Возникновение рецидивов и особенности повторных операций

  Рет қаралды 28,346

Михаил Болгов

Михаил Болгов

5 жыл бұрын

Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрены причины возникновения рецидивов после операций на щитовидной железе и особенности повторных операций в этой зоне

Пікірлер: 301
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрены причины возникновения рецидивов после операций на щитовидной железе и особенности повторных операций в этой зоне
@Elena_Vasilievna
@Elena_Vasilievna 3 жыл бұрын
Спасибо, доктор! Спасибо всем, кто перенес операцию и поделился информацией! Ваши примеры многим дают надежду и веру в благополучный исход предстоящих операций!
@user-dn2fo8ct4g
@user-dn2fo8ct4g 5 жыл бұрын
Дякую,Михайлу Юрієвичу за проведену операцію (місяць тому)!Ви прекрасний спаціаліст і просто чудова людина!!!Почуваю себе добре,готуюсь до радіойоду...Здоров,я Вам і вашій родині!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Спасибо на добром слове. Похоже, что Ваше имя не такое, как высвечивается здесь (не узнал по нему). Но главное, что у Вас все хорошо. Пусть так будет и дальше!
@user-on1eg7tl9j
@user-on1eg7tl9j 5 жыл бұрын
@@mikebolgovтак, Тетяна Дубчак
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Теперь понял. Спасибо еще раз!
@user-lm8ph7rm3s
@user-lm8ph7rm3s 5 жыл бұрын
Благодарю!!! Здороаья вам доктор и благополучия во всех делах!!!
@gulfiyamustafina3168
@gulfiyamustafina3168 Жыл бұрын
Спасибо доктору ,который единственный отвечает на вопросы, вселяет надежду на улучшение качества жизни, даёт советы!
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
На здоровье! Пусть помогает!
@Wetta47
@Wetta47 5 жыл бұрын
Спасибо Вам, Доктор.
@user-qd5oe1gq1b
@user-qd5oe1gq1b Жыл бұрын
Это необходимо всем знать, кому надо! Спасибо, доктор, за нужную информацию! 👍
@user-ym7dp6jy8d
@user-ym7dp6jy8d 4 жыл бұрын
Спасибо большое. Надеюсь у меня будет все хорошо
@nataliiaaaddi8323
@nataliiaaaddi8323 4 жыл бұрын
Михаил Юрьевич, спасибо Вам за то, что помогаете людям и даёте им надежду! Я Вас слушаю давно, но не решалась обратиться со своей проблемой. Десять лет назад я оперировалась дважды : одна доля удалена в Полтаве, повторно , после диагноза (папил.рак)оперировалась в Центре эндокринной хирургии и трансплантологии. Через несколько месяцев после последней операции стали появляться приступы удушья, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут... Я консультировалась где только можно. Никто мне толком ничего объяснить не может. Живу в постоянном страхе. Может, я не одинока, и Ваш совет поможет многим людям с такой же проблемой. Спасибо заранее!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Через несколько месяцев не может возникнуть следствие повреждения нерва во время операции. Максимум - это рубцово-спаечный процесс.
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 жыл бұрын
У меня 3 раза останавливалось дыхание примерно на одну минуту. Когда удалось вздохнуть, то какое-то время не могла идти, не чувствовала почвы под ногами. Это ужасное состояние...
@konstantinshabanov1149
@konstantinshabanov1149 5 жыл бұрын
Спасибо
@alissa_davydova
@alissa_davydova Жыл бұрын
Михаил Юрьевич, огромное вам спасибо за знания! Многое понимаю. Эндокринологи и поликлиниках и узи специалисты и врачи искренне уверенны , что при аденоме 5 см делают резекцию доли 😂😂😂 вторая операция была удалили другую долю с перешейком (тоже аденома)- убедили , что все - больше никаких проблем не будет. И тут делаю экспертное узи и вуаля - маленькая щитовидка 😳🤣
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Все варианты теоретически возможны. По представленной информации надежно утверждать ничего не возьмусь. Но, если речь о небольшом участке ткани, то, даже если таковой есть, это далеко не всегда является проблемой, которую нужно обязательно решать, тем более хирургически. Для выводов и рекомендаций нужно учитывать все детали ситуации и, быть может, мнения разных специалистов (например, не одного врача УЗИ)
@shanstydio
@shanstydio 5 жыл бұрын
Доброго дня! хочу записатися до Вас на консультацію, чи це можливо?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Под видео есть контакты
@user-oc3zc6hj2b
@user-oc3zc6hj2b 5 жыл бұрын
Спасибо!Мне операцию делал хирург с большим стажем,но задеты паращитовидные железы,это я ощущаю с каждым днём,но буду надеяться на лучшее!!!
@user-tl9rl5dn2e
@user-tl9rl5dn2e Жыл бұрын
У вас бивает судурги
@user-tl9rl5dn2e
@user-tl9rl5dn2e Жыл бұрын
У вас бивает судурги
@yuliayakubchuk
@yuliayakubchuk 2 жыл бұрын
Доброго дня чи впливає видалення парщитовидних залоз на продовжуваність життя чи на якісь життєві чи фізіологічні моменти?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Не должно. Но компенсировать недостаток паратгормона безусловно нужно. Есть отдельное видео про кальций после операции
@Ludmulo
@Ludmulo 5 жыл бұрын
Здравствуйте. Уже 14лет живу без ЩЖ, казалось основы болезни знаю, доза тироксина подобрана, раз в год делаю ТТГ и вот при очередном анализе мой результат 0,21мМЕд/л (до этого ниже 1,6 не было). Вопрос - может быть причиной то, что я в течении 8 месяцев пила просыпаясь воду с лимоном, медом, а через 1-1.20 принимала тироксин? Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Нет смысла предполагать такую связь. Просто меняйте дозу в соответствии с ТТГ. Подробнее есть видео о подборе дозы тироксина
@user-mk2og3hw1s
@user-mk2og3hw1s 3 жыл бұрын
Класс👍👍👍
@nataliabojkova1220
@nataliabojkova1220 Жыл бұрын
Добрый день. Подскажите пожалуйста у меня удалена щж и 19 лимфоузлов.Как это отразиться на иммунитете, ведь лимфоузлов удалено немало?
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Должно отразиться только положительно в контексте удаления возможных метастазов. На иммунитет будут работать оставшиеся лимфоузлы, которых в организме достаточно
@user-sc1gg5tw6d
@user-sc1gg5tw6d 5 жыл бұрын
Добрый вечер.Мне сделали 7 операцию.диагноз поставил онколог.Удаление новообразования мягких тканей паратрахеальной области справа. Гистология пока не готова.я жду.при таком раскладе может можно сделать радиоактивный йод.что бы больше не делать операции.
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Может и можно, но приведенных данных недостаточно для такой рекомендации.
@user-fv6op5tr2h
@user-fv6op5tr2h 4 жыл бұрын
Здравствуйте Доктор, у меня 2 месяца назад удалина полностью щитовидки, но ни давно начилось лёгкое удушье, что это может быть?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По этим данным сложно сказать что-то определенное. Вначале покажитесь доктору, например ЛОР врачу.
@user-mj4ir3dg7s
@user-mj4ir3dg7s 5 жыл бұрын
Здравствуйте.. мне удалили полностью щ.ж.(аденома)АТ к тереоглобулину через 2 месяца 3,5 это плохо ..какой должен быть показатель???спасибо .
