клиника надпочечной недостаточности. И посадил меня на преднизолон по 1 т. в день. Я очень боюсь этого препарата, неужели это на всю жизнь. Помогите мне пожалуйста мне так жить полноценно хочется. Или мне их удалить?! А что потом будет гормональная заместительная терапия?! Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарю.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Чтобы подтвердить надпочечниковую недостаточность проверять нужно Кортизол, КС, ОКС в суточной моче (не в крови!) Если есть надпочечниковая недостаточность, то принимать нужно не преднизолон, а Кортеф (кортизон) или в/м ввести гидрокортизон (импортный!) или Солукортеф, что то же самое (сейчас есть в аптеках он)
@krutoykrasawcik361
@krutoykrasawcik361 4 жыл бұрын
Уважаемый доктор. Благодарю Вас за ответ Вы единственный кто окликнулся, долгих лет жизни Вам и Вашим близким Аминь. Но к сожалению таких анализов в нашей стране не делают, только берут кровь и всё. Я сама определила изучая себя и свои анализы. И ещё у меня повышен пролактин и подозревают микроаденому в гипофизе.
@krutoykrasawcik361
@krutoykrasawcik361 4 жыл бұрын
Уважаемый доктор Михаил Болгов. Укажите пожалуйста нормы применения кортинефа при начальной стадии надпочечной недостаточности. Мне 1/2 таблетки утром назначили, но мне кажется это маловато. Не откажите в просьбе пожалуйста.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Считают в мг в сутки. Таблетки бывают разными (Кортеф по 10 мг, Кортизон по 25) . Средняя заместительная доза порядка 75 мг в сутки. Начинать лучше с малого. По крови считаем менее показательным контроль кортизола
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i 3 жыл бұрын
Здравствуйте доктор ,у меня вопрос сыну 20 лет давление 150на 80 ,уже долгое время был на приеме у невролога по причине боль в спине на приеме давдение было 180 на 90 ,доктор посмеялась говорит наверное покурил недавно ,и все я думаю что давление может быть из за почек ,что нам сделать в первую очередь что проверять в терапевту из за ковида не попасть ,пожалуйста дайте совет 🙏
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
В контексте возможной опухоли надпоченика прежде всего проверьте Альдостерон-рениновое соотношение крови. Также можно проверить Метанефрины, Адреналин и Норадреналин в суточной моче.
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i 3 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо Михаил
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i 3 жыл бұрын
@@mikebolgov а узи почек сделать нужно?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Можно, но если будут повышены гормоны, то делать стиоит КТ или МРТ. УЗИ имеет недостаточную информативность, особенно при небольших опухолях.
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i 3 жыл бұрын
@@mikebolgov благодарю последуем вашим советам ,спасибо
@user-qz9cv5zm3h
@user-qz9cv5zm3h 4 жыл бұрын
Здравствуйте Михаил Юрьевич , я уже к вам обращался по поводу своей мамы , когда ей удалили ЩЖ , теперь недавно сделали узи почек и нашли гипоэхогенное образование 1,6 х 1,4 аденома правого надпочечника . Расскажите пожалуйста что делать если можете уделить время , что делать в этой ситуации , может дополнительные анализы и обследования нужны ? Спасибо , что вы у нас есть , а то у нас даже обратиться не к кому
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Прежде всего сделайте КТ или МРТ надпочечников. УЗИ очень ненадежный метод, особенно для такой небольшой опухоли.
@user-qz9cv5zm3h
@user-qz9cv5zm3h 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо Михаил Юрьевич здоровья вам и вашим блзким
@user-ye2od9jy3e
@user-ye2od9jy3e 4 жыл бұрын
СКАЖИТЕ скоко такая опирация по деньгам ???
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
У нас нет стоимости, есть благотворительный взнос при поступлении, есть необходимость в покупке некоторых дополнительных лекарств, при эндоскопической операции есть расходные материалы. Разумеется, двух полностью идентичных ситуаций не бывает.
@user-ye2od9jy3e
@user-ye2od9jy3e 4 жыл бұрын
Спасибо большое .
@user-bo3od6uo6b
@user-bo3od6uo6b 6 жыл бұрын
Доктор, скажите пожалуйста, вы в каком городе работаете?
