l dottor Andrea Scala è stato il primo chirurgo ortopedico che nel 1998 ha impiantato la PROTESI DELLA CAVIGLIA a Roma. Questa operazione non era molto conosciuta e non si faceva molto di frequente.
Nell’ultimo decennio si è registrato un crescente interesse per la PROTESI DELLA CAVIGLIA.
Dopo i risultati clinici deludenti dei precedenti progetti di protesi negli anni 70 e 80 la PROTESI DELLA CAVIGLIA sta diventando il trattamento di scelta per le gravi malattie articolari e la artrosi della caviglia.
La PROTESI DELLA CAVIGLIA sta dimostrando sempre di più la evidenza clinica di una superiorità su base statistica rispetto all’artrodesi. Ma per ottenere il successo dell’operazione e migliorare la durata della PROTESI DELLA CAVIGLIA è fondamentale migliorare la comprensione attuale della performance postoperatoria. Questa conoscenza è attualmente basata principalmente su valutazioni cliniche e radiologiche e sui tassi di sopravvivenza, mentre le misurazioni strumentali radiologiche e cliniche possono fornire valutazioni funzionali sempre più approfondite.
Prima di procedere all’impianto della PROTESI DELLA CAVIGLIA occorre correggere le gravi deviazioni dell’asse dell’arto inferiore. Anche la ricostruzione dei legamenti della caviglia è un intervento molto importante per garantire la stabilità e la lunga durata dell’impianto della PROTESI DELLA CAVIGLIA.
Molti studi clinici e numerosi studi strumentali hanno affrontato le prestazioni e l’efficacia della PROTESI DELLA CAVIGLIA.
Solo pochi li hanno riportati in combinazione con parametri geometrici dell’articolazione, quali dimensioni, posizioni, allineamenti e deformità, sebbene si prevede che questi siano tra le principali cause di fallimento dell’impianto. Sono stati discussi l’effetto della deformità preoperatoria nel piano coronale sugli esiti chirurgici e clinici e l’ulteriore difficoltà di corretto posizionamento dei componenti protesici. Una grande percentuale di insuccesso e di risultati radiologici peggiori sono stati osservati nelle caviglie con grave deformità preoperatoria in varo-valgo, a dimostrazione che la correzione completa delle grandi deformità della caviglia nella PROTESI DELLA CAVIGLIA è ancora difficile.
L’esperienza degli ultimi anni ha suggerito che la deformità preoperatoria anche maggiore di dieci gradi può essere corretta con successo e mantenuta a lungo termine. È stato ottenuto con successo anche il riposizionamento dell'astragalo in pazienti con sublussazione anteriore. Alcuni studi hanno eseguito misurazioni computerizzate sui radiogrammi per valutare il range di movimento (ROM).
L’effetto del posizionamento della componente in polietilene sul movimento della PROTESI DELLA CAVIGLIA è stato condotto in condizioni in vitro.
Rimane tuttora importante l’esperienza condotta con le misurazioni sui radiogrammi. La radiologia dovrebbe formare personale istruito e specificamente addestrato per fare affidamento su immagini di migliore qualità per stime più accurate di posizione e allineamento. Lo studio radiologico accurato è molto importante per prevenire le cause dei frequenti guasti che si osservavano nei tempi passati.
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Dott. Andrea Scala Specialista della caviglia e del piede
Il dottor Andrea Scala è uno dei più rinomati e noti specialisti e chirurghi ortopedici in Italia specialista della caviglia e del piede . E’ anche specializzato in Medicina dello sport. Per questo rappresenta il punto di riferimento di tantissimi sportivi.
Il dottor Andrea Scala è considerato lo specialista della protesi di caviglia su misura in Italia perché è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver progettato insieme ad un istituto di ricerca una protesi di caviglia 3D “custom made” , ed è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver impiantato una protesi di caviglia 3D da lui stesso progettata e disegnata insieme ad un istituto di ricerca internazionale, in un pilota di jet dell’Aeronautica Militare rimasto privo dell’astragalo a seguito di incidente di volo.
Il dottor Andrea Scala è stato invitato a pubblicare il caso di impianto 3d “custom made” del pilota di jet, sulla rivista scientifica dell’Aeronautica Militare
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