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Чем ближе к нулю, тем лучше, но прежде всего важна динамика ТГ (куда движется со временем). Кроме того, для наиболее адекватной оценки ситуации нужно оценивать все данные и всю их историю
@svetlana1094
@svetlana1094 5 жыл бұрын
Спасибо доктор, что просвещаете народ! Я сегодня была у хирурга -эндокринолога на приёме и она очень удивилась моим знаниям по теме щитовидной железы. Я сказала, что уже неделю слушаю русского доктора, от которого все в восторге. !!! Ещё один вопрос пожалуйста: у меня все анализы, гормоны в норме. С одной стороны узел 0,6 см,другой 3,6 см. , доброкач. опухоль. Я понимаю, что на операции будет всё виднее, но Вы , доктор, считаете лучше удалить полностью щетовидку или только половину?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Наличие маленького узелка в другой доле - это как раз один из самых сложных вопросов. Нет и не может быть единого мнения. Решение принимается по совокупности всех факторов. Потому и важна квалификация хирурга, который будет принимать решение. Доверяйтесь ему в этом вопросе.
@svetlana1094
@svetlana1094 5 жыл бұрын
Спасибо .
@nameeman6730
@nameeman6730 Жыл бұрын
Доктор не русский, а украинский!
@user-op7sp4dg4d
@user-op7sp4dg4d 4 жыл бұрын
У меня такой вопрос) вот у меня коллоидной зоб 3 стадия нужно ли делать операцию или можно лечить ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
У меня есть видео про доброкачественные узлы (нужно ли их удалять). Там все мои мысли по этой теме
@user-jh1dv1po5s
@user-jh1dv1po5s 4 жыл бұрын
Добрый день, уважаемый доктор!предстоит повторная операция на правой доле щз,многоузловой зоб сросшийся в один размером с большое куриное яйцо,ушедшая за грудину.что будет если повредят возвратный нерв?как повлияет это на организм? большое спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Это похоже на вопрос водителю перед поездкой: а что будет, если попадем в аварию и как это повлияет на организм? Опыт хирурга должен позволить выполнить операцию без осложнений. А бывают они (осложнения) конечно разными, о чем говорить сейчас подробно считаю не правильным.
@user-jh1dv1po5s
@user-jh1dv1po5s 4 жыл бұрын
Доктор,,простите за некорректный вопрос,боюсь волнуюсь и конечно нешу чушь!а все таки я получила ответ на ваш вопрос в ваших роликах!дай вам бог самому здоровья,вы нам нужны!!!
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 3 жыл бұрын
Уважаемый, Михаил Юрьевич, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Тиреотропний гормон 1,63 мкМО/мл (20.05.2020 был 0,784 ТТГ увеличился из-за того, что я уменьшила дозу тироксина со 100 до 75, так как мучала бессонница), Тиреоглобулін 0.524 ng/ml (20.05.2020 был 0,254), АТкТГ 458.7 МО/мл сильно увеличился (20.05.2020 было 61,64). Щитовидная железа удалена полностью почти два года назад (pT1aNxL0V0Pn0R0), Радиойод не принимала. Беспокоит резкое повышение АТкТГ. Что мне делать дальше? Может нужны какие-либо дополнительные исследования? Посоветуйте, пожалуйста! Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Прежде всего УЗИ области щитовидной железы
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 3 жыл бұрын
Спасибо!
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 3 жыл бұрын
УЗИ сделала! Все хорошо. Каких-либо подозрительных патологий не обнаружили. Куда мне "двигаться" дальше? Может сдать повторно анализ в другой лаборатории?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Если по УЗИ все нормально, то проверяйте ТГ, АТкТГ и делайте УЗИ через 3-4 месяца. ТТГ у Вас в норме и был и есть. Колебания в пределах нормы не нужно "корректировать"
@Olga-ld1hu
@Olga-ld1hu 3 жыл бұрын
Спасибо, Доктор!
@user-pu6bz2fp6y
@user-pu6bz2fp6y 5 жыл бұрын
Уважаемый, Михаил Юрьевич, хочу привести к вам в АПРЕЛЕ 2019г. на консультацию родственницу по поводу боковой кисты шеи справа (уже ранее писала вам). Будете ли вы в сроки с 16 -го по 25-е апреля в Киеве и на работе? Нужно ли направление и можно ли по вашему номеру телефона договориться о конкретном времени консультации. Родственница приедет в эти дни в Киев по этому вопросу. Благодарю за ответ.
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Звоните, приезжайте, планирую быть на месте.
@user-pu6bz2fp6y
@user-pu6bz2fp6y 5 жыл бұрын
@@mikebolgov Благодарю!!! Вашим вниманием и отзывчивостью к людям потрясена и очень тронута!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Спасибо, за высокую оценку, стараюсь в меру сил и знаний
@user-bu5jr4eo2p
@user-bu5jr4eo2p 7 ай бұрын
Доктор, скажите а как узнать, остались ли отростки после операции? Сделать сцинтиграфию с радиойодом?
@mikebolgov
@mikebolgov 7 ай бұрын
Да, как один из методов наблюдения. Есть еще УЗИ, КТ/МРТ, ТГ, АТТГ. Что и как часто делать решается в каждом конкретном случае.
@user-tz9ru9bk2q
@user-tz9ru9bk2q 4 жыл бұрын
Здравствуйте! Операция была в 2006, удалена вся щж, многоузловой зоб, в том числе и за грудиной размером с виноградную гроздь. До сих пор все было хорошо, но на днях сделала УЗИ, обнаружили правую долю 0,71*0,99*1,8, и узел 0,65*0,38. ТТГ 0,91, доза тироксина 100. Нужно ли мне что то предпринимать или пока только наблюдаться?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Скорее ничего предпринимать не нужно, а наблюдаться конечно стоит.
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
КОТЯ.КОШКИНА У МЕНЯ ТО ЖЕ.7 ЛЕТ НАЗАД ВСЕ ДОЛИ И ПЕРЕШЕЕК УДАЛИЛИ.АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ.100ЭРУТОКС А СЕЙЧАС НА УЗИ ОБНАРУЖИЛИ.ОН УЗЕЛ 1СМ.В ЛОЖЕ ПРАВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛАЛИ НА ЦИТОГРАММУ.БОЮСЬ ЭТО МИТОСТАЗЫ?
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
Был много узловой коллоидный зоб.вся 2 ст
@user-hm8dt4jn5n
@user-hm8dt4jn5n 6 ай бұрын
Доктор скажите пожалуйста,месяц назад сделана операция удалена щитовидка.Сейчас появилась задышка.От чего это может быть? Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 6 ай бұрын
Разные могут быть причины. Прежде всего обратитесь к хирургу, который оперировал с таким вопросом
@user-hn9ls8or6b
@user-hn9ls8or6b 4 жыл бұрын
Здравствуйте ,доктор. У мужа рецидив,врач предлагает операцию(4-я,за 9 месяцев),есть ли альтернатива?Такие лекарства,как ленватиниб,нексавар могут способствовать ремиссии?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
По єтой информации ничего определенного нельзя сказать.
