Расходящееся косоглазие. Непостоянная экзотропия у детей. Сенсорная экзотропия

Рет қаралды 6,185

3 жыл бұрын

Экзотропия это косоглазие при котором косящий глаз отклоняется кнаружи, это состояние противоположное эзотропии - сходящемуся косоглазию. Экзотропия чаще случается время от времени, и реже бывает постоянной. У девочек экзотропия встречается чаще, чем у мальчиков. Это самый частый вид косоглазия.
Экзотропия может быть врожденной или приобретенной
Среди приобретенной выделяют - непостоянную экзотропию, сенсорную экзотропию и последовательную экзотропию, которая возникает как осложнение хирургии сходящегося косоглазия.
Какая тактика при расходящемся косоглазии? Давайте разбираться?
Читать о экзотропии www.vadimbondar.ru/post/exotr...
Instagram doc.vadimbondar
Поддержите канал
www.tinkoff.ru/rm/bondar.vadi...
Карта Тиньков 2200700157359190
Карта Сбербанка 2202203691061982
Карта Газпромбанка 2200011806164001
Я не обещаю отвечать на вопросы в комментариях. Прошу прощения.
Поддержите канал, если он оказался полезным.
www.vadimbondar.ru/support

Пікірлер: 70

@VadimBondar Жыл бұрын

Поддержите канал, если он оказался полезным. www.vadimbondar.ru/support

@trikota7003 15 күн бұрын

Вадим! СПАСИБО ОГРОМНОЕ! ОЧЕНЬ всё понятно и полезно! УДАЧИ ВСЕГДА! 🙏😍💕💕💕💕💕

@juliavalley567 2 жыл бұрын

Я взрослая и была у Бондаря 1 раз. Хороший и добрый врач, который лечит по-научному.

@OksanaNizovskaya Жыл бұрын

Спасибо, на многие вопросы узнала понятные и подробные ответы.

@danikmik6263 2 жыл бұрын

приятно слушать такого врача !

@nataliaveresova6126 3 жыл бұрын

Спасибо за полезное видео!

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Вам спасибо

@irinarotaru9361 3 жыл бұрын

очень понятно обьясняете!

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Вам, спасибо

@user-xn6ib1tg3h 3 жыл бұрын

Спасибо 😀

@user-mb9gd2pn9d 3 жыл бұрын

Спасибо за полезную, доступно изложенную информацию. Возможно, прикрывание одного глаза, чаще косящего, рефлекторно убирает двоение, которое появляется при засвете ярким солнечным светом, происходит расфокусировка своего рода.

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Здравствуйте, да возможно так.

@user-wd9ed9tm5i 2 жыл бұрын

Вадим, здравствуйте! У меня с детства диагностировали расходящееся альтернирующее косоглазие. Со временем зрение (рефракция стала портиться). На том и на другом глазу образовался астигматизм где-то 1,5 диоптрии. В 26-27 лет зрение ещё немного ухудшилось. Левый глаз - миопический астигматизм 1,75 диоптрии. Правый - сложный миопический астигматизм (на диоптрию похуже левого). 7 лет зрение не менялось, но из-за нагрузок глаза стали больше смотреть попеременно. Правый стал читать, а левый смотреть в даль. При взгляде на себя в зеркало видно как отклоняется то один, то другой глаз. Смотреть прямо и вдаль и вблизи тяжело. Недавно сделал ФРК. Зрение становится всё лучше (глаза видят почти одинаково). Но при конвергенции ощущается напряжение и иногда боли в голове. Мозг всё равно хочет смотреть, то одним, то другим глазом. Скажите, пройдет ли это? И что делать дальше?

@DimakLsuper Ай бұрын

Дядя ты лучший!

@mysterygo 8 ай бұрын

Здравствуйте! Вы принимаете в Москве?

@svitlanab7404 2 жыл бұрын

Здравствуйте, доктор! Очень полезная информация, спасибо за Ваш труд! А как лечить непостоянное расходящейся косоглазие при рефракции +4 и +4.5? Ребенок 2 года, заклейку на глаз просто нереально надеть, в силу возраста. Буду благодарна за ответ.

