อย่าวางใจ กูรูสุขภาพด้านคีโตยังคงไม่เข้าใจ LDL และ Calcium score

Рет қаралды 30,939

11 ай бұрын

สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
อันนี้ข้อมูลง่ายๆสำหรับคนทั่วไปครับ
jamanetwork.com/journals/jama...
สามารถไปอ่านงานวิจัยได้ที่นี่ครับ
1. Calcium score มักจะต่ำในคนอายุน้อย แต่ไม่ได้บอกว่าคนอายุน้อยไม่เสี่ยงนะครับ jamanetwork.com/journals/jama...
2. เส้นเลือดหัวใจที่เราตรวจ calcium score กัน ถือเป็นเส้นเลือดที่แคลเซียมจะมาเกาะเป็นที่สุดท้าย แม้จะมีโรคที่เส้นเลือดอื่นๆเยอะแล้ว
www.ahajournals.org/doi/full/...
3. การตรวจ Calcium score ไม่ไวพอสำหรับแคลเซียมปริมาณน้อยๆ และแคลเซียมปริมาณน้อยๆนั้น ก็ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้
www.atherosclerosis-journal.c...
4. อันนี้เขียนเหตุผลไว้ดีมากเรื่อง zero calcium score ไม่ได้แปลว่าปลอดภัยครับ
www.ahajournals.org/doi/epub/...
5. ควรมีความตื่นตัวในการป้องกันโรคเมื่อไขมันเริ่มสูง ไม่ใช่รอจนแคลเซียมมาเกาะแล้วตรวจเจอ calcium score สูง (โดยเฉพาะที่เขียนไว้ในข้อ 3.18.1 ครับ)
www.sciencedirect.com/science...
6. ในคนที่ Lipoprotein(a) สูงซึ่งเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดอุดตัน ไม่ได้จำเป็นต้องมี calcium score สูง
www.jacc.org/doi/10.1016/j.ja...
7. การตรวจ calcium score ได้ 0 ไม่ได้แปลว่าไม่มีตะกรัน (Plaque) ในหลอดเลือด ต้องตรวจ CT angiography จะได้ผลที่แน่นอนกว่า แต่มันก็แพงกว่า ได้รังสีมากกว่า และต้องฉีดสีครับ
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...

Пікірлер: 281

@thisisnathathai 11 ай бұрын

อย่าไว้วางใจ กูรูสุขภาพด้านคีโตยังคงไม่เข้าใจ LDL และ Calcium score สวัสดีครับ วันนี้ผมจะมาเล่าเรื่องของความเข้าใจไม่ถูกต้องในแง่ของไขมัน LDL นะครับ แล้วก็การตรวจ Calcium Score นะครับ ซึ่งผมได้ยินครั้งแรกนะครับจากกูรูสุขภาพบางท่านนะครับที่ออกมาบอกว่า “ถ้าเรากินอาหารคีโตเพื่อที่จะแก้ไขภาวะเบาหวานนะครับทำให้สุขภาพดีขึ้น เรื่องของความดัน เรื่องของอะไรพวกนี้ก็จะดีขึ้น” แต่พอกินไปแล้วเนี่ยบางคนนะครับไปเจอว่าไขมัน LDL สูงมากในร่างกายนะครับ ซึ่งภาวะพวกนั้นเนี่ยเมื่อไปเจอหมอแผนปัจจุบันแน่นอนว่าเขาก็ต้องบอกว่ามันอันตราย อย่างไรก็ตามกูรูสุขภาพเหล่านี้ก็มักจะบอกว่า “อันนั้นมันไม่จริงนะครับถ้าอยากจะพิสูจน์ก็ลองให้หมอเขาตรวจ Calcium Score สินะครับ ถ้า Calcium Score ของเราเป็น “0” นะ มันแปลว่าเราไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอุดตันแต่อย่างใด ไม่มีความจำเป็นจะต้องไปรักษาเรื่องของ LDL สูงในร่างกาย” เรื่องนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจผิดกันอย่างยิ่งเลยนะครับ แล้วผมก็จะมาอธิบายให้ฟังรวมทั้งจะแปะลิงก์งานวิจัยต่างๆซึ่งผมเอามาอ้างอิง แล้วก็จะมีเอกสารบางชนิดที่ไม่ใช่งานวิจัยแต่ว่ามันทำมาเพื่อที่จะให้คนทั่วไปอ่านแล้วเข้าใจได้ง่ายขึ้นนะครับ อย่างไรก็ตามมันเป็นภาษาอังกฤษนะครับไม่ได้มีภาษาไทยก็อาจจะต้องอาศัยความเชี่ยวชาญทางภาษาอังกฤษสักเล็กน้อยบ้างนะครับ แต่ก็ยังดีกว่าการที่จะไปอ่านงานวิจัยที่ลึกๆนะครับ แต่สำหรับท่านที่เป็นกูรู ท่านที่คิดว่าตัวเองเนี่ยมีความรู้ความเชี่ยวชาญด้านนี้มากๆนะครับ ผมแนะนำว่าท่านลองไปอ่านหลักฐานทางวิชาการแล้วตีความด้วยตัวท่านเองเลยดีกว่านะครับ

