Здравствуйте! Выскажу самые общие соображения, это не является медицинской консультацией или ее аналогом. В первую очередь необходимо провести обследование для исключения вероятности того, что данная опухоль не является пролактиномой. Вероятность этого не очень большая, но не нулевая, когда пролактин повышается как реакция на опухоль другого участка гипофиза, а не потому, что его вырабатывает пролактинома. Предположим, что все исключили и Вы уверены, что это именно пролактинома. В таком случае нужно по согласованию с Вашим лечащим врачом попытаться подобрать такую дозировку Каберголина (Достинекс), которую Вы сможете переносить (возможно 1/4 таблетки 2 р/неделю?). Вообще считается, что Достинекс, как оригинальный препарат, переносится лучше всего, но возможно, Вам подойдет какой-то другой производитель, например препараты Агалатес, Берголак. В целом описываемые Вами симптомы бывают на прием Каберголина, и в такой ситуации нужно индивидуально подбирать дозу и препарат. В самом крайнем случае можно попробовать Бромокриптин, но он как правило имеет еще худшую переносимость, чем Каберголин. При абсолютной непереносимости всех препаратов как крайняя мера - операция. И, надеюсь, Вам провели обследование для исключения синдрома МЭН-1 ( изменение тканей паращитовидных желёз, уровень паратиреоидного гормона и кальция и отсутствие образований поджелудочной железы)?

Прегабалин - противосудорожный препарат, обладающий обезболивающим и противоэпилептическим действием. В эндокринологии его назначают при нейропатических болях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Вполне возможно, что за счет своего обезболивающего и противосудорожного эффекта у части пациентов он снизит пролактин потому, что боль и судороги вызывают повышение пролактина как маркера основного заболевания. Но прегабалин не назначают для снижения пролактина.

Спасибо доктор !

В данном случае идиопатическая (без конкретной причины) гиперпролактинемия только потому, что не нашли причины в гипофизе (нет опухоли). Но большую уверенность даст обследование для исключения других причин повышения пролактина.

Здравствуйте 🙂

В такой ситуации нужно исключить влияние макропролактина. Если его нет - попытаться понять, с чем связано такое повышение. И самое главное - как проявляется это повышение пролактина, действительно ли необходимо его снижать любой ценой? Все это вопросы к Вашему лечащему врачу. Вероятно, в Вашем случае назначение Достинекса - это действительно наиболее разумное решение.

@@EndocrinologistNapolsky макропролактин тоже высокий🥲

Макропралактин исключили? Сдавали с соблюдением правил, о которых я говорил?