@user-hn9ls8or6b
@user-hn9ls8or6b 4 жыл бұрын
@@mikebolgov карценома папилярного рака с метостазами в лимфоузлы, радиойод не накапливался(еще чистили),после очередного обследования (тиреоглобулин 13.9)обнаружили 2 узла.Получается,убираются последствия,а не причина.Может существует другая химия или препараты,чтоб не оперироваться постоянно
@user-hn9ls8or6b
@user-hn9ls8or6b 4 жыл бұрын
Врач предложил вижигание спиртом,там 1 узел 3мм ,2й- 10мм,сказал ,что выбор за нами
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Химия существует, но если есть возможность удалить, то это наиболее оптимально для Вас (для излечения)
@user-xk9bd1vp3j
@user-xk9bd1vp3j 2 жыл бұрын
@@user-hn9ls8or6b Даже радиойод не помог от метастаз?
@Nataliyaua
@Nataliyaua Жыл бұрын
Здравствуйте, доктор. Операция была по поводу диффузного токсического зоба 2 года назад. После операции делала узи несколько раз и все было нормально. Через год на узи нашли перешеек, как? Он же удалён! Через пол года опять сделала узи, видят уже не только перешеек но и долю! Скажите, доктор, может ли щитовидная железа вырасти из остаточной ткани после после полного удаления? Может ли высокий ттг 18-20 стать причиной этого? После ковида гормоны обвалились и долгое время не могли прийти в норму. Благодарю за ответ.
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Вырасти из ничего не может. Вырасти из минимального количества ткани может. Высокий ТТГ может стимулировать рост, но не может привести к возникновению ткани щитовидной железы (насколько мы понимаем все процессы сегодня)
@Nataliyaua
@Nataliyaua Жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо вам за быстрый ответ, доктор, я так понимаю после операции в любом случае это минимальное количество ткани остаётся, судя по вашим видео именно поэтому при онко назначают йод. Скажите, стоит ли переживать? Стоит ли бежать к хирургу или просто наблюдать?
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Предоставленной информации недостаточно для определенного ответа. Но переживать в любом случае не стоит, а показаться хирургу однозначно лучше.
@user-pk8yf6rt8w
@user-pk8yf6rt8w 4 жыл бұрын
здравствуйте доктор. у меня после радиойод терапии через 2 месяца увеличились узлы на шее и болит и тянет то слева то справа.Я сделала УЗИ,поставили диагноз лимфоаденопатия.Эта ситуация длится я уже более года.Врач-онколог сказала сделайте Мрт шеи,у меня удалена щитовидка,паппил.карцинома, скоро повторный йод терапия,можно ли сделать МРТ. шеи?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Можно. Но для диагностики характера лимфоузлов это далеко не главное. Кроме УЗИ, при котором опытный специалист может весьма обоснованно заподозрить опухолевое поражение, делают ТГ и АТкТГ, а также пункцию подозрительных лимфоузлов. Обычно этого вполне достаточно для адекватной оценки ситуации.
@user-pk8yf6rt8w
@user-pk8yf6rt8w 4 жыл бұрын
Михаил Болгов узлы увеличены,УЗИ вроде не вызывает подозрений для их пункции,но мне как бы болит трахея в середине шеи,
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Если речь идет только о болях (не о подозрении на рецидив или метастазы), то прежде всего к невропатологу или ЛОР'у обращайтесь.
@user-pk8yf6rt8w
@user-pk8yf6rt8w 4 жыл бұрын
если произошли какие то изменения в тканях шеи после радиойод,тогда ТГ этого не покажет, Михаил снимите пожалуйста видео про дозы радиойода,и про последствия радиойод терапии,,,или подскажите хорошую статью на эту тему, пожалуйста. и также про прием Тирогена,как он обычно действует и какие от него побочки.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Кое что я конечно знаю по этой теме, но она полностью в компетенции радиологов. Тем не менее, у меня есть видео на эту тему с той информацией, которую могу уверенно сказать. Что же до "побочек", то их может вообще не быть, чаще всего со слюнными железами встречаются, но об это радиологи должны рассказать лучше.
@knara8398
@knara8398 5 жыл бұрын
Zdravstvuhte doktor.Bolshoe vam spasibo za video.Mne 8 mesyacev tomu nazad udalili vsu shitovidku i 14 gangliom s levoy storoni u menya bila papilyarnaya karcinoma 5 mm.Jivu France nadeus recedivov ne budet.Doljna v god odin raz sdavat analiz .
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Путь не будет!
@user-pw4ir4wh2w
@user-pw4ir4wh2w 4 жыл бұрын
Здравствуйте, в марте 2020г. Удалена щитовидная железа, по гистологии папилярный рак T1N0M0, йод не назначили. Через месяц после операции онколог хирург назначил стандартные анализы ттг, тг, ат к тг, узи. И через три месяца сцинтиграфию все тело. Через несколько дней онкоэндокринолог сказал что не надо мне никакой сцинциграфии, что ее назначают если плохие анализы и узи. Я в замешательстве нужно ли мне ее делать, так же прочитала что сцинтиграфию надо делать не ранее чем через 6мес после операции. Хочу узнать ваше мнение по этому поводу
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Сцинтиграфию делают после радиойодтерапии и радиойоддиагностики. С Ваших слов не очевидно, о чем речь. Скорее все же о диагностике. Если все нормально по ТГ, АТкТГ и УЗИ, то я тоже не вижу смысла в любом радиойоде.
@user-pw4ir4wh2w
@user-pw4ir4wh2w 4 жыл бұрын
Спасибо за ответ. Я так поняла будут кости смотреть на метастазы
@user-pw4ir4wh2w
@user-pw4ir4wh2w 4 жыл бұрын
@@mikebolgov еще такой вопрос, можно ли мне сейчас принимать генферон назальные капли для профилактики вирусных инфекций, работаю в стационаре, выдали всем для профилактики
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Можно
@user-pw4ir4wh2w
@user-pw4ir4wh2w 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо вам огромное
@user-oc9fe2wk5v
@user-oc9fe2wk5v 6 ай бұрын
Здравствуйте, скажите,пожалуйста 1)какая вероятность возникновения рецидива/ мтс с годами после операции (прщж, полностью удалена щ.ж) и 2)После перенесенного прщж выше риск развития рака молочной железы?
@mikebolgov
@mikebolgov 6 ай бұрын
1. Целіе тома написані про рискт в разных ситуациях. Одного нет такого на все случаи. 2. Если и выше по чьим-то данным, то очень незначительно (фактически на практике можно этим риском пренебречь)
@user-oc9fe2wk5v
@user-oc9fe2wk5v 6 ай бұрын
Спасибо за ответ
@user-wt3dz5un3c
@user-wt3dz5un3c 4 жыл бұрын
Скажите пожалуйста можно ли к вам приехать на преем и если да то куда надо адрес бо
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Под видео есть контакты. Институт эндокринологии, где я работаю, находится в Киеве, ул. Вышгородская 69
@user-np9sg9ev8g
@user-np9sg9ev8g 4 жыл бұрын
Удалена щитовидная железа,принимаю тироксин 125.такая высокая доза может вызвать бессонницу?Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Высокая, низкая или адеватная доза - судят по ТТГ. Одна и та же доза может быть одному избыточной, а другому недостаточной. Бессонница может быть при избытке тироксина
@user-np9sg9ev8g
@user-np9sg9ev8g 4 жыл бұрын
ТТГ-0,005. Принимаю тироксин125 на протяжении года после операции, страдаю бессонницей. У меня гипертереоз?Возможно из-за этого проблема со сном? Может попробовать уменьшить дозу тироксина? Можно к Вам приехать на консультацию? Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Такой ТТГ однозначно говорит об избытке тироксина. Приехать можно, вначале нужно созвониться
@user-wb8zr8ty9b
@user-wb8zr8ty9b 5 жыл бұрын
Да.. вот мне хирург удалила вместе с щитовидной железой ещё и перешеек и лимфоузел.... и сказала, что опухоль была между сонной артерией и гортанью.. Оперерировали меня 3,5 часа фалликулярно-папилярный рак щж.. Дай Бог здоровья всем врачам! Операция была в 2001м году..я ещё и сына родила 10 лет назад
@k.nur.4432
@k.nur.4432 5 жыл бұрын
Здраствуйте!Радио йод получили?