@thisisnathathai 11 ай бұрын

1️⃣ โอเค พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ ก่อนอื่นนะครับเรื่องของคอเลสเตอรอล LDL ที่สูงขึ้นนะครับไม่ว่าจะเป็นเหตุผลใดก็ตามนะครับมันมีอันตรายต่อการเกิดการอุดตันของหลอดเลือดได้อันนี้ต้องบอกตรงๆนะครับ เคยมีคนตอบผมอย่างหนึ่งผมว่าคนที่กินคีโตเนี่ย LDL ที่มันสูงน่ะมันเป็น LDL ตัวดีหรือที่เป็น LDL ขนาดใหญ่นะครับไม่ใช่ขนาดเล็กนะครับ อย่างไรก็ตามผมต้องบอกอย่างนี้ครับ เรื่องของขนาดของ LDL นะครับ มีงานวิจัยไว้ตั้งแต่นานมากแล้วนะครับ ตอนนั้นคือ Dr. Ronald Krauss เป็นคนเจอเรื่องของขนาดของ LDL ว่ามันอาจจะมีผล อย่างไรก็ตามผมเคยทำคลิปเรื่องนี้ไปแล้วแล้วก็มีหลักฐานงานวิจัยแปะให้ท่านไปอ่านได้เองว่าสุดท้ายแล้วเนี่ยนะครับขนาดมันไม่ได้เกี่ยวข้องเลยนะครับ มันเกี่ยวข้องกับจำนวน Particle นะครับ คือจำนวนของ LDL ว่ามันมีอนุภาคเยอะแค่ไหน ซึ่งถ้า LDL ปริมาณในร่างกายมันสูงนะครับมันแปลว่าอนุภาคจำนวนอนุภาคมันสูงเช่นกันนะครับ และมีอีกข้อค้านอันนึงก็คือว่าในคนที่มีโรค Familial Hypercholesterolemia (FH) นะครับ LDL เกือบทั้งหมดของเขานั้นจะเป็น LDL ตัวใหญ่นะครับ ถ้าเราเชื่อตามกูรูสุขภาพที่บอกว่า LDL ตัวใหญ่ไม่เป็นอะไร คนเหล่านี้ที่เป็นโรค Hypercholesterolemia นะครับก็ไม่ควรที่จะมีปัญหาแต่อย่างใดถูกไหมครับ? แต่ไม่ใช่ครับ! เรารู้ว่าคนที่มี Familial Hypercholesterolemia ซึ่ง LDL เกือบทั้งหมดของเขาเป็นตัวใหญ่นั้นเกิดเรื่องของการอุดตันของหลอดเลือดได้มากกว่าคนปกติหลายเท่านัก โดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับการรักษานะครับ

