Piede Cadente dopo l'Ictus: Comprendere il Problema
I pazienti con piede cadente equino che hanno subito l’ictus soffrono per la perdita della normale deambulazione che limita il loro livello di attività e riduce la loro indipendenza funzionale.
I pazienti che soffrono di emiplegia derivante da malattie vascolari del cervello incontrano molte difficoltà nello svolgimento delle loro attività quotidiane a causa di disturbi motori, disturbi sensoriali, disturbi cognitivi e disturbi del linguaggio.
Il disturbo della postura e della deambulazione è comune nei pazienti con ictus e i loro schemi di deambulazione sono caratterizzati da un ciclo e una velocità del passo lenti, una differenza nella lunghezza del passo tra il lato paralitico e il lato non paralitico, una fase di oscillazione lunga e una fase di appoggio breve.
La fisioterapia non può incidere sulla deformità strutturale dello scheletro della caviglia e nemmeno sui muscoli né sui tendini. Dopo pochi mesi fisioterapia in cui il paziente ha ripreso la postura eretta e ha iniziato la deambulazione si deve prendere in considerazione l’intervento chirurgico. L’intervento chirurgico corregge il piede equino varo supinato e consente l’appoggio della pianta del piede.
Dopo l’intervento chirurgico ha un senso la fisioterapia per mantenere la correzione del piede che è stata ottenuta.
In particolare la caviglia e il piede sono deformati perché alcuni muscoli e i tendini sono iperattivi e spastici e altri muscoli e i tendini sono paralizzati.
Le articolazioni della caviglia non solo assorbono l'impatto e fanno avanzare il corpo, che sono le loro funzioni primarie, ma funzionano anche come articolazioni cruciali per la strategia della caviglia nel mantenimento dell'equilibrio. Quando il piede e la caviglia sono cadenti, paralitici, deformati in equino si verificano i disturbi del movimento nell'articolazione della caviglia che sono una causa importante di disturbi dell'andatura.
L’ictus cerebrale può avvenire a causa dell’emorragia cerebrale oppure a causa dell’ischemia cerebrale. È una malattia devastante per il paziente e per la sua famiglia. Dopo l’ictus una metà del corpo subisce la paralisi. Questa condizione viene definita emiplegia.
La deformità strutturale del piede comporta un cambiamento funzionale e quindi influisce sul mantenimento dell'equilibrio bilaterale degli arti inferiori e del tronco.
Le deformità del piede cadente equino possono innescare cambiamenti anomali nell'andatura e dolore al sistema muscolo-scheletrico.
Tuttavia, in ambito clinico, è difficile analizzare la forma del piede perché le attrezzature necessarie sono costose e la procedura richiede molto tempo. Solo l’intervento chirurgico può apportare un vero beneficio ai pazienti affetti da ictus.
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Dott. Andrea Scala Specialista della caviglia e del piede
Il dottor Andrea Scala è uno dei più rinomati e noti specialisti e chirurghi ortopedici in Italia specialista della caviglia e del piede . E’ anche specializzato in Medicina dello sport. Per questo rappresenta il punto di riferimento di tantissimi sportivi.
Il dottor Andrea Scala è considerato lo specialista della protesi di caviglia su misura in Italia perché è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver progettato insieme ad un istituto di ricerca una protesi di caviglia 3D “custom made” , ed è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver impiantato una protesi di caviglia 3D da lui stesso progettata e disegnata insieme ad un istituto di ricerca internazionale, in un pilota di jet dell’Aeronautica Militare rimasto privo dell’astragalo a seguito di incidente di volo.
Il dottor Andrea Scala è stato invitato a pubblicare il caso di impianto 3d “custom made” del pilota di jet, sulla rivista scientifica dell’Aeronautica Militare
Il suo curriculum denota un’esperienza invidiabile sul campo; vanta collaborazioni a livello internazionale, collaborazioni con l’Aeronautica Militare, inoltre è stato un vero precursore nella cura di diverse patologie tra cui la protesi caviglia, la protesi di caviglia in stampa 3d da lui stesso progettate, ricostruzione dei legamenti della caviglia ( intervento essenziale per gli sportivi, così come la ricostruzione del crociato nel ginocchio) piede paralitico, Malattia di Haglund, alluce valgo che tratta con la tecnica da lui stesso inventata e riconosciuta a livello internazionale, grazie alla pubblicazione dei suoi lavori negli U.S.A. , alluce rigido, piede piatto e Neuroma di Morton.
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