@user-wb8zr8ty9b
@user-wb8zr8ty9b 5 жыл бұрын
@@k.nur.4432 , здравствуйте.. я не помню этого понятия "радиойод"))) я проходила облучение в онкоинституте.. может это одно и тоже))) не знаю..все врачи называли эту процедуру облучением.
@k.nur.4432
@k.nur.4432 5 жыл бұрын
@@user-wb8zr8ty9b Мне 25.10.18г делали операция.Паппилярный рак.1ст.скоро Радиойод отправляют в Москву.Я сейчас на диете.Переживаю.Прочитала вашу коммент.успокоилась.Вам сколько лет?Мне 52г.
@user-wb8zr8ty9b
@user-wb8zr8ty9b 5 жыл бұрын
@@k.nur.4432 мне 50 )
@user-wb8zr8ty9b
@user-wb8zr8ty9b 5 жыл бұрын
@@k.nur.4432 не переживайте заранее.. настраивайтесь на успех!
@aidenpearce4723
@aidenpearce4723 2 жыл бұрын
Добрый день. Это правда что тирозол нельзя пить более 2 лет? Я пью 5 мг
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Неправда, что НЕЛЬЗЯ. Можно, если нужно. Но учитывая, что это не безобидный препарат, прием его должен быть обоснован.
@DenisVoronovNR
@DenisVoronovNR 4 жыл бұрын
Михаил доброго времени суток!Подскажите пожалуйста, уменя гипертиреоз, 1,5 года лечился заменатерапией или как там она, потом ничего не делал просто сдавал анализы, в основном показывал только ТТГ чуть ниже нормы, сейчас резко завышен ТТГ , что это ? Можно ли тирозол принимать ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина. Тирозол не нужен, он назначается при избытке. А вообще лучше начать с врача и диагноза, а не с самостоятельного лечения по анализам.
@DenisVoronovNR
@DenisVoronovNR 4 жыл бұрын
@@mikebolgov Спасибо за ответ Да я написал по быстрому, не думал что вы отвечаете в комментариях) Да я записан к врачу Просто у меня уже диагноз около 5 лет , многое сам знаю, но вот повышенный ТТг меня поставил в тупик ) Очень странно что сейчас ничего не принимаю и всегда был пониженный а за три месяца изменился на гипо... Просто прочитал где то в инте что повышенный ТТг это все равно гипертериоз но редкость ... Спасибо большое ещё раз
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Тиреотоксикоз - это повышенные Т3 и/или Т4 и никак иначе
@user-zo4pu2lw1p
@user-zo4pu2lw1p 4 жыл бұрын
Добрый день! Рада что увидела ваши видео меня прооперировали 14 августа загрудинный зоб стернотомия ( токсическая аденома микрофоликулярная) 25 была ревизия раны лучше не становится после повторной операции был нормальный голос а потом стал исчезать появляться мне хотелось бы знать долго идёт восстановление никто мне ответить не может спасибо за видео!
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Действительно вопрос сложный для меня. Чаще всего восстанавливается.
@user-wh4gv9yx4l
@user-wh4gv9yx4l 3 жыл бұрын
Спасибо вам за ваши передачи.я прошла радиойод сколько он выходит ? После 2 месяцев я досихпор не могу мне все неприятно пахнет йодом .
@user-wh4gv9yx4l
@user-wh4gv9yx4l 3 жыл бұрын
Это вопрос от Любы
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Период полураспада около 10 дней. За несколько месяцев должен выйти полностью. Но индивидуальные особенности безусловно тоже важны.
@user-ww1ve8ds8v
@user-ww1ve8ds8v Жыл бұрын
Спасибо Вам Михаил за Ваши консультации. Я собираюсь на удаление, загрудинная щж. Вот и думаю, может сразу попросить хирурга и лицо за одно и шею подтянуть! Жаль что через горло липосакция живота не проводится! А то можно бы было сразу все через один разрез!))) Все конечно шутка! Боюсь панически! Сын говорит -" Ни чего страшного, голову отрежут, все что надо вытащат и потом голову пришьют!".
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Чувство юмора - важный залог успеха, чего Вам и желаю!
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 жыл бұрын
Доктор.ответьте пожалуйста...семь лет уже удалена щитовидка..фолликулярна карцинома...три года назад был найден узел...периодически проходила радиойод..но неделю назад на эхоскопии обнаружили лимфоузлы на шее...множественные...это рецидив от щитовидки ? И какой прогноз??надо удалять лимфоузлы??
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Ответ на Ваш вопрос возможен после проведения УЗИ квалифицированным специалистом и пункции, если понадобится.
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 жыл бұрын
@@mikebolgov узист написал лимфоденопатия.и можно ли идти на йод??назначено на седьмое февраля...
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Небольшие подозрительные лимфоузлы до 1 см могут быть основанием для проведения радиойода. Решается все индивидуально с учетом ВСЕХ факторов. Оптимально советоваться с теми врачами, которые могут Вас видеть.
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо за ответ
@user-ut5ro2gt7z
@user-ut5ro2gt7z 5 жыл бұрын
Огромное вам спасибо за информацию, как всегда доступно ..понятно. Ваши видео помогают разобраться в ситуации. Как раз только получила биопсию, слава богу отрицательную. На КТ послеоперационный рубец определили как новообразование и поставили рецидив. Хорошо что дальше уже обратилась к высококвалифицированным специалистам в онкологии. Спасибо ещё раз, как всегда с нетерпением жду ваших выпусков
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
Рада за Вас, после предыдущего видео врача, ждала Вашу биопсию. Вы измеряете и ттг и тиреоглобулин?
@user-ut5ro2gt7z
@user-ut5ro2gt7z 5 жыл бұрын
@@user-xh6tj7xm3c спасибо большое. Конечно я раз в два три месяца сдаю ТТГ тиреоглобулин и антитела к тг . Дозировку эутирокса уже сама себе регулирую, кстати здесь же на канале очень много информации именно для понимания как это работает для себя почерпнула. Вам желаю тоже здоровья и ещё раз много здоровья..
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
@@user-ut5ro2gt7z представляю, что Вам пришлось пережить, пока ждали биопсию. Сама в такой ситуации была.
@user-ut5ro2gt7z
@user-ut5ro2gt7z 5 жыл бұрын
@@user-xh6tj7xm3c это точно, переживали все... У вас тоже не подтвердилось??