@thisisnathathai 11 ай бұрын

2️⃣ ดังนั้นตรงนี้เป็นการบ่งบอกว่าโอเคขนาดของ LDL มันไม่ได้มีประโยชน์มากขนาดนั้นในการวินิจฉัยว่าเราควรจะใช้ยาหรือไม่ใช้ยาหรือควรจะรักษาแต่อย่างไรแล้วนะครับ อันนี้ประการแรกเลย ซึ่งผมเคยพูดไปแล้วถ้าท่านไหนจำไม่ได้ก็ลองย้อนกลับไปคลิปเรื่องของไขมันของผมหลายๆคลิปดูนะครับ ผมเคยอธิบายว่าชัดเจนแล้วนะครับ แต่ทีนี้มีเรื่องนึงซึ่งผมยังไม่ได้อธิบายเรื่องของ Calcium Score นะครับ Calcium Score ผมเคยพูดไปเล็กน้อยนะครับในเรื่องของการอ่านผลไขมันนะครับ แต่วันนี้จะมาลงรายละเอียดเลยว่ามันคืออะไรนะครับ Calcium Score ที่เราพูดกันนี้นะครับเป็นการทำ CT Scan ของเส้นเลือดที่หัวใจดูปริมาณแคลเซียมที่ไปเกาะอยู่ตรงเส้นเลือดของหัวใจหรือ Coronary Artery นะครับ โดยถ้ามีแคลเซียมไปเกาะเยอะน่าจะแปลว่าท่านมีความเสี่ยงต่อการเกิดการอุดตันของหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้นกว่าคนที่ไม่มีการไปเกิดแคลเซียมเกาะนะครับ นี่คือความเชื่อนะครับ อย่างไรก็ตามมันมีเหตุผลอะไรที่มากไปกว่านั้นนะครับ คนปกตินี่นะครับแคลเซียมนี่นะครับมันใช้เวลาในการก่อตัวนะครับมันไม่ใช่ว่าเราไม่มีแคลเซียมแล้วเราปลอดภัย เราไม่มีภาวะการเกิดตะกรันในหลอดเลือดหรือที่เราเรียกว่า Atherosclerosis นะครับ ภาวะ Atherosclerosis เนี่ยคือการที่มีตะกรันพวกนี้นะครับหรือภาษาอังกฤษเราเรียกว่า Plaque นะครับไปเกาะในหลอดเลือดแล้วพอมันไปเกาะสักพักหนึ่งนะครับเกิดการอักเสบ เกิดอะไรก็แล้วแต่แคลเซียมมันถึงจะเริ่มเข้ามา กระบวนการเกิดแคลเซียมเนี่ยใช้เวลาเป็นปีหรือหลายๆปีเลยนะครับ ดังนั้นการตรวจเจอแคลเซียมมันแปลว่าโรคของท่านได้ดำเนินการมานานมากแล้วมันไม่ได้เพิ่งมาเป็นเอาตอนนี้นะครับ

@thisisnathathai 11 ай бұрын

3️⃣ ไม่ได้เพิ่งมาเป็น มันหมายความว่าอะไร? ➡️มันมีความหมายหลายๆอย่างเลยนะครับ เริ่มจากอย่างแรกการไม่มีแคลเซียมไม่ได้แปลว่าท่านปลอดภัยนะครับ มันแปลว่าท่านสามารถมี Plaque เกาะอยู่ในหลอดเลือดได้นะครับ Plaque ในที่นี้เนี่ยเราจะเรียกมันว่า Soft Plaque นะครับ หรือเป็นตะกรันซึ่งยังไม่มีแคลเซียมมาเกาะ แล้วการมีตะกรันแบบนี้ ต่อให้ไม่มีแคลเซียมมาเกาะก็ตามก็แปลว่าท่านยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอุดตันนะครับ เช่นหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดที่คอ หลอดเลือดที่สมอง หลอดเลือดที่ขา หลอดเลือดในช่องท้องซึ่งเรียกว่า Aorta นะครับ ก็แปลว่าท่านยังมีความเสี่ยงอยู่ต่อให้ท่านตรวจ Calcium Scoreได้ “0” ก็ตามนะครับ ตรวจออกมาเป็น “0” เลย เราสบายใจว่ามันปกติ ไม่ครับ! มันไม่ได้แปลว่าปกตินะครับ มันอาจจะแปลว่าท่านมีตะกรันอยู่ในหลอดเลือดก็ได้นะครับ หรือท่านอาจจะไม่มีก็ได้ อย่างไรก็ตามถ้าท่านมีไขมันในร่างกายที่สูงมากๆ อันเนี้ยท่านจะต้องระวังแล้วนะครับ ไขมันที่บางคนบอกว่า “ตรวจ LDL แล้วมันสูง เราอยากจะแน่ใจกว่านั้น” ท่านสามารถขอหมอเขาตรวจอีกตัวหนึ่งก็คือ Apolipoprotein B หรือ Apo B ก็ได้นะครับ ซึ่งตัวนี้มันมักจะสูงควบคู่กันไปด้วยนะครับแล้วก็สูงในคนที่รับประทานอาหาร Ketogenic Diet นะครับ ถ้ามันสูงมากๆท่านก็จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจเพิ่มมากขึ้น แล้วก็โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดส่วนปลายที่สูงมากขึ้นนะครับ

