1️⃣ ก่อนอื่นเลยนะครับ ก็อยากจะให้ทราบว่าทางเดินปัสสาวะของเรามันเป็นอย่างไรกันแน่นะครับ คนเราจะมีเลือดไปเลี้ยงที่ไตนะครับ ไตเราจะมีอยู่สองข้างลักษณะจะเหมือนกับเมล็ดถั่วนะครับที่ใหญ่ประมาณกำปั้นอยู่สองข้างนะครับ พอเลือดไปเลี้ยงที่ไตก็จะโดนไตกรองมาเป็นปัสสาวะลงไปที่ท่อปัสสาวะนะครับ หรือที่เรียกว่า Ureter ท่อนี้ก็จะนำไปสู่กระเพาะปัสสาวะนะครับหรือที่เรียกว่า Urinary bladder นะครับ และหลังจากนั้นก็จะปัสสาวะทิ้งออกไป ถ้ามีอะไรไปขัดขวางขั้นตอนนี้ เช่นมีนิ่วไปอุดนะครับ มีการไหลย้อนของปัสสาวะกลับไปที่ไตนะครับ หรือเป็นการทำความสะอาดบริเวณทางเดินปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมมีความสกปรก มีเชื้อโรคปนตรงนั้นก็จะทำให้มีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้ หรือบางคนมีทางเดินปัสสาวะที่ผิดปกติไปเลยเช่น อาจจะมีท่อน้ำปัสสาวะสองอันและอันหนึ่งที่ทำให้มีทางเดินปัสสาวะที่ผิดปกติไปพวกนี้ก็เป็นได้นะครับ บางคนมีไตอยู่ข้างเดียว หรือมีไตมารวมกันสองข้างก็อาจจะมีปัญหาได้

2️⃣ สาเหตุในแต่ละช่วงวัยก็มักจะแตกต่างกันไปนะครับ ในเด็กก็มักจะเป็นการที่มีการไปขัดขวางของทางเดินปัสสาวะนะครับ เด็กบางคนปัสสาวะแล้วร้องบ่อยๆ ปัสสาวะไม่ค่อยออกพวกนี้จะต้องไปดูว่ามีอะไรไปอุดตันทางเดินปัสสาวะเด็กหรือเปล่าเพราะว่าถ้าเราไม่แก้ไขเด็กจะมีการเกิดปัสสาวะไหลย้อนแล้วจะติดเชื้อนะครับ แล้วถ้าติดเชื้อในเด็กบ่อยๆสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือไตจะวายนะครับ ต่อให้เรารักษาทางเดินปัสสาวะอักเสบหายแล้วไตเขาก็จะไม่กลับมาเป็นเหมือนเดิม บางคนก็เป็นตลอดชีวิต บางคนก็หายได้นะครับ ส่วนบางคนถ้าไปรักษาช้าไปกว่านั้นแล้วเนี่ยทางเดินปัสสาวะเกิดการอักเสบมีการโดนทำลายไปบ้างแล้วพวกนี้ก็จะเกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีกได้เรื่อยๆนะครับ

3️⃣ ซึ่งแน่นอนว่าการติดเชื้อในเด็กนั้นไม่ใช่ส่งผลแค่ในเรื่องทางเดินปัสสาวะ เรื่องไตเท่านั้นนะครับ มันส่งผลต่อทุกอย่างเลย ไม่ว่าจะเป็นพัฒนาการความสูง การเพิ่มน้ำหนัก โภชนาการทุกอย่างมันเกี่ยวข้องกันหมดเลยนะครับ ดังนั้นในเด็กเราต้องรีบรักษานะครับ และในเด็กบางคร้้งมีภาวะอันหนึ่งที่เป็นปัสสาวะไหลย้อนนะครับ คือไหลย้อนจากตัวกระเพาะปัสสาวะเข้าไปที่ท่อน้ำปัสสาวะและเข้าไปสู่ไตนะครับ ต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัดบางอย่างนะครับ โรคๆนี้บางคนอาจจะไม่คุ้นชินนะครับ ชื่อว่าโรค Vesicoureteral reflux (VUR) (Vesical เป็นภาษาทางการแพทย์ แปลว่า กระเพาะปัสสาวะ Ureter คือท่อที่เอามานำปัสสาวะลงสู่ตัวกระเพาะปัสสาวะ Reflux คือการย้อนกลับ) แปลว่าการย้อนกลับของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปสู่ท่อนำปัสสาวะนั้นเองนะครับ ในเด็กก็จะเป็นอย่างนี้ได้นะครับ