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
@@user-ut5ro2gt7z у меня все хуже, после операции гистологи написали медулярная карцинома, после пересмотра в институте Блохина - низкодифференцированная, после очередного пересмотра стекол в Обнинске - фолликулярная малоинвазивная. А до операции жила я с этим узлом в 2 см 10 лет. Думаю, кто же прав и не пересмотреть ли еще в каком уважаемым научном центре.
@user-ob7kq6fk1z
@user-ob7kq6fk1z Жыл бұрын
Здравствуйте. Совершенно случайно наткнулась на ваш канал. Мне удалили част щж в1981году варошиловграде. Недавно месяц назад удалили рецидив. Самочувствие ни совсем завидное. Частое ташнота рвота. Назначили бисопролол и тироксин. Может ли что что-то не усваивается. За раннее блогодарны если ответите. Узбекистан.
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Готов ответить, только вопрос не совсем понятен. Самочувствие может зависеть от бесчисленного множества причин. Чтобы оценить адекватность дозы тироксина нужен ТТГ
@user-ob7kq6fk1z
@user-ob7kq6fk1z Жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо, обязательно сдам анализ на ттг.
@user-of8yo7kh4t
@user-of8yo7kh4t 10 ай бұрын
Бисопролол надо принимать не ранее, чем через 4 часа после гормона....
@user-ob7kq6fk1z
@user-ob7kq6fk1z 10 ай бұрын
@@user-of8yo7kh4t спасибо за информацию.
@filmav5140
@filmav5140 4 жыл бұрын
Здравствуйте доктор ! полтора года назад полностью удалили щ,ж Подскажите пожалуйста как определить есть ли рецидив ? /он определяется по АТ к ТГ?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
При доброкачественном зобе прежде всего по УЗИ По АТ-ТГ обычно не определяется, но при удаленной железе антитела должны уменьшаться и со временем исчезать
@filmav5140
@filmav5140 4 жыл бұрын
@@mikebolgov да,был папиллярный рак ,то есть антитела должны быть близки нулю ? Спасибо доктор! Здоровья Вам !
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Да, ТГ и АТкТГ должны быть нулевыми в идеале. Чем ниже, тем лучше, главное, чтобы со временем не увеличивались
@filmav5140
@filmav5140 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо
@user-jp3xg8by3o
@user-jp3xg8by3o 4 жыл бұрын
Михаил Болгов .Здравствуйте. Мне удаляли щитовидку 25.12.2015 ( папилярный рак, неинкапсулированная ??( что это) ). АТкТГ были 40, потом 12, а сейчас 19. Что это значит ? Спасибо за Ваши видео. Божиих благословений Вам !!!
@batrievataisa2762
@batrievataisa2762 4 жыл бұрын
здравствуйте доктор! в конце мая удалиби полностью щитовидку(карценома). болят шея, плечи и кости. вчера доктор предложил пройти тест (thyrogenostimulatietest) . боюсь, т.к. не знаю какие последствия. очень надеюсь получить ответ. доверяю вам. спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Что имеется в виде под thyrogenostimulatietest? Для оценки ситуации прежде всего нужно знать ТГ, АТкТГ, результаты УЗИ и результаты радиойода, если проводился
@batrievataisa2762
@batrievataisa2762 4 жыл бұрын
@@mikebolgov доброй ночи, доктор. вчера была на priveконсультации у профессора Dekallonne (UZ LEUVEN). сказалa что УЗИ хорошее, результаты анализа хорошее, но после моих жалоб что болят плечи, шея и кости она предложила пройти этот тест для выяснения причины (2 дня ровно в 10.00 по уколу, на 3-ий день анализ крови) боюсь потому как не сильна в медицине.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Бояться этого исследования не стоит, оно не навредит. Я больше доверяю качественно выполненному УЗИ. Ваших специалистов, разумеется, оценить не могу.
@batrievataisa2762
@batrievataisa2762 4 жыл бұрын
@@mikebolgov если УЗИ хорошее значит можно отказаться? спасибо доктор. никак не доеду к вам, очень хочется
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
УЗИ, выполненное квалифицированным специалистом это важно, но это лишь один из факторов. Оценивать нужно максимально все аспекты
@jannetteirish6821
@jannetteirish6821 5 жыл бұрын
Если удалили все паращитовидные железы,как быть????это ранняя смерть????спасибо
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Про смерть - это Ваши домыслы. Лучше обсуждать конкретную ситуацию и определять оптимальную тактику, чем переполняться ужасами в своем воображении.
@ZolotkoSW
@ZolotkoSW 4 жыл бұрын
Ого, новость! Я думала уже всё, заживёт и всё, а может быть продолжение сериала.
@ermatnanaev6120
@ermatnanaev6120 4 жыл бұрын
Ага, этот сериал у жены, вот уже 4 года продолжается, 2 операции, после последней операции прошло всего лишь 6 месяцев, прошли обследование, рецидив!!!
@svetlanadrankovic5360
@svetlanadrankovic5360 4 жыл бұрын
У меня сериал уже восемь лет длиться... как раз сейчас очередной радиойод...
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 жыл бұрын
Помогите доктор расшифровать анализы. TSH 0,006. FT4 1,55. Anti.Tiroglobulina
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Тиреоглобулин отличный, значит риск рецидива минимален. Низкий ТТГ, говорит об избыточной дозе тироксина, что скорее всего не нужно (можете посмотреть видео о супрессивной терапии).
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 жыл бұрын
@@mikebolgov Благодарю от всего сердца🤗
@alissa_davydova
@alissa_davydova Жыл бұрын
МРТ мягких тканей шеи помогут увидеть что это щитовидная выросла или паращитовидная?
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Скорее нет. Насколько знаю и понимаю, по МРТ можно будет только высказывать "робкие" предположения. УЗИ квалифицированного в этой зоне специалиста обычно давет больше информации, но тоже в общем то предположительной, а не 100%
@user-us8lu8fs9w
@user-us8lu8fs9w 8 ай бұрын
Здравствуйте Михаил , спасибо вам большое за разьяснения. 5 октября 2023 года проходила плановое УЗИ , попросила посмотреть щитовидку. Узист сказала срочно к онкологу, множественные образования на щитовидки , карциномма. Как будто вам делали операцию и метастазы вокруг. Биопсия показала папилярный рак.Операцию сделали 3 недели назад. Врач, который оперировал, сказал, что еще удалил лимфоузлы на которых были образования. Вот теперь переживаю. Скажите пожалуйста из опыт вашего. Какие у меня прогнозы?
@mikebolgov
@mikebolgov 8 ай бұрын
Если все удалено, то и должно быть все хорошо
@user-us8lu8fs9w
@user-us8lu8fs9w 6 ай бұрын
Еденичная лимаденонотапия с кальцинатами, после операции на УЗИ. По плану, через 2 недели еду на РЙТ. Врач настоятельно просит сделать биопсию, что и сделала. Результаты жду.
@user-us8lu8fs9w
@user-us8lu8fs9w 6 ай бұрын
Поможет ли РЙТ без оперативного повторного вмешательства, или делать операцию, с потом рйт?