@thisisnathathai 11 ай бұрын

4️⃣ เรามาทำความเข้าใจมากไปกว่านั้นอีกในเรื่องของแคลเซียมนะครับ การที่มีตะกรันอยู่ในหลอดเลือดนะครับแล้วไม่มีแคลเซียมไปเกาะ เราพบว่าตะกรันที่ไม่มีแคลเซียมไปเกาะนั้นมีโอกาสที่จะหลุดออกไปจากผนังหลอดเลือดแล้วไปอุดตันส่วนปลายของหลอดเลือดได้มากกว่าชนิดที่มีแคลเซียมไปเกาะนะครับ มีรายงาน มีงานวิจัย มีทุกอย่างชัดเจนหมดนะครับ ถ้ามีแคลเซียมไปเกาะเนี่ยเราเจอว่าส่วนใหญ่เมื่อแคลเซียมเกาะแล้วตะกรันมันมักจะมีความคงที่คงทนไม่ได้หลุดลอกออกไปง่ายๆนะครับ หรือที่เราเรียกว่า Stable Plaque นะครับ มันเกาะอยู่กับที่ เมื่อไหร่ก็ตามที่มีแคลเซียมมันยึดมันไว้กับที่ แต่ถ้าไม่มีแคลเซียมมันจะหลุดออกไปได้ง่ายขึ้น แล้วแม้กระทั่งในคนที่มีแคลเซียมเกาะไปแล้วก็ตามส่วนที่มันหลุดออกไปมักจะเป็นส่วนที่ไม่มีแคลเซียมเกาะครับ ดังนั้นตรงนี้เราคุยมาถึงตรงนี้เราบอกได้เลยนะครับว่าแคลเซียมมันเป็นแค่ตัวชี้วัดว่ามีการอักเสบมานานมากแล้วแต่ตัวแคลเซียมเองไม่ได้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแต่อย่างใด ตัวแคลเซียมไม่ก่อโรคนะครับ บางคนจะบอกว่าเราไปกินวิตามินอะไรที่ทำให้แคลเซียมมันออกไปจากตรงนี้ได้ไหม? กินวิตามิน K2 D3 ที่ผมเคยเล่า ให้แคลเซียมมันออกไปจากตรงนี้จะดีหรือเปล่า? ➡️ถ้ามันทำได้เช่นนั้นจริงๆแล้วผมบอกได้เลยครับว่าไม่ดี แต่มันทำไม่ได้แบบนั้นหรอกครับ นะดังนั้นท่านกินก็กินต่อได้นะครับไม่ได้อันตรายอะไรแต่อย่างใดนะครับ แต่การที่ท่านไปเอาแคลเซียมออกเนี่ยถ้าสมมุติมันมีวิธีขึ้นมาในอนาคตจริงๆผมว่ามันเป็นวิธีที่ไม่ถูกต้องนะครับ เพราะว่ามันจะทำให้ตัวตะกรันเหล่านั้นเกิดความไม่คงทนแล้วมันสามารถหลุดไปอุดตันหลอดเลือดได้เลยนะครับ ดังนั้นการที่มีเรื่องตรงเนี้ยท่านจะต้องทราบด้วยว่าแคลเซียมเป็นตัวบ่งบอกว่าการเกิดการอักเสบ การมีอะไรไปอุดตันหลอดเลือดเนี่ยมันเกิดมานานแล้วเป็นปีแล้วไม่ได้เพิ่งมาเกิดตอนนั้นนะครับ อันนี้เราต้องเข้าใจคำว่า Soft Plaque หลุดง่าย Hard Plaque ที่มีแคลเซียมหลุดยากหรือแทบจะหลุดไม่ได้เลยนะครับตรงนี้ต้องเข้าใจความแตกต่างกันนะครับ

