Come l'Obesità Influenza la Protesi di Caviglia: Complicazioni Comuni
La protesi totale della caviglia è diventata un’alternativa all’artrodesi della caviglia per il trattamento dell’artrosi grave della caviglia.
Occorre precisare che nei pazienti che fumano sigarette e nei pazienti obesi nonostante i costanti progressi tecnologici e l’avvento di molteplici sistemi di impianto protesico commerciali, permane una certa preoccupazione per le complicazioni relativamente elevate e i tassi di fallimento.
I pazienti obesi presentano una percentuale leggermente più elevata di revisioni e infezioni in seguito a interventi di protesi del ginocchio o dell'anca, ma il miglioramento funzionale è equivalente a quello dei pazienti di peso normale.
Sono stati eseguiti studi clinici per confrontare i risultati della protesi totale della caviglia nei pazienti con artrosi grave della caviglia in pazienti obesi e in pazienti di peso normale.
Sebbene i pazienti obesi presentassero un aumento della disabilità e un peggioramento della funzionalità prima dell'intervento, la protesi totale della caviglia ha migliorato significativamente e in modo simile i risultati relativi al dolore e alla disabilità sia nei pazienti obesi che in quelli non obesi, senza differenze significative nella percentuale di complicanze.
Riteniamo quindi che la sostituzione totale della caviglia sia un'opzione di trattamento affidabile per i pazienti con artrosi grave della caviglia allo stadio terminale, compresi quelli obesi.
L'obiettivo della presente indagine è stato quello di eseguire una revisione sistematica dell'incidenza delle complicanze nei pazienti obesi sottoposti a protesi totale della caviglia.
Nei pazienti obesi il 17,8% hanno sviluppato una complicanza che ha richiesto una procedura chirurgica di revisione. Gli interventi chirurgici più comunemente riportati sono stati la revisione dei componenti metallici e lo sbrigliamento dei canali della caviglia.
La nostra speranza è che i chirurghi del piede e della caviglia possano comunicare in modo più efficace il rischio perioperatorio ai loro pazienti durante il processo di informazione e consenso prima dell’intervento.
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Dott. Andrea Scala Specialista della caviglia e del piede
Il dottor Andrea Scala è uno dei più rinomati e noti specialisti e chirurghi ortopedici in Italia specialista della caviglia e del piede . E’ anche specializzato in Medicina dello sport. Per questo rappresenta il punto di riferimento di tantissimi sportivi.
Il dottor Andrea Scala è considerato lo specialista della protesi di caviglia su misura in Italia perché è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver progettato insieme ad un istituto di ricerca una protesi di caviglia 3D “custom made” , ed è stato il primo chirurgo ortopedico in Italia ad aver impiantato una protesi di caviglia 3D da lui stesso progettata e disegnata insieme ad un istituto di ricerca internazionale, in un pilota di jet dell’Aeronautica Militare rimasto privo dell’astragalo a seguito di incidente di volo.
Il dottor Andrea Scala è stato invitato a pubblicare il caso di impianto 3d “custom made” del pilota di jet, sulla rivista scientifica dell’Aeronautica Militare
Il suo curriculum denota un’esperienza invidiabile sul campo; vanta collaborazioni a livello internazionale, collaborazioni con l’Aeronautica Militare, inoltre è stato un vero precursore nella cura di diverse patologie tra cui la protesi caviglia, la protesi di caviglia in stampa 3d da lui stesso progettate, ricostruzione dei legamenti della caviglia ( intervento essenziale per gli sportivi, così come la ricostruzione del crociato nel ginocchio) piede paralitico, Malattia di Haglund, alluce valgo che tratta con la tecnica da lui stesso inventata e riconosciuta a livello internazionale, grazie alla pubblicazione dei suoi lavori negli U.S.A. , alluce rigido, piede piatto e Neuroma di Morton.
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