4️⃣ ต่อมาที่เราเจอกันค่อนข้างที่จะบ่อยก็คือในผู้หญิงนะครับ ช่วงตั้งแต่วัยรุ่นเป็นต้นไปเลยนะครับ ผู้หญิงวัยรุ่นจนถึงวัยทำงานบางคนจะสังเกตว่าอั้นปัสสาวะนิดนึงก็เจ็บแแล้ว ปัสสาวะแสบขัดนะครับ อาการเป็นอย่างไรได้บ้าง? ➡️ถ้ามีการติดเชื้อแค่ทางเดินปัสสาวะส่วนล่างก็คือส่วนแค่กระเพาะปัสสาวะก็จะมีอาการปัสสาวะแสบ ปัสสาวะขัด ปวดเจ็บเวลาที่ปัสสาวะ แต่จะยังไม่มีไข้นะครับ หรือบางคนก็ปัสสาวะออกมาแล้วกลิ่นเหม็น ฉุนหรืออาจจะมีเม็ดนิ่วปนแแกมา มีเลือดปนออกมาได้นะครับ พวกนี้จะเป็นการเกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะนะครับ แต่ถ้าเกิดการอักเสบติดเชื้อลามไปจนถึงท่อไตและไปสู่ไตในที่สุดคราวนี้ละครับไตจะอักเสบนะครับ พอไตอักเสบสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือจะมีไข้นะครับ คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย ปัสสาวะก็อาจจะมีการแสบขัดก็ได้หรือไม่มีก็ได้นะครับ และที่สำคัญคือจะมีการปวดหลังข้างที่เกิดไตอักเสบได้นะครับ

5️⃣ มีอย่างหนึ่งที่ผมอยากจะเล่าก็คือ คนเราเข้าใจผิดว่าอาการปวดหลังก็ต้องเป็นโรคไต❗️ ไม่เกี่ยวอะไรกันเลยนะครับ มันเป็นโรคไตบางชนิดเท่านั้น บางคนบอกว่า “ปวดหลังเรื้อรังมากเลย ปวดมาหลายปีแล้วเป็นโรคไตหรือเปล่า❓ อันนี้บอกได้เลยไม่เกี่ยวกัน ไม่ใช่นะครับ โรคไตที่ทำให้ปวดหลังได้ ยกตัวอย่างเช่นการเกิดอักเสบติดเชื้อที่ไต อย่างนี้ปวดได้แล้วจะต้องเป็นปวดหลังที่อยู่ตรงบริเวณไตด้วยนะครับ ไตของเรามีสองข้างนะครับ ถ้าเราอยากรู้ว่าอยู่ตรงไหน ให้เราจับที่ซี่โครงเรานะครับ ถ้าเราเอามือลูบตรงพุงเราลากขึ้นมาเราจะเจอซี่โครงเรานะครับ ซี่โครงเราจะวิ่งไปข้างหลัง ตรงข้างหลังเรานี่นะครับส่วนที่เป็นชายขอบซี่โครงเลยขึ้นไปนิดนึงตรงนั้นคือไตนะครับ แล้วถ้าเราลองทุบเบาๆ ถ้าคนไหนที่มีการเกิดอักเสบที่ไตเพราะว่าติดเชื้อแค่ทุบเบาๆจะเจ็มมากนะครับ นั่นก็คือการที่ปวดหลังจากโรคไต อีกอย่างหนึ่งซึ่งปวดได้คือมีนิ่วไปอุดมันนะครับ มีแค่นี้นะครับ ไม่ใช่เป็นโรคไตเรื้อรังแล้วจะปวดนะครับ โรคไตเรื้อรังไม่ได้ทำให้ปวดหลังแต่อย่างใด ไม่เกี่ยวอะไรกันเลยนะครับ ก็อยากจะเคลียร์เรื่องนี้ไว้ด้วยนะครับ

ผมไม่มีเวลาทำเลยครับ ดังนั้นในส่วนนี้คงต้องหารูปในเนตประกอบไปด้วยครับ

ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏

ตรวจวิธีแบบไหนถึงเจอนิ่วครับ

ช่วยไม่ได้ค่ะ

ดีเลยค่ะ... ฝันแนววิชาการ มีประโยชน์มากค่ะ 😂

@@FragranzaTrippa ใช่ครับ ตอนนี้จำคำพูดคุณหมอได้เยอะมากๆเลยครับ พอฝันแล้วจำได้ดีกว่าปกติเลยครับ ผมก็งง5555