Ай бұрын
Ай бұрын
3 ай бұрын
4 ай бұрын
5 ай бұрын
6 ай бұрын
6 ай бұрын
9 ай бұрын
11 ай бұрын
Пікірлер
@user-ot2sf4sv9v 18 сағат бұрын
150 см норм для 10 лет.
@user-rb4tb3eq2e 2 күн бұрын
Я мутант 9 лет а 2метра
@user-zv7qk6km9c 8 күн бұрын
Норадреналин повышает препарат атомоксетин, он для тех у кого СДВГ. Очень помогает для начинания дел, помогает не прокрастинировать.
@EndocrinologistNapolsky 6 күн бұрын
А если учесть еще и его замечательные побочные эффекты - "Со стороны пищеварительной системы: очень часто - снижение аппетита", то получается практически идеальный препарат! ))) Если же не шутить, то для каждого препарата у нас есть ситуации, когда он поможет и когда навредит. Задача врача отделить одни ситуации от других. А задача разумного пациента - не заниматься по возможности самолечением ))) Спасибо за Ваш комментарий, очень интересно!
@user-dt2tj4py9r 13 күн бұрын
Спасибо.Я за пол года похудел с 93 на78кг.Потом за 3 месяца вернулся к 89.))))Потом плюнул и похудел на 68,развернулся и пошёл в набор мышечной массы,Сейчас 72кг.Тяжело на инсулине ростить.Самататропного мало в 48 лет.)))
@user-dt2tj4py9r 13 күн бұрын
Спасибо.Очень просто.))))
@user-of5hl4en9z 13 күн бұрын
Спасибо доктор всё понятно и ясно
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
Как вы считаете а без припаратов нельзя избавится от сахарного диабета?Анаэробные нагрузки увеличивают чуствительность инсулина к тканям,раззогнаный обмен веществ и дифицит коллаража.Я так худал.))))Сжёг весь жир.Правда давление скакало и два раза гипергликемию поймал.))))Сахар был 3,2.Аж кожа поморщилась.)))Та много приключений за пол года имперически пробывал.)))
@EndocrinologistNapolsky 13 күн бұрын
Здравствуйте! Отличный вопрос. По нему можно было бы делать отдельное видео. Если коротко - да, наблюдения по всему миру показывают, что снижение веса, особенно в начале заболевания, может приводить к стойкой ремиссии (т.е. отсутствии симптомов без лечения) сахарного диабета 2 типа. Мне попадалась работа американских эндокринологов, показывающая, что снижение веса на 10% в первые 5 лет заболевания приводит к ремиссии 100% пациентов. Мне кажется сомнительной цифра 100%, но сама идея вполне разумна - убрать избыточное питание как основу возникновения сахарного диабета 2 типа. И в то же время прием препаратов не избавляет от заболевания, а только позволяет контролировать его проявления. Поэтому своим пациентам я всегда рекомендую действовать в двух направлениях: менять рацион питания и подбирать наиболее эффективные сочетания современных препаратов.
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
А почему вы против перфекционизма в питании?Я уже год ем каждые три часа,6 раз в день.Два раза промахнулся на пол часа,зато избавился от инсулинорезистентности и тестсостерон 26нмоль\л.А мне 48 лет.)))))(20 раз подтягиваюсь на турнике).Другой жизни в питании не представляю.Щас набор массы мышечнай.Кушаю с профицитом.)))
@EndocrinologistNapolsky 13 күн бұрын
Большинству людей сложно быть настолько организованными и сосредоточенными на решении проблемы длительное время, особенно в начале процесса организации ЗОЖ. Поэтому я и советую своим пациентам выбирать для себя такие действия, которые они смогут легко выполнять, не задумываясь каждый раз слишком сильно, как именно и зачем их нужно делать. Перфекционизм же в любом занятии (по моему мнению) - для более продвинутых и заинтересованных в конечном результате.
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
Крадёся лилипутами к секрету похудения.)))