@mikebolgov
@mikebolgov 6 жыл бұрын
Киев
@user-mn4oc1ew4w
@user-mn4oc1ew4w 4 жыл бұрын
Доктор , а как можно к вам попасть на прием у меня проблема с надпочнниками ,и куда можно к вам приехать я из Нижневартовска.
@culaimadbramanova17
@culaimadbramanova17 3 жыл бұрын
У меня нашли аденому надпоченика с левой стороны. Гармоны в порядке, жалобы на сильную боль нету просто поесницы и почки ноят .
@nicathuseynoff4583
@nicathuseynoff4583 4 жыл бұрын
Доктор помогите мне как мне быть у меня изменение ножки надпочечника альдестерон повышен давление не падает что делать как быть вес растет
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Прежде всего нужно исключить/подтвердить опухоль надпочечника, для чего делают КТ или МРТ
@nicathuseynoff4583
@nicathuseynoff4583 4 жыл бұрын
Доктор я кт сделала контрасное опухоли нете есть утолшение ножки надпочечника
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Если альдостерон повышен, то прежде всего нужно искать альдостерому. Она может быть маленькой. Ее может быть плохо видно без контраста. Проконсультируйте снимки в другом центре. Быть может посоветуют переделать. Есть еще раздельный забор крови из правого и левого надпочечника, чтобы узнать в каком продуцируется избыток альдостерона
@nicathuseynoff4583
@nicathuseynoff4583 4 жыл бұрын
@@mikebolgov доктор возможно ли вам отправить диск с контрасом
@nicathuseynoff4583
@nicathuseynoff4583 4 жыл бұрын
Вы если сможете посмотреть диск я бы отпрвила вам на елект почту
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i 2 жыл бұрын
Здравствуйте доктор ,сыну20 лет ставя феохрамоцитому под вопросом ?,норметонеффриты 600 а метонефриты 125 ,а на КТ все нормально надпочечники норм формы образований не выявлено ,к врачу не попадем... а ,11 ноября на вакцинацию записался сын, можно ему ставить прививку или нет ? Спасибо за ранее
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Думаю можно
@user-mz2ry8fv3i
@user-mz2ry8fv3i 2 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо
@user-ey7fe7gi4g
@user-ey7fe7gi4g 5 жыл бұрын
Понятны ваши разьяснения не пойму мне бегом бежать удалять надпочечники если я на данный момент не имею на это каких либо средств нахожусь в далёком г. Нягань сделаны к-т анализы на мочи крови мрт головы УЗИ щитовидной к-т грудной клетки пока не принимала припараты ходила и радовалась жизни поднимались это давление или нет незнала теперь я зомби не знаю о чем думать и как мне определить что я должена дальше делать не владею обратной связью по телефону так как несоображаю
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Прежде всего опишите жалобы. Если сдавали какие-то анализы, то их результаты
@ebrusar7354
@ebrusar7354 5 жыл бұрын
Здравствуйте.Доктор очень прошу вас просветите.живу в турции.конечно всё это могу спросить у турецких врачей,но лучше узнать информацию на своем,на русском языке.у меня двухсторонняя аденома надпочечников.6 мес.назад анализы были в норме.сейчас пойду на повторное обследование.Скажите пожалуйста если вдруг операция и удалят аденомы с надпочечниками какие будут симптомы? И опасно ли это для жизни.Ответьте пожалуйста прошу вас.до такой степени ушла в дипрессию,что потеряла смысл к жизни ((
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Если опухоли не большие и гормонально неактивные, то чаще их удалять не предлагают. При операции возможно удаление только опухоли и оставление части ткани надпочечника, особенно когда речь идет о двустороннем поражении. В любом случае что-то предлагать определенное нужно на основе всех и свежих данных. Опасного для жизни доктора предлагать в общем случае не должны, конечно.
