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PIEDE CADENTE EQUINO FRATTURA DEL BACINO E LESIONE DEL NERVO SCIATICO - POST INTERVENTO ( PARTE 2 )
Le lesioni del nervo sciatico associate a fratture vertebrali sacrali o acetabolari sono una complicanza grave che portano al piede cadente equino paralitico. La molla di Codivilla è inutile. La fisioterapia dopo pochi mesi non può recuperare la paralisi.
Alcuni neurochirurghi provano ad andare ad esplorare la sede della lesione del nervo sciatico. Sono interventi molto cruenti e molto demolitivi a livello vertebro-sacrale o a livello della muscolatura glutea, nei luoghi dove transita il nervo sciatico lesionato.
I risultati sono molto deludenti, non c’è la ripresa della conduzione elettrica, anzi talvolta la reazione cicatriziale peggiora le cose.
L’intervento chirurgico correttivo viene eseguito a livello della gamba, della caviglia e del piede paralitico. L’intervento sfrutta l’energia elettrica residua per impedire al piede di cadere con la punta verso il suolo. L’intervento corregge anche le deformità in varo-valgo e le deformità in supinazione-eversione. Dopo l’intervento di trasposizione tendinea il paziente indossa un gesso per 30-40 giorni. Qualche giorno prima di togliere il gesso il paziente cammina usando il gesso come uno stivale. In questo modo il paziente si abitua a riprende la deambulazione con il piede corretto a 90 gradi. Dopo la rimozione del gesso il paziente segue un accurato protocollo post operatorio. La fisioterapia aiuta nella rieducazione della deambulazione senza la molla di Codivilla. Nei primi mesi è importante la lotta contro il gonfiore e l’edema che accompagnano spesso l’arto paralitico. La fisioterapia deve avere molta esperienza nel linfodrenaggio e nella pressoterapia. Se l’arto rimane gonfio ed edematoso a causa della stasi linfatica oppure del ristagno ematico l’arto diviene per il paziente un peso da trascinare.
La maggiore gioia e la più grande soddisfazione del paziente è abbandonare finalmente la molla di Codivilla.
PIEDE CADENTE PRIMA DELL' INTERVENTO:
👉 • PIEDE CADENTE EQUINO, ...
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Dott. Andrea Scala Specialista della caviglia e del piede
Il dottor Andrea Scala è uno dei più rinomati e noti specialisti e chirurghi ortopedici in Italia specialista della caviglia e del piede . E’ anche specializzato in Medicina dello sport. Per questo rappresenta il punto di riferimento di tantissimi sportivi.
Il dottor Andrea Scala è considerato lo specialista della protesi di caviglia su misura in Italia perché è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver progettato insieme ad un istituto di ricerca una protesi di caviglia 3D “custom made” , ed è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver impiantato una protesi di caviglia 3D da lui stesso progettata e disegnata insieme ad un istituto di ricerca internazionale, in un pilota di jet dell’Aeronautica Militare rimasto privo dell’astragalo a seguito di incidente di volo.
Il dottor Andrea Scala è stato invitato a pubblicare il caso di impianto 3d “custom made” del pilota di jet, sulla rivista scientifica dell’Aeronautica Militare
Il suo curriculum denota un’esperienza invidiabile sul campo; vanta collaborazioni a livello internazionale, collaborazioni con l’Aeronautica Militare, inoltre è stato un vero precursore nella cura di diverse patologie tra cui la protesi caviglia, la protesi di caviglia in stampa 3d da lui stesso progettate, ricostruzione dei legamenti della caviglia ( intervento essenziale per gli sportivi, così come la ricostruzione del crociato nel ginocchio) piede paralitico, Malattia di Haglund, alluce valgo che tratta con la tecnica da lui stesso inventata e riconosciuta a livello internazionale, grazie alla pubblicazione dei suoi lavori negli U.S.A. , alluce rigido, piede piatto e Neuroma di Morton.
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