A prótese total de joelho é um implante utilizado para substituir a articulação joelho. Utilizada para joelhos degenerados e dolorosos, com resultados satisfatórios na grande maioria dos pacientes.
Na grande maioria dos implantes disponíveis, consiste em 4 componentes: componente metálico tibial componente metálico femoral polietileno (fica entre os componentes tibial e femoral) componente patelar (polietileno).
Ela substitui apenas uma pequena camada de osso e cartilagem da articulação, ou seja, ela substitui apenas a superfície da articulação. O componente femoral fica em volta do fêmur e o componente tibial na superfície da tíbia.
Na grande maioria das vezes ela permite que o paciente caminhe sem dor, sem mancar.
Possibilita um arco de movimento quase normal, com uma discreta limitação para completar a flexão, às vezes sem nenhuma limitação.
Permite inclusive que as pessoas realizem atividades físicas, e muitas delas são inclusive recomendadas.
Geralmente dura em torno de 15 a 25 anos, até o momento que solta e começa a causar dores, e neste momento é necessário a troca da prótese.
Uma pergunta muito frequente é qual a melhor prótese. Muito difícil responder essa pergunta, pois existem diversos modelos e designs, inclusive utilizando princípios diferentes. Não temos estudos comparativos com o poder para responder essa pergunta. Sabemos que algumas próteses têm excelentes resultados clínicos e longa durabilidade, e estas são ótimas opções de implantes. Importante lembrar que a familiaridade do cirurgião com o instrumental utilizado para colocar a prótese também é muito importante para a obtenção de um bom resultado.
Outra pergunta muito frequente é se as próteses nacionais são piores que as próteses importadas.
Existem boas próteses nacionais, inclusive algumas são cópias das importadas. Porém de forma geral, o instrumental que utilizamos para implantar a pótese (algo muito importante para uma boa implantação), nas próteses importadas são superiores.
Porém dizer que a prótese nacional fica clinicamente pior ou que dura menos que a importada, muitas vezes não é verdadeiro. O importante é a familiaridade do cirurgião com a prótese e o instrumental.
Minha preferência pessoal é por próteses importadas, porém já realizei algumas nacionais com ótimos resultados.
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