@havakamurzoeva3791 Жыл бұрын

Добрый день Вадим! Моей девочке 2 года, началось непостоянное расходящееся косоглазие в 8 мес. Начинает чаще косить когда режутся зубки, когда болеет, смотрит вдаль, и так же как вы сказали закрывает один глаз когда выходит на солнце. Говорят что я также в детстве закрывала один глаз на солнце и были небольшие проблемы с косоглазием, но родители уже не помнят даже подробностей этого, у меня это прошло ещё в детстве.. Хотела спросить у вас, может ли у моей девочки быть это наследственное от меня, и может ли оно пройти само. В иной раз она настолько редко это делает что мне кажется что уже всё прошло, потом очередные зубки начинают лезть или простудится и она начинает чаще косить, оочень переживаю.😢 Сегодня были на приёме у врача которая приехала к нам в Ингушетию с Москвы, она посоветовала нам попеременное заклеивание глаз, поставила диагноз: непостоянное расходящееся альтернирующее косоглазие.

@user-pg4wt9vg6f 3 жыл бұрын

Спасибо большое. У дочки расходящееся непостоянное косоглазие. Очень надеюсь, что пройдёт. Так как рефракция в норме и с осторожностью закрываем на улице. Спасибо ещё раз!

@VadimBondar 3 жыл бұрын

И Вам спасибо

@user-jy9ez9xl6u 2 жыл бұрын

Доктор,а какие причины таких проблем?Наследственность,поломка генов еще в утробе,и др?

@meothyda6140 3 жыл бұрын

Спасибо, Вадим! Непостоянная экзотропия и эксцесс дивергенции это одно и то же? Непостоянная экзотропия хирургически исправляется рецессией наружной прямой мышцы или вместе с резекцией внуренней прямой?

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Добрый день. Фактически в большинстве случаев это одно и то же. Однако, термин divergence excess почти не используется, так как вытеснен термином intermitent exotropia. В литературе, где встречается divergence excess делается ударение, что это разновидность непостоянной экзотропии при которой дивергенция избыточная при взгляде вдаль. Фактически intermittent exotropia более широкое понятие, что вполне условно, я вижу, что авторы не разделяют эти термины. По хирургии, у меня нет ответа, посмотрю литературу подробнее.

@waytoyourself8816 2 жыл бұрын

Здравствуйте! Ребёнку 7 лет. Расходящееся содружественное косоглазие с года. Зрение идеальное. Лечили на тренажёрах, в 5 лет делали операцию про которую вы говорили в ролике, результата нет вообще никакого. Только теперь ещё чаще косит, почти постоянно. Что делать? Повторную операцию? Предлагают лечь в больницу на консервативное аппаратное лечение.

@user-vl3hs3bk7v 5 ай бұрын

Здравствуйте я конечно не ребенок но хотела у вас спросить если исправить косоглазие расходящее будут глаза стоять ровно при том что косящий глаз видит 30 процентов примерно. Спасибо буду благодарна если ответите

@dilnazserikbai6317 2 жыл бұрын

А что делать если уменя расходящие косоглазие но когда смотрю на зеркало тогда норм? Это как лечить

@user-mk8nc3ph9s 2 жыл бұрын

Здравствуйте, нам врач сказал (не дословно), что при таком диагнозе нужно беречь голову, что при ударе по голове, можно ослепнуть. Тема с секцией по боксу была закрыта. Вопрос: верное ли это утверждение, действительно такие слабые мышцы и это может привести при травме к слепоте... Спасибо. P.s. пациенту уже 16 лет, косоглазие полностью не прошло, но проявляется нечасто.

@waytoyourself8816 2 жыл бұрын

А ваша книга про зрение даст ответ что делать с содружественным расходящимся непостоянным косоглазием при хорошем зрении?

@VadimBondar 2 жыл бұрын

Книга не заменяет консультации врача и описывает проблему в общем. Конкретную тактику, лучше обсудить с доктором.

@fgy7258 9 ай бұрын

Здравствуйте! У меня такая проблема, у меня нет враждённого косоглазия, я живу с обыкновенным расположением глаз, но! У меня есть такая способность нарошно косить глазом, поочерёдно, и у меня это выроботалось в привычку, причём очень сильно.....

@miracle9606 Жыл бұрын

Я вот ищу видео про легкое переодическое косоглазие, но вылезает только то, что это случается у детей. Но мне 21 год, и я в прошлом году начала замечать, что мой левый глаз иногда может слегка быть направлен в сторону виска. Это меня очень напугало и я сходила к "проверенному и дорогому" офтальмологу. Но она лишь посмеялась и сказала, что отклонение действительно есть, похвалила меня и мою маму за такую "наблюдательность" и сказала, что это настолько незначительно, что не о чем переживать. Я вроде успокоилась, но все равно бывают моменты, когда мне кажется, что у меня будто садится зрение чутка в какие-то моменты, и в эти же моменты глаз слегка косит 😥

@doveritelnayamedicina8606 3 жыл бұрын

Вадим, спасибо большое! Я начинающий детский офтальмолог) Было полезно все повторить, емко и понятно. Скажите, а какая тактика недостаточностью конвергенции?