@thisisnathathai 11 ай бұрын

5️⃣ และการเกิดแคลเซียมเนี่ยที่บอกว่า Calcium Score เป็น “0” ที่หลอดเลือดหัวใจมันมีความหมายมากกว่านั้นอีกครับ ปกติแล้วแคลเซียมมันสามารถไปเกาะตามตะกรันบริเวณต่างๆของหลอดเลือดได้โดยแต่ละบริเวณนั้นมันจะมีความแตกต่างกันในการเกิดนะครับ เส้นเลือดซึ่งมีการอุดตันแล้วก็เกิดการเกาะตัวของแคลเซียมได้บ่อยที่สุดคือเส้นเลือดแดงที่ขานะครับ Femoral Artery รองลงมาอีกคือเส้นเลือดแดงที่คอ Carotid Artery นะครับ รองลงมาอีกคือเส้นลือดท้อง Aorta และโหลยโท่ยที่สุดเลยโอกาสการเกิดแคลเซียมไปเกาะมันได้ยากที่สุดคือหัวใจครับ Coronary Artery มันแปลว่าอะไร? ➡️มันแปลว่าถ้าท่านตรวจไม่เจอกันเกาะของแคลเซียมที่หลอดเลือดหัวใจมันไม่ได้แปลว่าท่านไม่มีตะกรันอยู่ในร่างกายนะครับ เพราะว่าอย่างที่บอกมันเกาะที่เส้นเลือดที่ขา ที่คอ ที่เส้นเลือดแดงใหญ่ Aortaในท้องได้ง่ายกว่าที่เส้นเลือดที่หัวใจ ท่านอาจจะมีการเกิดตะกรันบริเวณนั้นไปเรียบร้อยแล้วซึ่งการเกิดตะกรันไม่ว่าจะบริเวณไหนของเส้นเลือดก็ตามมันทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดที่อยู่ตรงปลายนั้นมีปัญหาได้ครับ มีปัญหาได้นะฮะ ไม่ว่าจะเป็นโรคสมองโรคอะไรก็แล้วแต่นะครับ แล้วอย่างที่บอก การไม่เจอแคลเซียมไม่ได้แปลว่าท่านไม่มีตะกรัน แล้วถ้าเกิดท่านมีตะกรันอยู่ในหลอดเลือดหัวใจล่ะ? ถ้าท่านมีตะกรันอยู่ในหลอดเลือดหัวใจโดยที่ไม่มีแคลเซียมมาก่อนล่ะ? มันเป็น Soft Plaque

@bestfreedom 11 ай бұрын

ผมเคยคิดจะกินคีโต แต่ดูเเล้วไช้ชีวิตยากเกินไปครับ เเล้วมันก็ไม่ไช่ทุกคนที่จะกินได้ ผมเข้าไม่ถึงจริงๆครับ ออกกำลังกายทานปกติง่ายสุดเเล้ว😅😂

@CherryChonny 11 ай бұрын

LDL สูง แล้วบอกไม่เป็นไร เป็นตัวใหญ่ อันนี้คือคำปลอบใจสำหรับบางคน เรามี LDL สูง ไม่ทราบตัวใหญ่หรือเล็ก แต่เราก็ต้องคิดไว้ก่อนว่า นี่คือคำเตือนค่ะ ! จำกัดขนม เพิ่มออกกำลังกาย กินไขมันดี 😊 ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ⭐️

@yoyeashashasha 11 ай бұрын

อยากให้คุณหมอแนะนำการดูแลในผู้ป่วยที่ ldl สูงว่าควรรับประทานอะไรงดทานอะไร และปัจจัยในการเกิด ldl มีอะไรบ้าง ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆครับ

@DrTany 11 ай бұрын

อาหารไขมันสูงนี่แหละครับที่ต้องงด ถ้าเป็นไขมันจากพืชก็ได้อยู่ครับ

@yoyeashashasha 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณครับ

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

คลิปใหม่มาแล้วค่ะ... หัวข้อวันนี้ เรื่อง... อย่าวางใจ กูรูสุขภาพด้านคีโตยังคงไม่เข้าใจ LDL และ Calcium score ◾เรื่องของ LDL "ไม่เกี่ยวกับขนาด" แต่เกี่ยวกับ "จำนวนอนุภาค" ของ LDL ยิ่ง LDL มีปริมาณสูง อนุภาคก็ยิ่งสูงและอันตราย ◾ส่วนเรื่องของ Calcium score ชื่อเต็ม CT Coronary Calcium Score คือ การตรวจหา "หินปูนในเส้นเลือดหัวใจ" ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) เพื่อสำรวจ "ความเสื่อม" ของเส้นเลือดหัวใจ และประเมิน "ความเสี่ยง" ของการเกิด โรคหลอดเลือดหัวใจ ในอนาคต แม้จะยังไม่มีอาการแสดง ข้อดีของการตรวจหาหินปูนในหลอดเลือดหัวใจ ◾การเกิดแคลเซียมเกาะในหลอดเลือดจะใช้เวลานานหลายปี แต่การที่ไม่มีแคลเซียมเกาะก็ไม่ได้หมายความปลอดภัย อาจจะมี "ตะกรัน" ในหลอดเลือดก็ได้ ซึ่งตะกรันที่ไม่มีแคลเซียมไปเกาะนี้ไม่ได้ปลอดภัยเลย เพราะมันมีโอกาสหลุดออกจากผนังหลอดเลือดแล้วไปอุดตันส่วนปลายของหลอดเลือดได้มากกว่าชนิดที่มีแคลเซียมไปเกาะ ตะกรันที่มีแคลเซียมไปเกาะมักจะมีความคงที่ไม่เคลื่อนตัวหลุดออกไปง่ายๆ ย้ำว่าตัว "แคลเซียม" ไม่ได้ก่อโรคค่ะ ◾ค่า Calcium score ที่หลอดเลือดหัวใจเป็น 0 มีความหมายอย่างไร กล่าวคือ แคลเซียมสามารถไปเกาะตามตะกรันในบริเวณต่างๆของหลอดเลือดได้ เส้นเลือดที่มีการอุดตันและมีการเกาะของแคลเซียมได้บ่อยที่สุด คือ เส้นเลือดแดงที่ขา รองลงมาคือ เส้นเลือดแดงที่คอ รองลงมาอีกคือ เส้นเลือดที่ท้อง และบริเวณที่แคลเซียมเกิดได้ยากที่สุด คือ หัวใจ ซึ่งแสดงให้เห็นว่า แม้ว่าตรวจ Calcium score แล้วไม่พบแคลเซียมที่หัวใจ ก็ไม่ได้แปลว่า ท่านไม่มีตะกรันอยู่ในร่างกาย ท่านอาจจะมีตะกรันที่เส้นเลิอดหัวใจก็ได้ แต่เป็นตะกรันแบบที่ไม่มีแคลเซียมเกาะ ซึ่งหลุดง่ายสามารถไปอุดหลอดเลือดส่วนปลายได้ง่าย ◾สำหรับคนที่อายุต่ำกว่า 50 ปี มักจะพบแคลเซียมในเส้นเลือดหัวใจน้อยมากแต่ก็ไม่ได้รับรองว่า จะไม่เกิดโรคหลอดเลือดอุดตันค่ะ และการที่คนอายุน้อย ทานคีโต ม่ค่า LDL สูง แต่ตรวจค่า Calcium score เป็น 0 โอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมองย่อมต่ำกว่าคนที่มีแคลเซียมไปเกาะ แต่! ไม่ได้หมายความว่า จะไม่มีโอกาสเกิดโรคดังกล่าว ◾การตรวจ Calcium score เครื่องจะตรวจเจอก็ต่อเมื่อขนาดแคลเซียมมีขนาดใหญ่ แต่ถ้าแคลเซียมมีขนาดเล็กจะตรวจไม่เจอ แต่ก็มีการตรวจหาตะกรันแบบที่ไม่มีแคลเซียมไปเกาะไหม มีค่ะ เรียกว่า CT coronary angiogram อาจจะมีราคาค่อนข้างแพง ทำโดยการฉีดสีเข้าไป ถ้ามีตะกรันไปเกาะจะมองเห็นได้ค่ะ แต่คนที่ไม่ได้มีอาการอะไรก็ไม่แนะนำให้ไปตรวจค่ะ ◾การทานยา Statin อาจจะทำให้แคลเซียมไปเกาะที่หลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นได้ แต่มันก็ทำให้ตะกรันมีความคงตัวไม่หลุดไปอุดตันส่วนปลายของหลอดเลือด ถือว่าเป็นข้อดีของการทานยา Statin ค่ะ

@dindarkness 11 ай бұрын

สุขภาพของตัวท่าน ตรวจกับหมอเถอะครับ เค้าเรียนมาจริงไม่ได้ไปฟังที่เค้าก็ไม่รู้เล่าอ้างมาก็ไม่รู้อีกว่าคนที่เล่านั้นรู้จริงไหม หมอเค้ามีประสบการณ์การรักษาจริง

@daddypahlen3781 11 ай бұрын

คุณหมอครับคนปกติทานไข่ทั้งใบได้ไม่เกินกี่ฟองครับผมเป็นมังสวิรัติแล้วชอบออกกำลังกายโปรตีนที่สำคัญคือใข่ครับ แต่ก็ยังกังวลว่ากินไข่แดงโคเรสเตอรอลจะสูง ซึ่งทุกวันนี้ผมกินวันละ 6 ฟอง