@ebrusar7354
@ebrusar7354 5 жыл бұрын
Спасибо вам огромное за ответ.мне вроде как сказали что по жизни принимать кортизол плюс масса тела увеличится и опасно для жизни.я дальше и расспрашивать не стала во мне всё перевернулось.значит если анализы хорошие то если будет операция при увеличении опухоли,то часть надпочечника могут оставить я правильно поняла?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Обязательно принимать кортизол только при полном удалении обоих надпочечников. Нужно стараться оставить часть, если оперировать. Это не всегда легко технически. При злокачественных опухолях чаще всего надежнее удалять весть надпочечник.
@ebrusar7354
@ebrusar7354 5 жыл бұрын
Если оставит часть надпочечников конечно приедим!!!!!!!
@ebrusar7354
@ebrusar7354 5 жыл бұрын
Как бы связаться что б обговорить!?
@user-cb9jv7sq9y
@user-cb9jv7sq9y 4 жыл бұрын
Биопсия надо сделать ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
В общем случае биопсия дает дополнительную информацию, но при опухолях надпочечника информативность ее невелика, потому ее редко назначают. Нужно узнавать у доктора, который Вас наблюдает.
@ilgiz_akhmetzyanov
@ilgiz_akhmetzyanov 4 жыл бұрын
@@mikebolgov Скажите пожалуйста, прошел КТ с контрастированием, так как боли замучали в животе слева снизу и в этой же стороне в районе почки, усталость, потеря веса была, хоть и запоры.. Ещё и в УЗИ что то с печенью у тебя сказали, так как там как будто что то есть или травма была?! Но боли не в районе печени, и вот решился на КТ.. А на КТ мне сказали, что всё нормально у тебя.. Анализы тоже все в норме. Участковый терапевт прописал дюфолак и обезболивающее, диагноз не поставили, отправили домой.. Но ведь я не здоров, раз такое со мной происходит, вот как быть в таком случае, на что грешить?🤷🏻‍♂️
@culaimadbramanova17
@culaimadbramanova17 3 жыл бұрын
Аденома надпочечника с левой стороны 4,5 см
@culaimadbramanova17
@culaimadbramanova17 3 жыл бұрын
Доктор что можно сделать подскажите я из Казахстана.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Если есть опухоль, то нужно показаться хирургу эндокринологу
@culaimadbramanova17
@culaimadbramanova17 3 жыл бұрын
@@mikebolgov эндокринолог говорит просто под наблюдением надо. Что сделать незнаю, хирург удалить надо говорит. Что сделать посоветуйте пожалуйста. Гармоны в порядке, аденома характерная сказали.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Не имея всех данных сложно что либо утверждать.
@culaimadbramanova17
@culaimadbramanova17 3 жыл бұрын
@@mikebolgov здр. Ваш точный адрес можете написать, город какой. Сейчас карантин как можно попасть вам.напишитп пожалуйста. Здесь врачи хотят убрать опухоль вместе с надпочечником, а этого нехочу. Хотябы у вас онлайн консультацию можно взять. На платной основе. Тел можете дать ваш я бы вам все анализы написала бы. Пожалуйста прошу вас, я из Казахстана.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Все можно. Контакты под видео. В начале видео есть адрес.
@timura7987
@timura7987 2 жыл бұрын
Почечно-печеночный, ревмокомплекс, развернутый анализ крови, сахар - тоже в норме.
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Нормальные результаты - это безусловно хорошо. Если их назначал врач, то он и должен сделать вывод по ним о дальнейшей тактике.
@Lina-mf3zw
@Lina-mf3zw 2 жыл бұрын
Ну а если из-за давления, то надо брать пункцию ??? как можно обойтись без нее, мама очень боится🤷‍♀️
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
По этим данным нельзя сказать ничего определенного. Лучше начать с предполагаемого диагноза. Сочетание "пункция из-за давления" мне совсем не понятно...