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Здравствуйте, недостаточность конвергенции, это единственное состояние при котором эффективны упражнения. Есть целый комплекс, начиная от упражнений с карандашом, с различными метками. Используются "ухудшающие" очки с призмами для тренировки. www.vadimbondar.ru/post/%D1%81onvergence_insufficiency Обычно все это сложно для маленьких и нет мотивации, по этому такая тактика начинается у детей старшего возраста.

@user-nu9th8ug2l Жыл бұрын

Здравствуйте! Дочке 8 лет,ходим на аппаратное лечение 3 года(раз в квартал).Угол уменьшился заметно,зрение 100%. А тут как огорошили,что это всё не нужно.Скоро очередной курс,я в замешательстве

@user-kq9pq1kg7c 2 жыл бұрын

Дочке 4 года, когда после сна или о чём- то задумается глаза поочередно могут уходить в разные стороны, к виску, а когда сделаешь замечание, делает глазки нормально. Лечение назначали на дому, делали полоску из картона, чертили на ней разноцветные кружочки, нужно было фокусировать глаза на каждом кружочке несколько секунд, таким образом несколько раз в день занимались. Особо не помогло. Но заметила, что с возрастом глазками косить стала меньше. Доктор, подскажите какие наши дальнейшие действия? Да, кстати бывает у неё такое, что может сильно щурить один глаз. Зрение, глазное дно проверяли всё хорошо. А когда зашли в кабинет к офтальмологу, врач на нас посмотрел и сказал, что у нас широкая переносица, это видимо и есть причина нашей проблемы. Слабые мышцы.

@user-dh7gn2ef2k Жыл бұрын

Здравствуйте. У сына похожая проблема, 4 года, расходятся иногда оба глаза, поочередно. Сейчас ищу информацию как справляться. Как дела у вашей дочки сейчас, помогли ли упражнения или может ещё что-то делали?

@user-kq9pq1kg7c Жыл бұрын

@@user-dh7gn2ef2k диагноз: расходящее косоглазие! У вас видимо аналогично! проходили курсом на специальном аппарате, стоим на учёте в кабинете охрана зрения, раз в пол года проходим лечение, врач сказал, что без операции не обойтись, только после 6 лет, нам в декабре исполнилось 6 лет, время подошло записаться на приём. Операцию делать страшновато, смотря какой врач попадется, ведь главное не навредить!!!

@user-dh7gn2ef2k Жыл бұрын

@@user-kq9pq1kg7c понимаю вас. Тоже переживаю, ищу что делать. Операцию тоже страшно делать😒

@user-kq9pq1kg7c Жыл бұрын

@@user-dh7gn2ef2k Без операции не обойтись. Наше зрение 100% это не свойственно нашему диагнозу, обычно это сопровождается плохим зрением. Врач сказал, что если зрение будет падать, то косоглазие будет усиливаться.

@user-dh7gn2ef2k Жыл бұрын

@@user-kq9pq1kg7c спасибо, что ответили

@user-gv6bi4eb6v Жыл бұрын

Блин, я в детсве постоянно летом закрывала один глаз. Не понимала почему. Теперь пониаю.

@user-zo3gu6cu8e 2 жыл бұрын

Добрый день. Дочке 5,5 лет не постоянное расходящее косоглазие,началось с 2х лет. Ходим на аппаратное лечение. Один врач говорит не нужна операция,т к угол 10-12гр, хирург советует сделать до школы. Очень переживаем, не знаем как лучше быть

@raiguladyrova6587 2 ай бұрын

Добрый день. Как у дочка глаза, лечили?

@helgg.6990 2 ай бұрын

Ребёнку (8 лет) выписали очки (-1,25), рекомендации врача при этом - носить по необходимости, так как на близких расстояниях ребёнок всё прекрасно видит, но(!) у нас еще сопутствующий диагноз - непостоянная экзофория. Из вашего видео - очки нужно носить постоянно. Так что же делать? Использовать очки с (-1,25) для чтения книг и работы за столом?

@user-dh7gn2ef2k Жыл бұрын

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что если у сына такое непостоянное расходящееся косоглазие, обоих глаз (само зрение хорошее + может держать вместе), то нам упражнения не помогут? А чем мы можем лечить, очками или только операцией?

