Molti specialisti ortopedici di fronte al paziente che accusa dolore tendineo o articolare procedono facilmente alla infiltrazione di cortisone. Si comprende il desiderio di alleviare il dolore e la infiammazione, ma va ricordato che questo atto medico che appare di semplice esecuzione non è privo di complicazioni.
Le iniezioni di corticosteroidi sono ben tollerate e più efficaci di altri trattamenti conservativi a breve termine. Sfortunatamente, sono stati segnalati effetti collaterali significativi come degenerazione e rottura dei tendini. Il cortisone iniettato può inibire la riparazione dei tendini, ritardare la guarigione della guaina tendinea e produrre degenerazione dei tendini
La letteratura scientifica da molti anni illustra gli inconvenienti della infiltrazione di cortisone.
Infezione: se non si disinfetta bene la parte dolente prima della iniezione si rischia l’infezione. Se viene l’infezione il paziente poi non si può operare.
Ipopigmentazione: il cortisone fa una macchia bianca sulla cute. La macchia si chiama anche discromia cutanea. Il cortisone altera i melanociti della cute e cioè le cellule che forniscono il colore naturale della cute.
Sanguinamento: la punta dell’ago può perforare i piccoli vasi venosi e arteriosi e causare un ematoma.
Atrofia perilinfatica: è una delle complicazioni del cortisone sul delicato sistema linfatico.
Rottura del tendine: è una delle complicazioni più note del cortisone
Atrofia dei tessuti molli: il cortisone fa riassorbire il grasso sottocutaneo. La cute diventa più fragile. La cute diventa talmente sottile che si vedono in trasparenza i capillari.
Atrofia muscolare: il cortisone fa riassorbire il tessuto muscolare.
Lesioni dei nervi: sono state descritte lesione dei nervi periferici.
Gli effetti collaterali sistemici comprendono la soppressione o l'insufficienza surrenalica, il rossore al viso, l'ipertensione, l'iperglicemia e l'osteoporosi.
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Dott. Andrea Scala Specialista della caviglia e del piede
Il dottor Andrea Scala è uno dei più rinomati e noti specialisti e chirurghi ortopedici in Italia specialista della caviglia e del piede . E’ anche specializzato in Medicina dello sport. Per questo rappresenta il punto di riferimento di tantissimi sportivi.
Il dottor Andrea Scala è considerato lo specialista della protesi di caviglia su misura in Italia perché è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver progettato insieme ad un istituto di ricerca una protesi di caviglia 3D “custom made” , ed è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver impiantato una protesi di caviglia 3D da lui stesso progettata e disegnata insieme ad un istituto di ricerca internazionale, in un pilota di jet dell’Aeronautica Militare rimasto privo dell’astragalo a seguito di incidente di volo.
Il dottor Andrea Scala è stato invitato a pubblicare il caso di impianto 3d “custom made” del pilota di jet, sulla rivista scientifica dell’Aeronautica Militare
Il suo curriculum denota un’esperienza invidiabile sul campo; vanta collaborazioni a livello internazionale, collaborazioni con l’Aeronautica Militare, inoltre è stato un vero precursore nella cura di diverse patologie tra cui la protesi caviglia, la protesi di caviglia in stampa 3d da lui stesso progettate, ricostruzione dei legamenti della caviglia ( intervento essenziale per gli sportivi, così come la ricostruzione del crociato nel ginocchio) piede paralitico, Malattia di Haglund, alluce valgo che tratta con la tecnica da lui stesso inventata e riconosciuta a livello internazionale, grazie alla pubblicazione dei suoi lavori negli U.S.A. , alluce rigido, piede piatto e Neuroma di Morton.
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