Сегодня научимся грамотно заменять препараты на аналоги, выявлять препараты-пустышки и правильно подбирать лечащего врача в различных ситуациях.
Карта для помощи:
(Для перевода можно использовать сервис wise.com/ru/)
4631 2196 4178 1756
Степанов Александр Сергеевич Приват Банк МФО банка 305299 Счет получателя 26204679388554 IBAN UA913052990000026204679388554
Кошелек Вебмани:
Z152054818360
Содержание:
00:00 замена по действующему веществу
02:23 врачи не любят замену препаратов
03:40 подбор аналога внутри группы
05:10 препараты-пустышки (фуфломицины)
06:32 как выбрать врача
06:56 ищем терапевта
09:34 поиск узкого специалиста
11:53 хороший хирург
Коммерческое название и действующее вещество
Начнем с замены препаратов. Позавчера стоял в очереди в аптеку 4 часа - обратил внимание на то, что многие не понимают, что такое коммерческое название препарата и действующее вещество. Люди с печальными лицами уходят, так как именно их препарата нет, а попытки фармацевта заменить препарат воспринимают в штыки.
Ну так вот: под коммерческим названием любого препарата, которое выдумала та или иная фармкомпания, всегда есть действующее вещество. Все остальное - ерунда и лирика.
Запомните: самое главное - это действующее вещество.
Замена действующих веществ
Это актуально в условиях дефицита препаратов и угрожающих жизни обстоятельствах. Сразу говорю, что самостоятельно ничего не меняем! Вот правильный алгоритм действий:
Вот Вам нужен, допустим, препарат от повышенного давления. Их разметают со страшной скоростью и нужных постоянно нет. Вы, например, принимаете лизиноприл в дозе 20 мг. В аптеке нет лизиноприла 20 мг. Нет и 10 мг. Кстати, то, что можно принять 2 таблетки по 10 мг, вместо одной 20 мг, думаю, понятно?
Но вот если в аптеке нет никаких доз лизиноприла в этот момент?
В этом случае нужно произнести волшебную фразу: а что сейчас есть из препаратов этой группы? Если первостольник вдруг сделает удивленное лицо - уточните, какой группы. Группа всегда написана в инструкции к препарату.
В данном случае - это Ингибиторы АПФ.
Окажется, что в аптеке есть квадроприл и каптоприл. Покупаете, то, что есть.
Как выбрать врача
Я бы выделил 3 основных разновидности врачей с позиции пациента: 1) врач общего профиля: терапевт, семейник или педиатр 2) узкий специалист, который ведет вашу хроническую болезнь 3) хирург или редкий и сверхкомпентентый консультант по медицинским вопросам.
Врача общего профиля нужно выбирать так:
1) Опыт работы врача свыше 5 лет. За 5 лет человек набивает руку в общих дисциплинах и делает меньше дурацких ошибок, что прекрасно сочетается с более-менее современными знаниями, полученными в институте. Я согласен с тем, что 40 лет практики это круто, но в таком случае врач учился во времена, когда иммунологии и вирусологии не было, а все болезни сердца лечили наперстянкой. Понятно, что врач учится всю жизнь, но молодые мозги и свежие знания - это, безусловно, плюс. Итак, опыт - от 5 лет и больше.
2) Хорошие отзывы пациентов и коллег. Не стесняйтесь искать информацию о враче. Погуглите, как минимум.
3) Постоянные очереди под кабинетом либо плотнейшая запись на прием. Это, пожалуй, самый показательный критерий. Как минимум, указывает на то, что врач эффективно работает с людьми и большинство довольны.
4) Общительность и авторитетность. Даже самый умный и опытный, но недостаточно харизматичный доктор - это беда. Вот представьте - у вас выявили ту же гипертонию и вам нужно пожизненно принимать ацетилсалицилку, ингибитор АПФ и, допустим, статин. Если врач не общается с пацинтами, не пользуется авторитетом, то падает так называемый комплайенс, т.е. эффективность взаимодействия врач-пациент. Плюс общительный врач ненавязчиво выявляет мины в анамнезе жизни - это очень полезная суперсила.
5) Поликлиника рядом. Иначе не набегаетесь, учитывайте этот момент.
6) Преемственность - это очень важно для педиатров. Хорошо, когда врач знаком с вашим семейным анамнезом. Но тут важен баланс - очень пожилой педиатр может помнить о синуситах вашей мамы, но плохо ориентироваться в современной педиатрии.
Узкий специалист
Кардиологи, нефрологи, эндокринологи, пульмонологи - это элита терапевтического мира. Тут критерии для врача другие:
1) Врачи общего профиля считают данного специалиста экспертом. Запомните - узкого специалиста с профессиональной точки зрения могут оценить лишь его коллеги. То, что «он вылечил моего соседа» в данном случае не работает. Только мы знаем, где кто из нас накосячил на самом деле, а где была непреодолимая ситуация или, наоборот, банальная проблема.
2) Есть ученая степень. Узкий специалист намного чаще старается быть в тренде, читать, а иногда и писать собственные научные работы. Для узких специалистов это нормально. Так что кандидат наук наук на двери в данном случае - это очень неплохой признак.
3) Есть экспертность в том или ином вопросе. Как правило, внутри какой-то специальности всегда есть разделение по экспертному признаку.