@user-ry9ex1im7w 14 күн бұрын
А если у меня ттг 3,5-4 ? То есть по верхней границе и считается в норме. Но говорят что нужно держать в районе 2-х. Как понизить ттг? В этом случае показан прием гормона? Лишний вес и отеки есть
@EndocrinologistNapolsky 13 күн бұрын
В самой рекомендации "держать ТТГ в районе 2" кроется логическая ошибка. Действительно, было бы лучше, если ТТГ будет в середине референса. Но его приближение к верхним границам референса вероятнее всего у большинства пациентов будет связано не с заболеванием щитовидной железы, а другими проблемами Вашего организма, т.е. недостаточность гормонов будет вторичной. Не причиной болезни, а ее следствием. Безусловно, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, я не могу давать заочных рекомендаций. Но скорее всего необходимо начать с базовых изменений образа жизни, питания, устранения дефицитов, очагов хронического воспаления и т.д. И тогда общее улучшение состояния Вашего здоровья приведет и к нормализации значений ТТГ. Более подробно я говорю об этом в ролике kzfaq.info/get/bejne/fJOBZqyo3bDeeZ8.html. Конечно, более просто начать прием Левотироксина. Вы даже можете получить быстрый результат в начале лечения. Но решите ли Вы основною проблему? Это вопрос к Вашему доктору и Вам. Что Вы хотите получить в результате? Для чего снижаете ТТГ?
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
У моей жены голова болела 2 года,обезболы пила.Потом начали виски набухать,никто не знал что это.Удалили 2 зуба мудрости.Потом пошла на УЗД оказалось АКР.Опухоль надпочечника 4 стадия.Два года и всё.((((Вот так все думают что поболит и пройдёт.
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
Спасибо.Вряд ли моя мама меня послушает.А жать.(((
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
Я похудел с 92 на 64 на дробном питании.
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
Интересно что будет дальше?
@user-dt2tj4py9r 14 күн бұрын
Спасибо большое.Я маме дам посмотреть,а то она говорит что 150/110 єто нормально.,
@EndocrinologistNapolsky 13 күн бұрын
Нет! Не нормально! Контроль артериального давления - та редкая область современной медицины, где мы действительно можем эффективно помогать 99% пациентов при помощи современных и вполне доступных каждому препаратов. Нужна только подобранная при помощи лечащего врача адекватная схема лечения - сочетание препаратов и их дозировок.
@annadeannadeanna2002 14 күн бұрын
Это 100% реклама!
@EndocrinologistNapolsky 13 күн бұрын
Реклама чего? Того, что препараты для лечения СД2 в качестве побочного эффекта снижают вес? Так и препараты химиотерапии для лечения онкологии тоже вызывают тошноту и как следствие - снижение веса. Если я это говорю, значит рекламирую их как препараты для похудения? Есть группа препаратов (арГПП-1), о которой я рассказываю. От разных производителей, сейчас появились российские аналоги. Я не отдаю предпочтений и не рекомендую всем подряд их применение. Напротив, считаю, что как костыли для больного с переломом, такие препараты (и не только эта группа) могут помочь некоторым пациентам (не всем!) сделать первые шаги к снижению веса, но не более того. Более ясное понимание того, как именно они работают я и пытался дать в этом ролике. Моей задачей было скорее снизить избыточную восторженность по их поводу, а не дать им рекламу. Извините, если дал Вам основания увидеть в этом что-то другое!
@user-yz1wd5sc7w 14 күн бұрын
Здравствуйте доктор. Гипперпролактинемия. На МРТ головного мозга - образование селлярной области с супроретроселлярным ростом, размерами 2,5*1,13см. Пролактин повешен 149 нг/мл (норма 6.0-29.9). Прием Достинекса по 1/2 т. в 2р в неделю вечером. Как начали принимать достинекс, рвота, сильная слабость, голова болит, сонливость, тошнит. Что делать дальше? Это нормально или нет. Принамать надо 6 месяцев.