@Lina-mf3zw
@Lina-mf3zw 2 жыл бұрын
@@mikebolgov Диагноз , обьемное образ. правого надпоч. размер точно не знаю ( больше 2 см)
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Обращайтесь, если есть возможность. Контакты под видео
@user-zc8lz9xy8z
@user-zc8lz9xy8z 3 жыл бұрын
А ЯКІЙ КЛІНІКІ ВИ ЗНАХОДИТИСЯ СКАЖІТЬ АДРЕС ДЯКУЮ
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Інститут ендокринології, м. Київ. Під кожним відео є контакти
@user-pq7ic3ri1q
@user-pq7ic3ri1q 4 жыл бұрын
Внешность человека восстанавливается после удаления аденомы надпочечника при кушенга ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Восстанавливается
@user-ch3yh7bw6x
@user-ch3yh7bw6x 4 жыл бұрын
Михаїл Юрієвич прочитайте пожалуста до кінця дякую скажіть пожалуста що може бути таке є аденома наднирника 1 см повишаїця кортизол в сечі ренін гормон трошки підвищаний норма 42 в мене 54 кваченюк нас одправив в інститут шалімова до сусудистого хірурга провірити на узд почечні артерії провірили все добре і як перший рас робили кт наднирників і почечних артерії там на кт все тоже добре свуження немає кровоток добрий альдостерон був ниський норми потом високий потом норма 3 рази здавав повишані аналізи обміну речовин сечова кислота гама-глутамілтранспептидаза тригліцериди білорубів прямий не прямий холостерин холостерин ниської щільності вижчий норми високої щільності високий крепко бактерія хелікобактер пілорі дуже високі показники в калі висіваїця бактерія клебсієла і нічого не підаєця лікуванню пропив багато антибіотиків від хелікобактера різних гастроентерологи призначали в інст шалімова і кл оберіг так само від клебсієли в кишечнику не мона збити іінфекцію я задаю питання їм чого не можна збити їнфекцію вони мені кажуть що защот кортизолу і гормонів вас ослабляний імунітет і організм не може вбити її разом з антибіотиками а антибіотки підбирали по чуствітільності так само сечова кислота не підаєця лікуванню пю алопурінол сечова кислота не падає я був в інституті стражеска в ревматолога він каже шо слішком багато хвороб не може такий збой бути в 20 років він каже шо це все звязане з аденомою обращайтеся до хірургів ендокренологів так само з печінкою всі печінкові проби аналізи високі алт аст так само не підаюця лікуванню холостерин не падає що не пю різні препарати зато на дієті сиджу робив мрт голови рас в житомирі на апараті 1,5 тесла рас в києві в інституті серця на апараті 3 тесла в хмельницькі обласні псіхоневрологічні лікарні робив електроенцефалографію узд судин шиї голови все добре в києві в клініці швидкої медичної допомоги тоже електроенцефалографію все добре лишав в вас в общій ендикринології в іван івановича був кортизол в моче 450 при норме 403 потом перездав на слєдущі сутки в моче 550 при норме 403 потом вечері випив дві таблєтки дексаметазону і знов перездав в моче кортизол впав до 420 при норме 403 іван іванович каже якшоб це не аденома дексаметазон должен збити до 260 кортизол в моче потом призначили 34 таблєтки дексаметазону і знов я здав моче кортизол він впав до 20 іван іванович з кваченюк встановили мені гіпоталамічний синдром і одправили мене до вас в інститут на електроенцафалограму врачиха зробила і сказала не має гіпоталамічного синдрому бо електроенцефалограма і мрт добре все з гіпофізом і гіпоталамусом вас зязане з наднирниками іван іванович виписав мене дудому і приписав бромокриптин ріхтер на 3 місяця і перездати кортизол в сечі і крові і акт я пропив і перездав актг в норме кортизол в сечі повишаній і в крові тоже з симпомів високий тиск то ниський тиск техікардія то на оборот ниський пульс болі в животі сильні болі гострі по всьому тілі тремор по руках ногах дьорганя по всьому тілі болі в мочову коли мочуся в мочовому ріже при сечо випусканні в мочовому нічо не находять серце в інст амосова провірав все добре ехо добре даже робили кт судин серця з контрастрм все добре думали що може мучать нерви всд був в різних психіатрів в псіхоневрологів в нервопатологів приймав різні ліки седативні транквілізатори заспокійливі антидепресанти різні вітаміни групи в с від кожного лікаря різне нічого не допомагає скажіть пожалуста що можна зробити до кого можна звернутися бо дуже крепко мучуся дякую
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Вам нужен грамотный семейный врач, чтобы определиться с возможными причинами и необходимыми узкими специалистами. Если говорить об эндокринологии, то прежде всего терапевт эндокринолог (я - хирург)
@user-ch3yh7bw6x
@user-ch3yh7bw6x 4 жыл бұрын
скажіть а єслі аденома не буде рости а кортизол в моче буде по вишаний приблизно 550 при норме 403 видаляти аденому непотрібно
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Нет такой однозначной зависимости. Решение принимается с учетом всех факторов.
