[수술 전 손위생]
손위생을 시작하기 전에 수술복을 입고 단정히 정리합니다. 수술용 모자를 쓸 때는 머리카락이 나오지 않도록 하고 마스크는 입과 코를 모두 가리도록 착용합니다.
수술 전 손위생은 물과 소독제를 사용하는 방법과 물 없이 외과적 손소독제를 사용하는 방법이 있습니다.
손과 팔에 있는 반지, 시계, 팔찌 등 장신구는 모두 제거합니다.
물과 소독제를 사용해 외과적 손소독을 시행하는 경우에는 Hexidine Scrub과, Povidone Iodine Scrub을 사용합니다.
육안으로 보이는 이물질이 있는 경우 흐르는 물에 네일 클리너를 사용해 손톱 아래 이물질을 제거하고 헹굽니다. 외과적 손소독을 하는 동안은 손을 팔꿈치보다 높게 유지합니다. 흐르는 물에 손과 팔에 물을 적시고, 일회용 스펀지를 사용하거나 브러시에 소독액을 충분히 묻혀 한 쪽 손의 손끝부터 손가락, 손가락 사이를 문지릅니다. 손등, 손바닥, 손목, 팔, 팔꿈치 위 약 5㎝까지 원을 그리듯 돌려가며 문지릅니다.
반대편 손과 팔도 같은 방법으로 총 2~6분 동안 시행합니다. 손 소독 후 흐르는 물에 손끝부터 시작해 손, 팔, 팔꿈치 순서로 헹구며, 수술복에 물이 튀지 않도록 주의합니다. 수술방으로 이동할 때에는 손을 팔꿈치보다 높게 유지해 이동하고 소독된 손과 팔이 오염되지 않도록 주의합니다.
물없이 외과적 손소독을 하는 경우에는 Avagard Surgical이나, Softaman을 사용합니다.
손소독을 시작하기 전 손과 팔에 있는 장신구는 모두 제거합니다. 첫 수술인 경우 육안으로 보이는 이물질이 있으면 외과적 손소독을 시행하기 전 흐르는 물에 네일 클리너를 사용해 손톱 아래 이물질을 제거하고 물과 손소독제로 손과 팔을 씻고 종이 타월로 완전히 건조시킵니다. 소독제를 손바닥에 1회 펌프해 반대 쪽 손끝을 담가 손톱 밑을 소독합니다.
남은 소독제로 반대편 손부터 팔꿈치 위 약 5㎝까지 팔의 모든 부위를 소독제가 마를 때까지 원을 그리듯 돌려가며 문지르며, 반대편 손과 팔도 같은 방법으로 시행합니다.
마지막으로 소독제를 손바닥에 한번 더 펌프해 손바닥, 손등, 손가락 사이, 엄지 손가락, 손목까지 손의 모든 부위를 소독제가 마를 때까지 문지릅니다.
수술방으로 이동할 때는 소독된 손과 팔이 오염되지 않도록 주의합니다.
[수술 가운 입기]
손끝을 위로해 가슴 앞으로 두고 소독간호사가 주는 멸균수건을 건네 받아 손의 물기를 닦습니다. 수건을 접어 손목에서부터 팔꿈치 쪽으로 내려가면서 한쪽 팔의 물기를 제거한 다음, 사용한 면이 안으로 들어가도록 수건을 반대편으로 접어 다른 쪽 팔의 물기를 손목에서부터 팔꿈치 쪽까지 내려가면서 제거합니다. 다 닦은 수건은 햄퍼에 넣습니다. 이때 수건을 뭉치지 않고 손이 오염되지 않도록 주의합니다.
이후 소독간호사가 펼쳐 준 수술 가운을 입습니다. 소독된 장갑을 착용하기 전까지는 수술 가운의 바깥쪽을 건드리지 않습니다. 순회간호사가 수술 가운의 뒤쪽 끈을 다 묶을 때까지 기다립니다.
[수술 장갑 착용하기]
소독간호사가 벌려 준 오른손 수술 장갑에 오염되지 않도록 오른손을 넣어 장갑을 착용합니다. 소독간호사가 왼손 수술 장갑을 벌려 주면 수술 장갑을 착용한 오른손으로 삼각형 꼭지점을 당겨 충분한 공간을 확보한 뒤 왼손을 넣습니다. 수술 가운의 앞쪽에 위치한 종이에 끼워져 있는 허리끈을 풀어 짧은 끈은 왼손으로 잡고 긴 끈을 종이와 함께 소독간호사에게 전달한 뒤 왼쪽으로 돌아 수술 가운이 등을 모두 덮을 수 있도록 합니다. 소독간호사로부터 긴 끈을 전달받아 짧은 끈과 함께 묶어 수술 가운 착용을 마무리합니다. 이때 허리 매듭이 길게 늘어지지 않도록 합니다.