@EndocrinologistNapolsky 14 күн бұрын
Здравствуйте! Выскажу самые общие соображения, это не является медицинской консультацией или ее аналогом. В первую очередь необходимо провести обследование для исключения вероятности того, что данная опухоль не является пролактиномой. Вероятность этого не очень большая, но не нулевая, когда пролактин повышается как реакция на опухоль другого участка гипофиза, а не потому, что его вырабатывает пролактинома. Предположим, что все исключили и Вы уверены, что это именно пролактинома. В таком случае нужно по согласованию с Вашим лечащим врачом попытаться подобрать такую дозировку Каберголина (Достинекс), которую Вы сможете переносить (возможно 1/4 таблетки 2 р/неделю?). Вообще считается, что Достинекс, как оригинальный препарат, переносится лучше всего, но возможно, Вам подойдет какой-то другой производитель, например препараты Агалатес, Берголак. В целом описываемые Вами симптомы бывают на прием Каберголина, и в такой ситуации нужно индивидуально подбирать дозу и препарат. В самом крайнем случае можно попробовать Бромокриптин, но он как правило имеет еще худшую переносимость, чем Каберголин. При абсолютной непереносимости всех препаратов как крайняя мера - операция. И, надеюсь, Вам провели обследование для исключения синдрома МЭН-1 ( изменение тканей паращитовидных желёз, уровень паратиреоидного гормона и кальция и отсутствие образований поджелудочной железы)?
@liliabird3160 15 күн бұрын
Спасибо, доктор, за качественный контент вашего видео: просто о главном. С сегодняшнего начала считать калории😂 1300 калорий в день- это надо постараться!
@EndocrinologistNapolsky 15 күн бұрын
Надеюсь, Вы правильно поняли основную мысль : прежде чем выходить на любые значения суточной калорийности нужно точно понять Вашу текущую ситуацию - состав, калорийность, пищевые стереотипы. И лишь затем плавно, продумано и систематично их изменять в желаемом направлении. Успехов Вам!
@alberts7914 16 күн бұрын
Все это очень интересно. Вопрос выбора правильного питания без существенных ограничений в рационе относится к тонким настройкам организма дающим, тем не менее ощутимые результаты. Спасибо за конкретику и наглядный пример. Ну и за позитив и направление! Удачи всем нам))
@EndocrinologistNapolsky 13 күн бұрын
Спасибо за поддержку и добрые слова!
@pol3796 16 күн бұрын
Заявка конечно была на миллион,но что мы в итоге услышпли? Набор известных фактов и в конце стандартую капитаноочевидную рекомендацию по изменению образа жизни в лучшую сторону. Правильная кшиническая диагностика это только пол дела. Диагноз инсулинорезистентности можно поставить и визуально без формул Крафта. Видео не отвечает на главный вопрос - делать то что с высоким ДГТ? Про финасткрид хоть словом бы обмолвился спикер что ли.
@EndocrinologistNapolsky 16 күн бұрын
Спасибо за Ваш комментарий и время, потраченное на просмотр моего доклада. Безусловно, для такого подготовленного зрителя как Вы, информация была слишком упрощенной. Но доклад был в первую очередь ориентирован на врачей-дерматологов, занимающихся проблемой выпадения волос. Для них само понятие ИР, а также ее клинические и биохимические проявления, не столь очевидны, как для Вас. Далее моей задачей было показать связь и конкретный механизм влияния ИР на течение АГА, что тоже не всегда очевидно для менее подготовленных слушателей. Вопросы лечения обсуждались в следующих докладах, в том числе говорили и о плюсах и минусах применения препаратов группы блокаторов 5альфа редуктазы, к которым относится упоминаемый Вами Финастерид (Finasterid).
@viktoryahxte9950 17 күн бұрын
спасибо!
@Faraon_Samura 17 күн бұрын
мне кажется я очень высокой для своего возраста мне 12 и я 169 см, дено рождения будет через 3 месца, я очень волнуюсь по поводу своего роста(
@EndocrinologistNapolsky 17 күн бұрын
В таком случае нужно сходить вместе с родителями сначала к педиатору ( это врач, который лечит детей) и у него получить направление на консультацию детского эндокринолога. Этот врач определит, такой высокий рост - это нормально для Вас или это проявление какой-то болезни.
@Faraon_Samura 17 күн бұрын
@@EndocrinologistNapolsky хорошо, спасибо
@user-bs6ys3oc4l 18 күн бұрын
Вы лучший доктор и очень порядочный❤Ссылаетесь на коллег.Красавчик😊
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Спасибо
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Спасибо
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Спасибо
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Спасибо большое за ваш труд.Продолжайте пожайлуста.Не опускайте руки.Я Буду вас через инстограмм раскручивать.