@DrTany 11 ай бұрын

เคยเล่าไปละครับ kzfaq.info/get/bejne/ieB3bLx7krquY30.html แนะนำว่าควรไปตรวจดูระดับคอเลสเตอรอลด้วยครับ

@daddypahlen3781 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณครับ ไปดูมาแล้ว ครับทานได้อาทิตย์นึงไม่เกิน2-10ฟองเองหลอครับ TT ผมควรจะเลือกโปรตีนจากแหล่งไหนเพิ่มครับที่ไม่ไช่เนื้อสัตว์กับเต้าหู้

@DrTany 11 ай бұрын

@@daddypahlen3781 ถั่ว ไม่ก็โปรตีนผงครับ ถ้าอยากทานไข่มากกว่านั้นก็หมั่นไปตรวจให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาด้วยแล้วกันครับ

@ifof8882 11 ай бұрын

❤❤😂😂🎉🎉โอโย มีตะโรค แค่นึกถึงเข็มฉีดยาหนูก็กลัวแล้ว

@siripatchutimataewin3797 11 ай бұрын

เราฟังจากผู้เชี่ยวชาญแต่ละสาขาค่ะ สาขาสุขภาพ ต้องฟังจากแพทย์

@user-vi3lv5qk9t 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน สุขภาพดีมีสุขนะค่ะ ป้าแวะมาชมมารับฟัง ขอบคุณจากใจค่ะ สุขภาพแข็งแรงๆๆนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยค่ะ♥️♥️♥️🥰

@paraneeplanantakuntorn 11 ай бұрын

กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ ที่ทำให้หลายคนสะดุ้งโหยง ต้องหันมาประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดแดงหัวใจตีบหรืออุดตันของตัวเองกันอีกครั้ง โดยเฉพาะชาว Zero calcium score ทั้งหลายที่กำลังเริ่มมองหน้ากันเลิ่กลั่ก ที่ยิ้มๆอยู่อาจจะเจื่อนลงบ้าง ‘เอ๊ะ หรือเราจะเสี่ยง!!’ การรู้ตัวก่อนจะถึงคำว่าเสี่ยง ถือเป็นโอกาสเลยนะที่จะตั้งหลักการส่งเสริมสุขภาพทางกายกันอย่างจริงจัง เพื่อตัดหรือลดปัจจัยเสี่ยงลงบ้าง ไม่ว่าจะเป็นการออกกำลังกายด้วยวิธีต่างๆ ที่เหมาะแก่วัยและสภาพร่างกายของบุคคล เช่น การวิ่ง การว่ายน้ำ งานแอโรบิก งาน HITTเป็นต้น นอกจากนั้นการรับประทานอาหารที่ดีและการพักผ่อนอย่างเพียงพอจัดอยู่ในการส่งเสริมสุขภาพทางกายด้วย กองหนุนและต้นทุนสุขภาพเราดี อาจจะพอทำให้ “0”-Calcium Score ที่ครอบครองอยู่นั้นดูมีภาษีดีขึ้น ไม่ใช่ว่ายังจะมามี LDL เกิน ดัชนีมวลกายเกิน พีคตีคู่มา ให้เป็นข้อวิพากษ์กันอีก เราเองที่นั่งฟังอยู่นี่ก็เข้าข่ายต้องและกำลังปรับปรุงการดูแลสุขภาพกายขนานใหญ่ แม้จะถูกจับตรวจ Calcium Score ไปแล้วซึ่งเป็น “0” ไปแล้วก็ตาม หมอแทนเคยพูดไว้คลิปก่อนหน้า เลยหาได้มีความสบายใจไม่ เลิ่กลั่กเหมือนกัน ก็จะพยายามต่อไปนะคะ

@tarungtiwa2710 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องอย่าวางใจ กูรูสุขภาพด้านคีโตยังคงไม่เข้าใจ LDL และ Calcium score ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹

@BrightFu 11 ай бұрын

ขอบคุณมากครับคุณหมอ ผมสงสัยเรื่องนี้มานาน เพราะผมไปตรวจ Calcium มาปรากฏว่ามีค่าสูง แต่ไม่ยอมทานยาตามที่หมอแนะนำเพราะไปเชื่อหมอคนนั้น ต่อมาผมเกิดหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลันจนเกือบเอาชีวิตไม่รอด แต่โชคดีไปทำบอลลูนทัน แล้วก็พบว่าเส้นที่ตรงนั้นตีบ 100% แต่ไม่ใช่เส้นที่มีค่าแคลเซียมสูง ทำให้ผมสงสัยอยู่นานจนถึงวันนี้ว่า แล้วจะไปตรวจแคลเซียมทำไม

