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CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA
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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL
Tratamento de fisioterapia para entorse do tornozelo
Protocolo de procedimentos iniciais para pacientes sem fratura do tornozelo
Uma entorse de tornozelo é uma situação comum, que pode ser solucionada em casa, e geralmente a pessoa se recupera em 3 a 5 dias, havendo diminuição da dor e do inchaço. No entanto quando surgem sintomas como dificuldade para colocar o pé no chão e caminhar normalmente é recomendado fazer fisioterapia para se recuperar mais rápido.
Quando a pessoa torce o pé porque 'pisa em falso' podem haver lesões nos ligamentos do tornozelo. Enquanto que as lesões mais leves podem ser tratadas em casa, as lesões que apresentam roxidão na frente e na lateral do pé, além de dificuldade para caminhar são indicativos de que é preciso fazer fisioterapia.
Passos para curar uma entorse de tornozelo mais rápido
Apesar de ser possível tratar uma entorse de tornozelo leve, de grau 1, em casa, o fisioterapeuta é o profissional mais indicado para avaliar a lesão e indicar a melhor forma de reabilitação, especialmente quando há complicações como lesão nos ligamentos.
Os passos a seguir mostram o que é preciso fazer para se recuperar de uma luxação de tornozelo em casa:
Manter o pé elevado, para evitar o inchaço ou que ele piore. Pode-se deitar na cama ou sofá e colocar uma almofada alta por baixo do pé, por exemplo.
Aplicar uma compressa de gelo ou de ervilhas congeladas na área afetada, deixando atuar durante 15 minutos. É importante colocar uma toalha fininha ou uma fralda entre a pele e a compressa para evitar que o frio queime a pele.
Mexer os dedos dos pés para facilitar a recuperação e diminuir o inchaço;
Fazer alongamentos suaves com o tornozelo para melhorar a circulação sanguínea e a amplitude de movimentos.
Numa luxação de tornozelo as partes que mais sofrem são os ligamentos e nos casos mais graves pode ocorrer fratura de algum osso da perna ou do pé. Com os ligamentos rompidos ou lesionados o tornozelo tem uma menor estabilidade, dificultando o caminhar e causando muita dor no local. Por isso, nas lesões mais graves o tratamento caseiro não é suficiente, sendo necessário fazer fisioterapia.
Quanto tempo demora a recuperação
As lesões mais simples demoram até 5 dias para recuperar completamente, mas no caso de lesões mais graves, havendo roxidão, inchaço e dificuldade para caminhar, o tempo de recuperação pode demorar até cerca de 1 mês, sendo necessário fazer reabilitação.
A entorse de tornozelo geralmente acontece quando a pessoa 'pisa em falso' virando o pé para fora, num terreno irregular ou degrau. Isso é mais comum nas mulheres que estão usando salto alto, mas também pode acontecer ao correr, por exemplo.
Normalmente há dor e o pé fica inchado nos primeiros dias, havendo dificuldade para andar, mas na maior parte dos casos, basta colocar uma compressa gelada e repousar com os pés mais elevados que o corpo para controlar esses sintomas e se sentir melhor.
A torção do tornozelo pode ser de 3 graus diferentes:
Grau 1: estiramento ligamentar, normalmente a dor passa em menos de 5 dias;
Grau 2: lesão ligamentar parcial, a dor pode durar mais de 10 dias e a fisioterapia é indicada;
Grau 3: lesão ligamentar total, é sempre necessário fazer fisioterapia.
As lesões de 2ª grau demoram, pelo menos, 15 dias para sarar, enquanto que as lesões de 3º grau demoram cerca de 1 mês.
Uma boa forma de descobrir quando há uma lesão de grau 3, é realizar o teste da gaveta anterior. Para isso basta deitar de barriga para cima e dobrar a perna. Outra pessoa deverá posicionar as mãos por trás do joelho da pessoa e tentar trazer a perna para frente. Em caso de dor no tornozelo isso indica grave lesão dos ligamentos do tornozelo.
Sintomas de entorse de tornozelo
Os sintomas de uma torção do tornozelo podem incluir:
Dor no tornozelo e dificuldade para caminhar ou, até mesmo, colocar o pé no chão;
Inchaço da parte lateral do pé;
A área pode ficar inchada e arroxeada, sendo comum que o roxidão surja apenas 48 horas depois da torção;
Sensibilidade ao tocar na região lateral do tornozelo e do pé;
Pode haver pequena elevação da temperatura no local afetado.
Normalmente a própria pessoa consegue saber que torceu o pé enquanto estava andando ou correndo, mas o médico pode solicitar um raio-x do pé, se houver suspeita de que existe uma fratura ou um exame de ressonância magnética para avaliar se houve rompimento dos ligamentos, se houver persistência dos sintomas por mais de 3 meses.