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Спасибо большое.
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Самый адекватный врач в мире.У меня доч 11 лет я слежу сеолько она сьела белка.На постоянке омега-3 Д-3 мультивитамин.Но что я вижу вокруг.На что родители идут.Это пиздец.Электронки детям разрешают в 13 лет.Это пиздец.
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Красава.
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Спасибо большое за ваш безценный труд.Каждый ролик Шедевр.Нигде нет такой информации и чтобы так понятно обьясняли.
@user-dt2tj4py9r 19 күн бұрын
Красава.Каждое видео пересмотрю.
@annakharitonova1329 19 күн бұрын
Интересно Ваше мнение про АИП питания.. Есть ли рациональное зерно и польза).
@EndocrinologistNapolsky 17 күн бұрын
Для всех подряд - вряд ли. Но как действие последней надежды, когда выполнено все, что укладывается в доказательную медицину, а эффекта все нет - действительно, аутоиммунные протоколы питания иногда работают. За счёт чего, не берусь судить. Возможно, действительно убрали аллерген из питания, а возможно, подействовал в целом более рациональный режим питания? По моему мнению, все очень индивидуально.
@annakharitonova1329 17 күн бұрын
@@EndocrinologistNapolskyСпасибо за ответ❤ Полностью с Вами согласна про индивидуальный подход.
@user-iv8vf2vp1v 19 күн бұрын
Супер. Благодарю
@vovafender189 20 күн бұрын
8 кг. - это ушёл отёк, то есть вода. Я сбросил 7кг за три недели.
@EndocrinologistNapolsky 17 күн бұрын
Как я говорил в видео, по данным биоимпеданса уходило 50% жира и по 25% воды и мышц.
@user-wu7so4wn5l 20 күн бұрын
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, крупа полба, что за продукт?
@felicita1012 18 күн бұрын
Гугл в помощь .
@EndocrinologistNapolsky 17 күн бұрын
Полба (также известна как двузернянка или эммер) - вид пшеницы, однолетнее травянистое растение семейства Злаки. Полба относится к старинным, не слишком распространённым сортам. Её одомашнили и начали выращивать тысячи лет назад. С тех пор злак служил важным источником питания в некоторых европейских и ближневосточных регионах. Зерно полбы ценят за питательные свойства и сложный ореховый вкус. Оно богато белками, клетчаткой, витаминами и минералами, особенно магнием.
@valsol7146 20 күн бұрын
В психиатрии считают снижение уровня норадреналина причиной некоторых симптомов депресии (апатия, адинамия). Вы разделяете это мнение?
@EndocrinologistNapolsky 17 күн бұрын
Я не эксперт в области психиатрии, но полагаю, что вряд-ли там ставится прямая причинно- следственная связь между снижением норадреналина и заболеваниями. Скорее всего наблюдают ассоциацию, т.е. одновременное наличие этих обстоятельств. Но как конкретно они связанны друг с другом - такой информацией я не располагаю, извините.
@user-dt2tj4py9r 20 күн бұрын
Спасибо за видео
@user-dt2tj4py9r 21 күн бұрын
Здравствуйте.Скажите,моему папе 82 года ему трудно даётся ходьба,хотя ничего не болит и чуствует себя на 9 из 10 ему может помочь ГЗТ?Спасибо.
@EndocrinologistNapolsky 17 күн бұрын
В таком возрасте редко начинают ГЗТ, хотя официально нет противопоказаний или ограничений по возрасту. Здесь нужно правильно соотнести возможную пользу и риски. И совершенно точно не нужно с неё начинать, скорее всего есть много других не решенных проблем со здоровьем, более актуальных.
@user-dt2tj4py9r 13 күн бұрын
@@EndocrinologistNapolsky Спасибо за ответ.Я еле их с мамой уговорил пить Д3,омегу 3 и мультивитамин,да ещё L- всей семьёй пьём.)))Анализы контролю у всех.)))