@mikebolgov
@mikebolgov 6 ай бұрын
В общем случае оптимально операцию, затем радиойод
@user-qy3cm2ch6k
@user-qy3cm2ch6k Жыл бұрын
Добрый день! У меня в августе прошлого года была операция рак щитовидки. Сентябрь 1 йод, март 2 йод.сказали все яисто. На сентябрь назначен 3 йод. На данный момент июнь месяц резко не могу говорить. Першение в горле. Все лечебные действия проходила в Киеве.
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Насколько понял ситуацию, то Вам нужно показаться ЛОР врачу
@naimanoliveira5892
@naimanoliveira5892 3 жыл бұрын
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Вторичный рак можно ещё раз операцию сделать
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Если нужно, то конечно
@user-jt5jz7lw2n
@user-jt5jz7lw2n Ай бұрын
Доктор, удалена полностью щз- рак 1 ст.без метостаз в узлах,нужно ли делать терапию йодом, скажите,пожалуйста.Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov Ай бұрын
Этой информации недостаточно для надежного ответа. Важны все детали операции и гистологии, что лучше всего знает хирург, который оперировал
@user-jt5jz7lw2n
@user-jt5jz7lw2n Ай бұрын
@@mikebolgov Спасибо за внимание
@znayuwii
@znayuwii 14 күн бұрын
Тоже самое, Рит не назначили, сказали наблюдать, как у вас здоровье?
@user-co4mx8hq4h
@user-co4mx8hq4h Жыл бұрын
Подскажите, пожалуйста, у меня удалена щитовидка по поводу болезни Грейвса. Через год узи показало культю левой и правой части до 6 мм обе. Они могут розрастаться и может быть рецедив. Что делать? Спасибо.
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Теоретически конечно могут. Собственно и практически могут, но не стоит об этом думать, особенно много. Уж как есть - так есть. Будем надеяться и чаще так бывает, что все нормально. Ранее вообще при тиреотоксикозе чаще всего делали не полное удаление, а субтотальную резекцию и у многоих было все хорошо, без рецидива.
@user-co4mx8hq4h
@user-co4mx8hq4h Жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо доктор, но может стоит сделать АТрецТТГ?
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Обычно делают до операции, если есть сомнения в ее необходимости, но нет никаких противопоказаний проверить сейчас. Это будет дополнительным маркером в оценке ситуации, хотя основными будут все равно гормоны и объемы долей
@user-co4mx8hq4h
@user-co4mx8hq4h Жыл бұрын
Доктор, пожалуйста, еще такой вопрос, в моем случае дают группу? Спасибо большое.
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
То, что могу сказать по поводу инвалидности - есть в видео kzfaq.info/get/bejne/or-kaNGn1s7aZ58.html
@user-yg2xb5do8s
@user-yg2xb5do8s 5 жыл бұрын
Михаил Юрьевич здравствуйте я могу здать биопсию у вас в институте я была у вас на приёме я с города сумы доверяю только вам у меня много узловой зоб
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Отлично! Биопсию действительно лучше делать у нас.
@user-dp3zp6tr9m
@user-dp3zp6tr9m 2 жыл бұрын
Уже 10 дней как удалили щитовидную железу, гистология доброкачественная, швы сняли, но есть отек и рана все сочится, хотят сегодня выписать, разве это нормально?
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Не нормально уже то, что 10 дней прошло, а также то, что ответ на свой вопрос Вы ищете в Интернете, а не у своего хирурга... Некоторые (кто имеет возможность, конечно) приезжают из далекого далека к тому хирургу, в компетенции и отношении которого более уверены... Для оценки конкретной ситуации как минимум нужно знать чем мотивируют выписку врачи.
@user-dp3zp6tr9m
@user-dp3zp6tr9m 2 жыл бұрын
@@mikebolgov врачи говорят, что так бывает, все пройдет, дома самой стерильными салфетками делать перевязку, тут дело еще в ковиде среди больных и персонала, выписывают сегодня всех и останаливают плановую госп тализацию
@mikebolgov
@mikebolgov 2 жыл бұрын
Это многое объясняет...
@user-dp3zp6tr9m
@user-dp3zp6tr9m 2 жыл бұрын
@@mikebolgov Ну да, спасибо вам за внимание
@valentinagabdrakhmanova9629
@valentinagabdrakhmanova9629 5 жыл бұрын
Здравствуйте,через 4недели после радийодтерапии терапии показания ТТГ-0,02 Т3-13,12 Т4св 20,75,все принимаю ещё 5мл тирозола,эндокринолог сказала,что надо ТТГ приводить в норму и отправила меня для наблюдения к терапевту. Радиойод терапию проходила 19февраля2019 года.Скажите пожалуйста,как и какие гармоны мне принимать? Ведь Т3 Уже лишнее ,а Т4 поднимается
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
В целом тактика принципиально не должна отличаться. Похоже, что нужны тиреостатики. Посмотрите видео о тиреотоксикозе, где есть то, что можно сказать в общем случае. Конкретные рекомендации с дозами лучше получать у врача после осмотра и оценки всех факторов.
@valentinagabdrakhmanova9629
@valentinagabdrakhmanova9629 5 жыл бұрын
Спасибо большое!
@hsksnzbbxbznz8924
@hsksnzbbxbznz8924 4 жыл бұрын
Что такое дисплазия пожалуиста ответьте на мои вопрос
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
В переводе - неправильное развитие
@user-hz6cz9ru9x
@user-hz6cz9ru9x 4 ай бұрын
Доктор підскажіть 3 місяці назад видалена щз,колоїдний зоб,тереотоксікоз,узі показало культі і по 1 узлу,шо це значить,ттг 13,пью єферокс 125
@mikebolgov
@mikebolgov 4 ай бұрын
Значить, що лікар УЗД бачить вузли. Додати нічого не можу по цій інформації. ТТГ 13 говорить, що тироксину недостатньо.
@user-hz6cz9ru9x
@user-hz6cz9ru9x 4 ай бұрын
@@mikebolgov а яка може бути причина поява цих вузлів?
@user-hz6cz9ru9x
@user-hz6cz9ru9x 4 ай бұрын
Це рецидив?
@mikebolgov
@mikebolgov 4 ай бұрын
Таки припущення можно робити після огляду та знайомства з усіма деталями ситуації. Є можливість - покажіться.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 ай бұрын
Не можу ні підтвердити, ні спростувати без огляду та знайомства з усіма деталями.
@user-qy3cm2ch6k
@user-qy3cm2ch6k Жыл бұрын
Омент у меня ттг 1.070. Рвдиолог сказала высокий . В сентябре третий йод. Очень, очень становится тяжело с такими поаышенными гормонами .
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Посмотрите видео о супрессивной терапии, там рассказываю
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 жыл бұрын
Здравствуйте можно к вам с Минска приехать на консультацию?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Конечно можно.
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 жыл бұрын
@@mikebolgov какие анализы нужно иметь на руках? И как можно к вам записаться?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Приезжать можно на 8 утра в любой будний день. Перечень анализов зависит от конкретной клинической ситуации, но все можно сдать у нас.
@aniascorobogataya8649
@aniascorobogataya8649 5 жыл бұрын
@@mikebolgov а какой адрес?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Вышгородская 69
@ermatnanaev446
@ermatnanaev446 5 жыл бұрын
Жаль, что Вы далеко от нас! Очень нуждаемся в хорошем эндокоинологе! 4 месяца назад сделали операцию, удалили щитовидную железу, диагноз узловой диффузно-таксический зоб!Сегодня сделали УЗИ, сказали многоцелевой зоб,размерами шт 0.8 см до 3 см, с активным кровотоком ((
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
При всем желании не могу даже прокомментировать. И вопроса не услышал.
