欢迎订阅我的频道，bit.ly/3tnM6wI ，佛系上新😊
六层楼先生：记住这六个字，关键时刻能救命
从妇产科医生到科普博主，六层楼先生希望大家能够更好地呵护自己，他分享的这些健康知识，哪怕你无法牢记它们，但是在关键时刻也能保命…
演讲时间：2024年1月27日 格致论道：2023格致科学盛典
前北京三甲医院妇产科医生，女性健康科普创作者，「第十一诊室」创始人。
2014年开始从事女性健康科普工作，2015年创立女性健康自媒体平台「第十一诊室」帮助百万女性关注自身健康，后以「六层楼先生」活跃于各种平台，全网累计关注量超1000万，出版女性健康科普图书《女生呵护指南》成为年度畅销书。
同时，仍然继续科普，继续爱这个世界，希望可以帮助更多女性更好的生活。
有些疼痛千万不要睡一觉再说，记住这六个字，关键时刻能救命
仔细想想，一个月根本就没几天安生日子，可人体就是这个样子的。
大家好，我是六层楼，之前是一名妇产科医生，现在全职做女性健康科普工作。非常荣幸受邀来做分享，因为在公开场合提女性健康知识的机会并没有那么多，所以我还挺珍惜的。
那我遇到的第一个难题就是这15分钟到底分享什么？因为太多知识想要讲了。正好在网上看到一个信息，有人说：为什么现在年轻人都这么怕死？我说是啊，为什么这么怕死。
因为怕死是一个很正常的想法，我们恰恰就是由于怕死，或者说有求生欲，才活到现在的。我想，正好借着大家的求生欲，咱们是不是能分享一点关键时刻能救命的知识？而且这个知识都不需要拿笔记，仅靠求生欲我们就能把它记得很清楚。
为了让大家更加清楚地了解我们妇产科一些关键时候能救命的知识，我把我过去在临床上遇到的一些病例跟大家分享一下。
急诊室的午夜“凶”铃
凌晨两点刚刚查完房，点上夜宵。这不是一个健康的生活方式，不推荐大家这样做，但我确实饿了。刚拿起筷子要吃，急诊来电话了，说120送来了一个年轻的女患者，腹痛，妇产科赶快来看看！
一般来讲，只要腹痛且是女性，妇产科一定要到场。我说行，那您先帮我去量个血压，测个心率，然后叫普外科的医生也来看一看。为啥会叫普外科呢？因为在临床上如果是腹痛的患者，我们要先考虑是不是阑尾炎或消化道的一些问题。
我把筷子放下就往急诊走，从病房到急诊有很长一个走廊，我边走边想，会是啥病呢？万一是普外科的病，是不是我还可以回来把饭吃了？正在想呢，电话又来了，急诊科的护士说：“心率110次/分，血压80/40毫米汞柱（mmHg）。”
这两个数字大家可能看着很陌生，不就是心率稍微快点吗？但这对我来讲，情况很不好。我说普外科医生怎么说？普外科说不是他们科的病，就是你们妇产科的，你赶快过来。我就从原本的走着，变成跑，要跑着过去。
为什么？这里涉及到一个很核心的概念，就是失血性休克。除了腹痛，失血性休克这件事情在临床上是很关键的一个信号，通常是由比如外伤、车祸外伤、消化道大出血引起，而我们妇科的急诊也会遇到。失血性休克具体的症状是什么呢？首先和前面那两个数据有关，心率增加、血压降低。
等我走到急诊的时候。患者就在妇科的急诊诊室的床上躺着，蜷缩着，一动不敢动，喘着粗气、面色苍白。这确实是大量出血。
那我们不仅要看腹痛的原因是什么，还要弄清楚出血是怎么引起的。所以这时候我就一边问病史，一边开始检查。
三项检查，三个结果，一个病因
跟患者一块儿来的是她男友，俩人来北京旅游，白天南锣鼓巷、王府井逛完，晚上回去吃完饭，情绪到位了，发生了同房。同房过程当中，女孩说肚子有点疼，问要不要停一停。俩人一商量说，好像咱们在网上看到说同房过程中有点疼是很正常的，别停了。我相信大家听到这肯定说：哎呀，性教育缺失啊。可从我们在临床的工作角度来讲，这会儿已经来不及补上缺失了。
我接着往下问，那最后是怎么回事呢？患者说，一开始同房过程当中感觉疼，但是同房结束之后就没那么疼了，俩人一想着说是不是好了呀，而且网上确实说没啥问题，要不要等睡醒看看。如果还是疼，咱们就到医院去。