@user-dt2tj4py9r 21 күн бұрын
Ты лучший Вы лучший эндокринолог,которых я встречал.Продолжайте,Пожайлуста.))))
@user-dt2tj4py9r 21 күн бұрын
Вы молодец.Продолжайте пожайлуста.
@user-dt2tj4py9r 22 күн бұрын
Вы красава.Все видео пересмотрю.У меня каша в голове успокаивается после ваших видео.
@user-mf9vl1qq8k 22 күн бұрын
Интересный подход к проблеме лишнего веса. Нужно попробовать, как то все слишком легко и просто, даже не верится. Если хотя бы 2 килограмма за месяц уйдёт, то за год - 24 получается?
@user-jf3yr5ij8o 20 күн бұрын
Главное не увлечься, чтобы до 0 не дойти 😂
@user-qr3oo6iu4m 20 күн бұрын
Если для Вашей "нормы" у Вас лишние 24 кг, то может они и уйдут.😊
@epsilondelta8639 22 күн бұрын
Думаю, мне тоже пора последовать примеру. Надо приводить себя в форму)))
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Отлично 👍, присоединяйтесь к нашему челленджу! Делитесь Вашим опытом здорового питания!
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Меню первого дня: Обед: Крупа полба 330 кКал/100 гр (сухая масса 60 гр) = 200 кКал, свинина (340 кКал/100 гр) 110 гр = 380 кКал +салат 90 кКал (столовая ложка масла). Я не буду высчитывать калорийность и ограничивать себя в овощах и зелени, считаю, что для простоты ими можно пренебрегать. Это не касается сладких фруктов, они будут учитываться. Итого в обед - 670 кКал Полдник: кофе + 1 чайная ложка сгущенного молока (30 кКал)+1 чайная ложка меда ( 20 кКал) + 1 груша (50 кКал) и бутерброд 200 кКал (Хлеб ржаной(175 кКал/100 гр) 75гр=130 кКал с сыром (350 кКал/100 гр) 20 гр= 70 кКал), огурец, зелень. Итого полдник - 300 кКал Ужин: Гречка зеленая 360 кКал/100 гр (сухая масса 60 гр) = 220 кКал, свинина (340 кКал/100 гр) 110 гр = 380 кКал, + салат ( 2 столовых ложки майонеза - 100 кКал) Итого ужин - 700 кКал Всего за 1-е сутки: 1670 кКал Меню второго дня: Обед: Крупа перловая (320 кКал/100 гр) сухая масса 60 гр = 190 кКал, говядина (220 кКал/100 гр) 130 гр = 290 кКал + салат 90 кКал (столовая ложка масла) Итого в обед - 570 кКал Полдник: чай + 1 груша (50 кКал) и бутерброд 330 кКал (Хлеб ржаной(175 кКал/100 гр) 75гр=130 кКал с отварной говядиной (200 кКал/100 гр) 100 гр=200 кКал), помидор, лист салата. Итого полдник - 380 кКал Ужин: Крупа рис бурый 330 кКал/100 гр сухая масса 60 гр = 200 кКал + филе минтая (90 кКал/100 гр) 200 гр= 180 кКал жареное с луком+ 90 кКал (столовая ложка масла), зелень, огурец, салат, кабачок. Итого ужин - 470 кКал. Всего за 2-е сутки: 1420 кКал
@alberts7914 22 күн бұрын
Вдохновляющее видео! Хорошая форма и прекрасный результат. Задумался .... Тоже что-ли бросить курить и наедаться на ночь, а то мои 110 скоро превратятся в 120. Спасибо!
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Спасибо за поддержку!
@user-dt2tj4py9r 23 күн бұрын
Красава
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Спасибо за поддержку
@user-dt2tj4py9r 24 күн бұрын
Каждый ролик Шедевр
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Спасибо за поддержку
@user-dt2tj4py9r 24 күн бұрын
Как я вас долго искал.))))Капец как понятно обьясняете.Спасибо.
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Спасибо за поддержку
@user-dt2tj4py9r 24 күн бұрын
Красва.Спасибо вам за видео.
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Спасибо за поддержку
@EndocrinologistNapolsky 22 күн бұрын
Спасибо за поддержку