@ermatnanaev446
@ermatnanaev446 5 жыл бұрын
@@mikebolgov это рецидив?Консультация у эндокринолога была,сказали нужно только принимать тиразол по 10 мг в 3 раза в день!Вопрос :нельзя ли решить вопрос радикально, удалив всю щит.железу и принимать потом гормоны, хоть какой то шанс будет завести ребенка?!
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Обычно так и решают
@user-oc9fe2wk5v
@user-oc9fe2wk5v Ай бұрын
Что может указывать на то, что возник рецидив рака щитовидной железы?
@mikebolgov
@mikebolgov Ай бұрын
Оценивать нужно все факторы: УЗИ, ТГ, АТТГ, данные осмотра и радиойода
@user-oc9fe2wk5v
@user-oc9fe2wk5v Ай бұрын
Спасибо
@fog2023
@fog2023 4 жыл бұрын
Добрый день, Доктор, подскажите, в сентябре 2019 удалили мне полностью щитовидку, пью тироксин 100, сдал анализы, ТТГ 21.65, аттг 1, ТГ 4.6. о чем это говорит? Радиойод не делал.
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Высокий ТТГ говорит о недостатке тироксина. ТГ и АТкТГ нужно оценивать прежде всего в динамике. В целом для Вашей ситуации цифры достаточно маленькие (что хорошо) Прежде всего нужно спрашивать у хирурга, которому Вы доверили основной этап лечения и который знает все особенности именно Вашего случая.
@fog2023
@fog2023 4 жыл бұрын
@@mikebolgov спасибо!
@fog2023
@fog2023 4 жыл бұрын
Подскажите, а понижение ТТГ вследствии увеличения дозы тироксина, как то влияет на ТГ? Или они не взаимосвязаны между собой
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
При высоком ТТГ будет выше ТГ
@user-xc7ok6zz8z
@user-xc7ok6zz8z 4 жыл бұрын
И наоборот , при низком ТТГ будет ниже ТГ??
@user-np1pi5zg1n
@user-np1pi5zg1n 2 ай бұрын
После 50 лет увидели дополнительную эктопированную долю, так как на ней начал расти узел и распалогалась она около сонной артерии.
@YTvovarus
@YTvovarus 5 жыл бұрын
Здравствуйте Михаил, мне удалили полностью удалили щитов.железу (папиляр. ), лимфоузлы оставили, но у меня болит с правой стороны шея, голова, ухо порой горло, что это означает. И как определить рецидив есть ли? Доктор так хорошо и грамотно объяснили , спасибо большое .
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Для определения рецидива используют УЗИ, ТГ, АТкТГ, радиойод
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
Вот у меня удалили одну долю ЩЖ, а ощущения в этой области такие же. Узи, мрт в этой области ничего подозрительного не видит. Что же тогда дает такие ощущения?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
Может такие ощущения давать рубцово-спаечный процесс в области операции, но чаще так проявляется шейный остеохондроз.
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
@@mikebolgov шейный остеохондроз передней части шеи, в области горла?
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
А если это спайки, как это распознать, не прибегая к операции? Узи?
@YTvovarus
@YTvovarus 5 жыл бұрын
Спасибо большое за ответ, я прошла после операции 2017 радиойод , 2018 в июле сценографию, ТГ с сентябре 2- 34 , это норма?
@mikebolgov
@mikebolgov 5 жыл бұрын
ТГ чем ближе к нулю, тем лучше. Но нельзя его оценивать отдельно от всей динамики и других показателей - нужно учитывать все для принятия оптимального решения.
@YTvovarus
@YTvovarus 5 жыл бұрын
Еще раз спасибо большое за ваши рекомендации и советы , это очень-очень важно для нас.
@user-xm7gd7dk9u
@user-xm7gd7dk9u 4 жыл бұрын
@@mikebolgov здравствует, у меня тереоглубулин 0.8ант. Тела 20,щитовидка полностью удалена папилярный рак диагноз мой.как вы считаете анализы хорошие ,2019 апрель проходила радиотерапию
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Такие показатели обычно не вызывают опасений, но оценивать конечно нужно все данные (УЗИ, гистологию, накопление по радиойоду, динамику ТГ и АТкТГ и т.д.)
@user-xm7gd7dk9u
@user-xm7gd7dk9u 4 жыл бұрын
@@mikebolgov большое спасибо
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
Добрый день.доктор у меня удалена вся щ.з. и перешеек.6 лет назад.многоузловой колонный зоб.сейчас обнаружили гепоэхогенный узел.в ложе щитовитки 1.1см.все анализы ттг.т4.свободный .птг.норма.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
И в чем Ваш вопрос?
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
Это рецидив? Рак?
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
И как срочно делать операцию?
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
Направили на цинографию щ/ж.я переживаю, т.к.все удалили 6 лет назад
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
Все 6 лет анализы хорошие.1год назад узлов не было А сейчас узел в 1см
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 жыл бұрын
Спасибо Вам! Доктор, у меня была удалена вся щитовидная железа в 2008 году. Но, снова появились узлы. Где? Железы нет и снова узлы... У меня слабость, бессонница, сильно болят ноги и руки. Я облучена в Семипалатинской области и в Чернобыле, где была через 4 дня после взрыва на гастролях 10 дней. С уважением! Валентина.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
И в чем Ваш вопрос?
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 жыл бұрын
Спасибо за ответ! Мой вопрос: как могут снова появиться узлы на месте щитовидной железы, которой нет? Спасибо!
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
1. Что удалена вся железа - никогда не является безоговорочным, возможны варианты. 2. Кроме самой щитовидной железы (как цельноединого органа) могут быть так называемые эктопические (отшнурованные) участки. Иногда даже расположенные далеко от области шеи, тем более рядом. 3. Узлы в области щитовидной железы могут быть лимфоузлами, в том числе пораженными опухолью
@Akhmedzyanova
@Akhmedzyanova 3 жыл бұрын
Спасибо Вам доктор за подробный ответ! Здоровья Вам и счастья!!! С уважением! Валентина.
@Lion-hk6yn
@Lion-hk6yn 6 ай бұрын
@@Akhmedzyanovaздравствуйте, как ваше здоровье щас ?
@lorabere3237
@lorabere3237 4 жыл бұрын
Моему сыну удалили щетовидку, паппилярная карцинома. Принял рад. Иод. Теперь на лимфоузле сначала один узелок, теперь их, через 3 месяца уже 3. Опять Иод на 15 июля, если не поможет операция. Вот так просмотрели лимфоузел,а ещё короновирус не дал вовремя попасть к врачу. Операцию по удалению делали в ноябре 19 года. Вот так неудачно все
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Сложно оценить ситуацию по этим данным, но конечно возможны рецидивы, увы... Безусловно врач должен стараться сделать все для минимизации такой возможности, но в 100% это невозможно. Конечно лучше операции на щитовидной железе выполнять в клинике, которая на этом специализируется. Тем не менее, ничего непоправимого у Вас нет. Желаю, чтобы и не было!