注意，睡醒一觉就很危险了。但是幸好，睡到半夜女孩上厕所，走到卫生间，上完厕所站起来的一瞬间剧烈腹痛，直接晕倒在厕所。然后男生打120把她送过来了。
这个时候我脑海大概有一些思路，想了想要考虑哪些因素。所以我就问患者：“你的月经怎么样？”她说月经3周前来的。我问那对于你平时的月经周期来讲，下一次月经大概什么时候来呢？这个姑娘说大概还有一周左右才来月经。我心里有一个小小的答案了，开始往那个方向去想了。其实临床上医生做诊断就跟咱们做数独一样，得用各种各样的条件去排除，才能最终找到答案。
同时这个时候检查结果也出来了--HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性。这是什么意思？没有怀孕。这时候我们要进行第3个检查，就是看患者是否有失血性休克，她的出血是持续出血还是已经不出血了。当时的妇科急诊没有B超检查，我们就进行了一个操作叫做“阴道后穹隆穿刺”。
这是什么？一根长针头，通过阴道后穹窿穿刺到盆底最低点，也就是“道格拉斯窝”。如果肚子里还在持续出血，这个时候我回抽抽到的应该是“不凝血”，就是没有凝固的血液。最后得到的全部检查结果是：HCG阴性，抽出3毫升不凝血，以及患者是月经前一周。这几个重要的信号都指向一个诊断--黄体囊肿破裂。
如果大家看过网上的科普，或者听过一些医生讲座的话，对这个应该是有印象的。黄体是怎么回事呢？黄体其实就是女性在排卵之后，卵泡剩下的组织。这些组织形成一个临时的细胞团块，这个团块本身还有它的临床功能或者生理功能，就是分泌黄体酮或者说孕激素。
为啥叫黄体？坦诚的讲，医学界起名字非常直接，就是当初科学家发现这个组织的时候，一切开它的横切面是黄色的，所以就叫黄体，一直叫到现在。
跟患者一块儿来的是她男友，俩人来北京旅游，白天南锣鼓巷、王府井逛完，晚上回去吃完饭，情绪到位了，发生了同房。同房过程当中，女孩说肚子有点疼，问要不要停一停。俩人一商量说，好像咱们在网上看到说同房过程中有点疼是很正常的，别停了。我相信大家听到这肯定说：哎呀，性教育缺失啊。可从我们在临床的工作角度来讲，这会儿已经来不及补上缺失了。
我接着往下问，那最后是怎么回事呢？患者说，一开始同房过程当中感觉疼，但是同房结束之后就没那么疼了，俩人一想着说是不是好了呀，而且网上确实说没啥问题，要不要等睡醒看看。如果还是疼，咱们就到医院去。
注意，睡醒一觉就很危险了。但是幸好，睡到半夜女孩上厕所，走到卫生间，上完厕所站起来的一瞬间剧烈腹痛，直接晕倒在厕所。然后男生打120把她送过来了。
这个时候我脑海大概有一些思路，想了想要考虑哪些因素。所以我就问患者：“你的月经怎么样？”她说月经3周前来的。我问那对于你平时的月经周期来讲，下一次月经大概什么时候来呢？这个姑娘说大概还有一周左右才来月经。我心里有一个小小的答案了，开始往那个方向去想了。其实临床上医生做诊断就跟咱们做数独一样，得用各种各样的条件去排除，才能最终找到答案。
同时这个时候检查结果也出来了--HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性。这是什么意思？没有怀孕。这时候我们要进行第3个检查
👇🏽歡迎嘗試我頻道裡的其他影片👇🏽
通信： • 通信
人工智能： • AI·人工智能
航天： • 航天
宇宙： • 宇宙
教育： • 教育
少年中国： • 少年中国
植物： • 中国科学院植物研究所
生物： • 生物
心理： • 心理
医学： • 医学
生态： • 医学
环境： • 环境
药学： • 药学
数学： • 数学
物理： • 物理
化学： • 化学
艺术： • 艺术
摄影： • 摄影
传媒： • 传媒
考古： • 考古
恐龙： • 恐龙
地震： • 中国科学院地质与地球物理研究所
诺贝尔奖： • 诺贝尔奖
工程： • 工程
音乐： • 音乐
建筑： • 建筑
能源： • 能源
#中科院
#格致论道
#科学
#科普
#知识
#知识科普
#格致論道
#科學
#知識
#知識科普
#教育
#self