@user-ch3yh7bw6x
@user-ch3yh7bw6x 4 жыл бұрын
@@mikebolgov авже год пройшов можна робити кт
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Можно
@user-ch3yh7bw6x
@user-ch3yh7bw6x 4 жыл бұрын
Михаїл Юрійович добрий день в мене винайшли аденому надпочечника 2018 році .лижав в інституті ендикринології встановили мені гіпоталамічний синдром робив мрт голови два рази гіпофіс гіпоталамус в нормі елекроенцефалограма тоже хароша був повишаний кортизол в сечі 2 таблєтки дексаметазону не збиває а 34 збило я лижав в общі ендикринології в Іван Івановича він призначив бромокриптин ріхтер на 3 місяця і сказав перездати я перездав і високий в крові і моче коли був в інституті був ниський альдостерон а зара перездав з кортизолом був високий ренін і альдостерон потом перездав через два дня альдостерон нормалізувався а ренін чучуть високий аїх співідношення ниське а кортизол високий думали шо значала нерви обращалися до нервопатологів до психо неврологів поки не взнали що звязане з гормонами з симпотім високий тиск техікардія падає крепко тиск злабость болі по всьому тілі гострі тошнота тремор мишці дьоргає по всьому тілі болі в животі
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Для оценки ситуации прежде всего нужно сделать свежее КТ/МРТ и проверить гормоны: Кортизол, Метанефрины, Катехоламины в суточной моче. АРС так понял Вы сдавали и альдостерон в норме.
@user-ch3yh7bw6x
@user-ch3yh7bw6x 4 жыл бұрын
альдостерон бил ниський потом високий а зара в норме
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Рад за Вас, что в норме
@user-ch3yh7bw6x
@user-ch3yh7bw6x 4 жыл бұрын
@@mikebolgov михаїл Юрієвич скажіт пожалуста де ви приймаїте і чи можна попасти до вас на консультацію
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
В институте эндокринологии, где работаю. Под видео есть контакты
@Jkr9097
@Jkr9097 4 жыл бұрын
Хуяфармацетома у меня был 170 на 100 и аретмия соду пил и пю досихпор по Неумывайкину и все нормально!!! Так что подумайте прежде чем под нож лечь
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
У меня нет слов для комментария этого сообщения. При том, что многие мысли Неумывакина мне импонируют
@bigkraken4907
@bigkraken4907 Жыл бұрын
Сейчас со стороны спины операции делают , по методу немецкого доктора Вайса из Эссена
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Делают. И мы делаем. Есть свои плюсы и минусы.
@user-fm6ow3dd2k
@user-fm6ow3dd2k Ай бұрын
❤​@@mikebolgov
Субклинический тиреотоксикоз
10:38
Михаил Болгов
Рет қаралды 17 М.
Did you find it?! 🤔✨✍️ #funnyart
00:11
Artistomg
Рет қаралды 122 МЛН
How I prepare to meet the brothers Mbappé.. 🙈 @KylianMbappe
00:17
Celine Dept
Рет қаралды 54 МЛН
Выгорание надпочечников👉Первое, что нужно сделать
7:42
Dr. Berg - официальный русскоязычный канал
Рет қаралды 1 МЛН
Как подобрать дозу тироксина?
18:34
Михаил Болгов
Рет қаралды 229 М.
Профилактика и лечение заболеваний надпочечников и гипофиза.
50:59
Медицинский многопрофильный центр Энерго
Рет қаралды 143 М.
Ограничения при удаленной щитовидной железе
21:10
Обзор игрового компьютера Макса 2в1
23:34
POCO F6 PRO - ЛУЧШИЙ POCO НА ДАННЫЙ МОМЕНТ!
18:51
Цифровые песочные часы с AliExpress
0:45