Ciao Manuel, vedrai che adatteranno la sedazione alle tue esigenze. I termini sedazione cosciente e profonda sono usati più per il “pubblico” e in genere dai chirurghi, non dagli anestesisti. Spiega cosa vorresti all’anestesita e al chirurgo (non voglio vedere niente avvicinarsi all’occhio) e dal punto di vista tecnico si tratta di Monitored Anesthesia Care, assistenza anestesiologica ad una procedura, con tutto quello che serve: monitoraggio, più o meno sedazione e analgesia e, cosa importantissima supporto alle funzioni vitali. In bocca al lupo per domani

@@MariaLuisaRuberto salve,allora prima di procedere con l intervento ho parlato con l'anestesista e il chirurgo,e hanno deciso di farmi una "sedazione coscente"!durante tutto l'intervento non ho sentito alcun dolore e qualcosa che mi toccasse l'occhio...ed ero in grado di rispondere a domande.... L'amestesita mi ha detto prima di procedere che sarei stato in grado di rispondere al chirurgo durante l intervento,e sarei stato come "ubriaco"... Da quello che ho capito mi hanno fatto 2 mg/l di bendodiazepine e un mg di propofol o Fentanyl.... Sono stato 30 minuti in osservazione e poi dimesso!

come il TSO

Grazie di aver scritto!!! E soprattutto di aver sottolineato la parte pratica di tutto il discorso: ridurre il flusso di gas freschi!!!! Avevo messo tra il materiale da mostrare dei video…E ne avevo uno sul flussimetro di Thorpe e uno sul des che bolle…Ma poi eravamo al 50 minuto e bon…non li ho fatti vedere, ma una seconda puntata green non mancherà✅

Non vedevo l’ora di dire queste cose!!! Il Sevo per molto tempo si è tenuto la prescrizione da foglietto illustrativo Aifa di tenere il flusso di gas freschi non al di sotto di 2L/min, precauzione che era decaduta in gran parte del mondo soprattutto in Australia 🇦🇺 dove la sensibilità per i buchi nell’ozono e l’effetto serra lo hanno veramente molto sviluppato! Poi anche da noi è stata tolta…

Se ti fa piacere potremmo parlare di questa cosa 📼

Grazie mille !!! 😊

Grazie mille !!! 😊

Si usa la Ketamina anche per gli interventi chirurgici per l'uomo. Però per il mantenimento dell'anestesia é meglio il Propofol!

Come sta andando? Miur e Rettore?

Ciao!! Come stai?!? Allora, c’è chi va a posto con 3 e chi con 20, e poi ci sono paesi che ne fanno dei cicli, 2 a settimana o 3 a settimana…come una dialisi. La collaborazione con lo psichiatra dovrebbe servire a personalizzare l’ECT, anche perché è una terapia che non ha bisogno di 2 settimana o mesi di tempo per mostrarsi efficace (rispettivamente come farmaci antidepressivi e litio o metilfenidato…). Si vede anche in giornata se funziona…

Grazie Raffaelle di aver scritto, come diciamo alla fine del video, se qualcuno vuole condividere le sua esperienza è il benvenuto. Purtroppo è un argomento polarizzante, e di commenti pacati come il tuo non ce ne sono stati tanti😅. L’Ect fa parte dell’armamentario medico, delle risorse che possiamo mettere in campo in caso di malattia, e come tutti sanno siamo piccoli e indifesi contro la malattia e la morte e forse è giusto così. Una medicina onnipotente non c’è ancora… Il contesto dell’Ect, quando è nata conta. Ed è questo…Nell'aprile del 1938, quando l'elettroshock (ECT) fu usato per la prima volta in Italia, gli ospedali psichiatrici statali erano sovraffollati e avevano pochissimo personale. I farmaci disponibili erano per lo più sedativi, principalmente barbiturici, bromuri, paraldeide e cloralio idrato. Talvolta si usava un'iniezione di Theelin (con risultati incerti) per le depressioni in menopausa. L'idroterapia con impacchi freddi, bagni continui e docce scozzesi era una delle principali terapie negli ospedali statali. L’approccio al trattamento era di tipo psicologico, di supporto o di custodia, leggi manicomi. C'era una generale sfiducia nelle terapie somatiche per i disturbi funzionali. La principale eccezione era l'amobarbital, introdotto negli anni '20, che spesso permetteva ai catatonici muti di parlare sotto il suo effetto. Purtroppo, i risultati a lungo termine erano deludenti. Altrettanto deludente era stata l'introduzione del "Dauerschlaf" (1922) dallo psichiatra svizzero Klaesi, che consisteva nel somministrare grandi quantità di barbiturici per un lungo periodo, mettendo così il paziente in uno stato di lieve intossicazione da barbiturici fino a quando non gli veniva permesso di svegliarsi e riprendere presumibilmente le sue attività normali. A causa della frequenza della polmonite e del basso tasso di successo, questo trattamento non fu mai accettato e venne presto abbandonato. La prima delle terapie somatiche utilizzate per trattare un importante disturbo mentale dell'epoca fu la terapia con malaria per la paresi generale (1918), per la quale il professor Wagner von Jauregg di Vienna ricevette il Premio Nobel per la Medicina nel 1927…. Secondo me, in questo contesto, l’ect ha tutta un’altra faccia