@user-ht6uf3zw5v Жыл бұрын

Тоже жду ответ на ваш вопрос от доктора

@leraleschenko505 11 ай бұрын

И я ищу ответ

@leraleschenko505 11 ай бұрын

Какие действия

@Kair4yk Ай бұрын

У нас тоже самое расходящееся непостоянное косоглазие ,умеет фиксировать глазки правильно ,но иногда убегают к виску как только задумается ,так же жмурит один глаз при солнце ,подскажите,вы нашли ответ на свой вопрос ?нам врач назначил очки по -1 на каждую линзу + заниматься дома с программой для тренировки глаз , которую естественно нужно у нее приобрести ,стоит она 14 т и я в сомнениях ,тут речь не про деньги а про эффективность этой программы.Отзывов нет .Знать бы,что поможет, а не просто деньги на ветер ,сложилось ощущение: пропихивает свой продукт ,который сама разработала, а нужен он нам или нет это уже не особо ей интересно

@faxrickproduction5740 3 жыл бұрын

Может ли врожденная касаглазия передаваться от матери к ребенку?

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Все сложнее. Оставайтесь с нами

@user-hv9wr2zg4i 3 жыл бұрын

А какие рекомендации при такой патологии? Гимнастика?

@VadimBondar 3 жыл бұрын

нет в гимнастике толка нет. По ситуации www.vadimbondar.ru/post/exotropia

@user-fd7iy8ze1q 3 жыл бұрын

А почему вызывает удивление занятия на синоптофоре при непостоянном расходящ. Косоглазии ? Нам 2.3 г назначили

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Чисто постсоветская практика. Не надо.

@user-fd7iy8ze1q 3 жыл бұрын

Спасибо! Я так поняла ничего не делать а ждать 4~5 лет , и на операцию ?

@VadimBondar 3 жыл бұрын

@@user-fd7iy8ze1q нет, не так я написал. Я написал и сказал, что назначение синоптофора при непостоянном расходящемся косоглазии не совместимо с пониманием этой патологии. Что дальше делать, я не писал, нужно с доктором обсудить очно.

@leraleschenko505 11 ай бұрын

@@user-fd7iy8ze1q а что вам врачи говорят?

@user-ps1jj1oc4b 3 жыл бұрын

Ребенку 9 лет поставили содружественную альтернирующую неаккомодационную экзотропию 15 градусов каждый глаз. Зрение монокулярное (смотрит поочередно каждым глазом). Впервые заметили только 2 месяца назад, причем и мы, и дети в двух школах. До этого никто ничего не замечал, в том числе офтальмологи на осмотрах. Острота зрения хорошая, есть ооочень слабая дальнозоркость. Врач сказала, что очки не нужны. Может ли такая патология быть не врожденной и начаться только в последнее время? Не могу понять, как никто не заметил косоглазие до 9 лет (если оно врожденное). На более ранних фотографиях смотрит ровно.

@user-ps1jj1oc4b 3 жыл бұрын

И можно ли как-то до операции проверить, научен ли мозг бинокулярному зрению? Какие-то призматические очки или что-то в этом роде? Если окажется, что всю жизнь у ребенка мозг глаза переключает, а мы и не замечали, то после операции в 9 лет есть ли шанс на бинокулярное зрение?

@VadimBondar 3 жыл бұрын

Нет смысла консультироваться онлайн. Добрый день

@user-ps1jj1oc4b 3 жыл бұрын

@@VadimBondar Это была не просьба проконсультировать (не вопрос "что делать"), а теоретический вопрос, из разряда "правильно ли я понимаю". Если на синоптофоре выставить нужный угол, ребенок без труда видит одного кота с ушами и хвостом. Значит, мозг знает, что такое бинокулярное зрение, умеет совмещать информацию от обоих глаз? Значит, когда-то было бинокулярное зрение, т. е. косоглазие может быть не врожденным?

@user-ps1jj1oc4b 3 жыл бұрын

Проходим мы тренажеры. Неделю назад при проверке четырехточечным тестом в основном было монокулярное зрение чередующееся (то две, то три фигурки), изредка одновременное (пять фигурок). Сегодня, через 9 дней тренировок, четырехточечный тест повторили: бинокулярное, иногда переходящее в монокулярное (четыре, иногда три фигурки). И на синоптофоре есть значительный прогресс, и на других тренажерах. Дома тоже тренируемся. Очки не носит, заклейку не используем, только аппаратное лечение. Рано пока, конечно, радоваться, но если утверждается, что аппаратное лечение вообще не помогает при косоглазии, то откуда такой прогресс-то.

@VadimBondar 3 жыл бұрын

@@user-ps1jj1oc4b отлично !

@user-gv6bi4eb6v Жыл бұрын

Ну что сказать. У меня всё наоборот. Сейчас 29 лет, хуже и хуже становится

@user-gv6bi4eb6v Жыл бұрын

У меня эта хрень😢