@user-dc4dp8fq8f
@user-dc4dp8fq8f 4 жыл бұрын
Да, наверное меня ожидает повторная операция, после удаления щитовидки у меня остался остаток 10%
@mikebolgov
@mikebolgov 4 жыл бұрын
Даже если остался не всегда нужна повторная операция. Много зависит от конкретной ситуации
@user-dc4dp8fq8f
@user-dc4dp8fq8f 4 жыл бұрын
@@mikebolgov будем надеяться на лучшее. Спасибо!!
@user-yd2cb1ig1h
@user-yd2cb1ig1h 3 жыл бұрын
@@mikebolgov а если остался кусочек или кусочки щз они могут быть полезными?например вырабатывать гормоны?доброкачественные кусочки
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Конечно
@user-zi2fl3ml4m
@user-zi2fl3ml4m 3 жыл бұрын
Доброй ночи Михаил Юрьевич. В январе 20года мне удалили щитовидку, папилярная карцинома.В мае приняла радиойод. Сделали узи- остаточная ткань.В ноябре снова делала узи ,остаточная ткань 0,5 вроде сантиметров. Доктор предложил сделать пунцию,я не согласилась.Решили еще раз пройти узи в январе 21год.Сдавала 3 анализа ТТГ,АТТГ и еще какой то-анализы хорошие.В голову постоянно лезут не очень хорошие мысли.Да, через 3 месяца после йода очень воспалились слюнные железы, уже 4 месяца чуствую дискомфорт в области скул и шеи. Это нормально или нет.Я пациент вашего института.
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Видимо под "еще какой-то" скрывается ТГ, а это очень важно для оценки ситуации, причем не в трактовке "плохой-хороший", а в конкретных цифрах в динамике. Слюнные железы - это следствие радиойода, так бывает, должно пройти постепенно. Коль у нас оперировались, то может лучше показаться, чем переписываться.
@anastasiavierge9552
@anastasiavierge9552 Жыл бұрын
Доктор, у сеня случился рецидив геморроя. Была радикалтная операция 3 месяца назад, а сейчас лпять кровит😢
@mikebolgov
@mikebolgov Жыл бұрын
Значит стоит показаться доктору...
@user-nt9no5ju2t
@user-nt9no5ju2t 3 жыл бұрын
На узи;л/у.парщитов.железы?
@mikebolgov
@mikebolgov 3 жыл бұрын
Вопрос не понятен
@user-ic8bl7xi9l
@user-ic8bl7xi9l 5 жыл бұрын
Мне удалили щ.ж. полностью в 2015г.был зоб сейчас принимаю тироксин 75 чувствую себя хорошо.мне просто интересно если у меня нет щ.ж эта доза не маленькая для меня.
@user-fc5hv3fn6r
@user-fc5hv3fn6r 5 жыл бұрын
Ольга дозировку надо индивидуально подбирать, под контролем ТТГ, Т3. У меня через 20 лет ТТГ в течение 4 месяцев от 21 до 98 подскочил и только через 6 месяц нормализовался а так при замистительной терапии от 1,5 до 2 оптимальный вариант
@user-xh6tj7xm3c
@user-xh6tj7xm3c 5 жыл бұрын
Вообще-то маловато. Заместительная доза обычно больше, посмотрите в инструкции к тироксину и сдайте анализ на и ттг.
@user-ic8bl7xi9l
@user-ic8bl7xi9l 5 жыл бұрын
@@user-xh6tj7xm3c говорят что вся удалина но ттг внорме
@user-sv4pj1wl3i
@user-sv4pj1wl3i 5 жыл бұрын
Орентируйтесь по ттг, но и по самочувствие, если пульс высокий то добавлять дозу ненадо
@user-jp3lk8gk5g
@user-jp3lk8gk5g 5 жыл бұрын
Если анализы хорошие, то значит доза нормальная (может быть вы миниатюрная и вам достаточно 75 мкг).
@user-jt5jz7lw2n
@user-jt5jz7lw2n Ай бұрын
Важно Ваше мнение. У нас назначили,в Германии,сказали не надо. Хочу услылшать В аше мнение,
@mikebolgov
@mikebolgov Ай бұрын
Так понимаю, что это продолжений вопроса из другого места. Уже ответил, что для мнения мало информации. Но коль сказали не надо, то скорее всего так и есть.
@user-jt5jz7lw2n
@user-jt5jz7lw2n Ай бұрын
@@mikebolgov Михаил Юрьевич,извините,добавляю информ. Папилярный рак 1 ст Т1аNOMO 2 клин.гр. Я в растерености,ответьте,пожалуйста.
@user-jt5jz7lw2n
@user-jt5jz7lw2n Ай бұрын
8 мм
@mikebolgov
@mikebolgov Ай бұрын
В общем случае вполне возможно рассматривать отказ от радиойода. Вы явно недооцениваете значения деталей операции и гистологи, считая, что по выставленному TNM можно все совершенно надежно и точно сказать. Даже имея всю информацию об операции и всех деталях гистологии не всегда просто принять уверенное решение.
@user-jt5jz7lw2n
@user-jt5jz7lw2n Ай бұрын
@@mikebolgov Спасибо,за,внимание .Доктор,я все понимаю,но много сопутствующих заболеваний - гепВ,хрон., гэр б,эрозии пищевода,....,я боюсь последствий терапии, в этом и мой страх. Немцы сказали,если вы боитесь рецедивы,мы сделаем,а по протоколу ,нем, не делается.Получается все на мой россуд.Спасибо,что отвечаете.
Рак щитовидной железы
1:36:28
Валентин Викторович Фадеев
Рет қаралды 6 М.
#1 Absolute Best Way To HEAL Your THYROID
34:54
Dr. Sten Ekberg
Рет қаралды 3,9 МЛН
Я обещал подарить ему самокат!
01:00
Vlad Samokatchik
Рет қаралды 8 МЛН
Best KFC Homemade For My Son #cooking #shorts
00:58
BANKII
Рет қаралды 67 МЛН
Alex hid in the closet #shorts
00:14
Mihdens
Рет қаралды 15 МЛН
Как правильно ходить если у тебя варикоз или тромбоз. Флеболог Москва.
5:54
УЗИ Щитовидной железы: Доброкачественные узлы щитовидки (4 варианта узлов). Лекция. Доктор Ушаков
13:09
Жизнь после операции на щитовидной железе: грамотное наблюдение и контроль
43:36
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова - ПАЦИЕНТАМ
Рет қаралды 4,5 М.
Как проходит операция?
14:17
Михаил Болгов
Рет қаралды 19 М.
Лечение щитовидной железы. Важные мелочи. Рекомендации доктора А.В. Ушакова
11:04
Клиника Щитовидной Железы доктора А.В. Ушакова
Рет қаралды 79 М.
Рецидив после простатэктомии
8:55
IMSclinic
Рет қаралды 56 М.
8 Товаров с Алиэкспресс, о которых ты мог и не знать!
49:47
РасПаковка ДваПаковка
Рет қаралды 168 М.
Xiaomi SU-7 Max 2024 - Самый быстрый мобильник
32:11
Клубный сервис
Рет қаралды 532 М.
Какой ноутбук взять для учёбы? #msi #rtx4090 #laptop #юмор #игровой #apple #shorts
0:18
Looks very comfortable. #leddisplay #ledscreen #ledwall #eagerled
0:19
LED Screen Factory-EagerLED
Рет қаралды 6 МЛН