@@MariaLuisaRuberto Premesso che mia madre ha fatto anche lei un ciclo di ect ,ma è un argomento tabù in casa perché lo ha fatto negli anni 60 /70 e da quello che ho capito ha sofferto tanto però mi è parso di capire che qualcosa ha fatto naturalmente e in perenne depressione adesso è ha tentato.... Quindi diciamo ne so qualcosa mia moglie non ha mai sofferto ma credo che potevano fermarsi prima ,cerco aiuto perché da quando ha fatto questo ricovero a Verona dice che ha perso la memoria di come si fanno le cose e in casa non fa niente che non sia minimamente complesso esempio puliscimi tu gli occhiali perché io non so farlo tu sei bravo ho provato più e più volte ad insegnarli ma va in una sorta di panico con aumento del respiro e della ansia insomma è diventata come una bambina ,io non incolpo nessuno credo sia un caso disperato di depressione maggiore con una componente grandissima ansiogena ,è stata dichiarata dal prof.De Leo luminare in materia resistente a tutti I farmaci e le sue combinazioni, attualmente prende una marea di farmaci ,ma non hanno fatto quasi nulla ,anzi da un po di tempo la ansia è aumentata ancora.Tutto questo per avere un suo parere e di suo marito ,e avere un indirizzo vicino a Rovigo per provare la ketamina .Per favore giri questa mia al suo competente marito .Per favore non cestinate e datemi una dritta perché ci sta facendo impazzire in casa .Grazie infinite .

Ciao e grazie di aver scritto!! Domanda strainteressante che mi ha spinta a preparare un video apposta. Perché sono 10 giorni che guardo la tua domanda e penso a che risposta onesta, corroborata da dati e quindi informativa dare!!

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8392650/ Nel frattempo…Questo è un articolo che riguarda l’italia e le cause per danni da anestesia per gli anni 2014-2016 (l’articolo è del 2021

Se qualcuno dovesse volere qualche numero italiano sui danni da anestesia io ho fatto riferimento a questo articolo. Sull’awareness la letteratura ha dati vecchi e discordanti, le stime estere più ottimistiche la danno a 1:135900 …ma pre monitoraggio eeg diffuso (come dire qualcosa preecografia cardiaca o pre laparoscopia- dei dispositivi game changer nel settore) e i gli anestesisti che pubblicano articoli fanno riferimento a casistiche di paesi dove l’anestesista ha in carico 4 sale contemporaneamente (USA 1 anestesista-4 infermieri CRNA & UK 1 anestesista-2 infermieri AA) In Italia l’anestesista per legge deve guardare di persona 1 paziente per volta e non può demandare a nessuno questo compito, solo a un collega anestesista che gli da il cambio in sala

Sulle anestesie spinali gli ematomi spinali possono succedere anche con anestesisti capaci, in condizioni apparentemente ottimali (non anticoagulanti o antiaggreganti, non malattie della coagulazione, non deformità o anomalie della colonna e puntura singola non traumatica…). Però il video lo faccio con dati alla mano!! E COSA IMPORTANTISSIMA, non solo ha importanza la complicanza in se, ma anche il monitoraggio post-operatorio COME SI GESTISCE TEMPESTIVAMENTE E IN MANIERA APPROPRIATA LA COMPLICANZA

@@MariaLuisaRuberto Ciao, mi ringrazia lei?! Sono io a ringraziarla, mi ha risposto a un dubbio che adesso non ho più, credo che grazie a lei affronterò l' anestesia spinale meglio, grazie di cuore per il tempo che mi ha dedicato

Grazie Francesco Bellagamba, è vero, non l’ho ancora fatta uscire…🙇🏻‍♀️Devo ancora editarla! 💻L’editing è lungo e faccio queste cose nei ritagli di tempo👩🏻‍💻…ma sapendo che qualcuno aspetta mi muovo💪🏻

Aggiornamento. Operazione fatta!! Grazie ai suoi consigli ho affrontato il tutto più rilassato.Arrivato in sala l'equipe mi ha coinvolto in una sorta di cabaret 😂😂😂 giuro mi sono divertito... Cmq il chirurgo mi ha fatto vedere il robot con cui mi avrebbe operato, mentre si rideva e scherzava l'anestesista si avvicina dicendomi,questa roba qui è l'anestesia e quasi quasi l'accendiamo... Raff!! Mi fa, che dici l'accendiamo? Boom già dormivo hahahah

Hai paura più per l' operazione che per l' anestesia

No, semplicemente che l'idea di essere comunque in qualche modo sveglio o consapevole mentre qualcuno stà ravanando da qualche parte del mio corpo sarebbe per me insostenibile. Quindi una bella ronfata è per me l'unica via percorribile.

Ciao ACozzo e ciao pappatacio!! Di solito ad un’anestesia spinale si abbina una sedazione😴 💤 🥱…così esaudiamo il desiderio 🧞 🧞‍♂️…di non sentire e vedere e anche di non ricordarsi, grazie ad un tocco di amnesia. Un saluto a tua moglie anestesista♥️

Ho fatto l'intervento di ernia inguinale in anestesia locale (su mia richiesta per il discorso pipí) e non è stato per nulla divertente, perso il conto dei santi tirati giú dal calendario, decisamente doloroso... tanto che l'anestesista ha aggiunto una sedazione coscente. se dovessi rifarlo farei altre scelte

Si, scusa se rispondo solo ora ma si, si può fare un’anestesia locale del ginocchio! Esiste la tecnica e non è una cosa di nicchia, cioè alcuni centri la usano abitualmente🙌🏻 Il fatto che si possa fare però non ti garantisce che ti verrà fatta…serve sempre la visita anestesiologica ed ortopedica a cui questo canale YT non si vuole assolutamente sostituire…+ le preferenze del chirurgo ortopedico (ad alcuni ortopedici piace fare l’artroscopia con questa anestesia, altri ci chiedono la a. spinale) + il tuo anestesista se ama farla o no ♥️Anche noi abbiamo le nostre tecniche preferite!

Ah!! Hai beccato l’energumeno 💪🏻🦾😜