@emwatchpaopapao9819 11 ай бұрын

ไม่ทานยาแล้วตอนนั้นคุณทานอะไรแทนครับ

@DrTany 11 ай бұрын

หลายครั้งที่กูรู หรือหมอในโซเชี่ยลเชื่อไม่ได้ โดยเฉพาะถ้าความเห็นมันไปขัดกับหมอที่ รพ มากๆ อันนี้ต้องหาข้อมูลเพิ่มเยอะๆก่อนจะเชื่อครับ

@sattawatsuntisurat6237 11 ай бұрын

ผมว่าทานยาตามที่หมอ รพ. จัดมาให้ดีแล้วครับ หมอเค้าเรียนมา เรื่องนี้ผมว่าไม่ใช่เรื่องใหม่ หมอเค้าน่าจะรู้ดีว่าจะจัดการอย่างไร ผมไปหาหมอ ผมก็กินยาทุกอย่างที่หมอจัดให้หมดนะครับ แล้วก็หาย ไม่มีปัญหาอะไร ว่าแต่หมอที่ว่าคนนั้น คือใครหรือครับ

@BrightFu 11 ай бұрын

@@DrTany kzfaq.info/get/bejne/gtVyaZqYuby0eqc.html ผมคือคนนี้เองครับ หลังจากเกิดเรื่องก็เลยมีโอกาสสัมภาษณ์เตือนคนที่ยังเชื่อเรื่องผิดๆอยู่ครับ

@ichinaja8728 11 ай бұрын

@@Bryan_P.เค้าไม่ได้เป็นหมอนะเออ

@praneesiltham3836 11 ай бұрын

นี้แหละคะ ที่อยากรู้จริงๆคะ ก็พยายามทำความเข้าใจนะคะ ต้องดูอาจารย์ หลายรอบหน่อยค่ะ เพราะเกินกว่า ไอคิวของตัวเองค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากนะคะ ที่ค่อยๆ สอน และบอก แต่ก็ค่อยดูหลายๆครั้ง และทำความเข้าใจคะ ขอบคุณมากค่ะ🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

@EndlessRain1980th 11 ай бұрын

เราคนหนึ่งที่ไม่กินคีโต และไม่คิดจะกิน เพราะ ไม่พร้อมจะตัดคาร์บออกไปจากชีวิต และก็ไม่ชอบกินของมันๆเลี่ยนๆด้วย

@soontareesoontaree6725 11 ай бұрын

สวัสดีวันศุกร์สดใสค่ะ คุณหมอ ฟังเรื่องโรคภัย ไข้ เจ็บ จากคุณหมอมานาน แล้วก็สังเกตุอาการต่างๆที่เกิดขึ้นกับร่างกายตัวเองไปด้วย และยึดหลักสายกลาง ในการใช้วิต โดยเฉพาะในเรื่องอาหาร การรับประทาน และที่สำคัญ ออกกำลังกายทุกวันค่ะ เห็นคุณหมอพูดย้ำ แล้วยังทำตาโตดุ ก็เชื่ออย่างสนิทใจ ว่า "การออกกำลังกาย" นั้นดีต่อสุขภาพของเราแน่นอน ได้เวลา👯‍♂️👯‍♀️👯 แล้วค่ะ

@user-qu8rb6em8q 11 ай бұрын

ขอบพระคุณค่ะ

@user-nl3do1vr2n 11 ай бұрын

ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏💜

@rossakorntuk9282 11 ай бұрын

ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ

@papinwishkaekina1653 11 ай бұрын

ใช่เลยครับหมอเพราะว่าเจอกับตัวเองเลย calcium score เป็นศูนย์ แต่มี ldl สูงมานาน ก็เลยทำให้มันไปเกาะที่หลอดเลือด โดยที่ยังไม่มีแคลเซียมไปเกาะเดี๋ยวนี้กูรูสุขภาพท่านไหนที่ยกเรื่องนี้ขึ้นมาพูดก็จะเลิกเชื่อไปเลยแสดงว่าไม่รู้จริง

@varapornsudsopa171 11 ай бұрын

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

@leo-jx2mh 11 ай бұрын

ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️

@siriwatchotpintu1625 11 ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอครับ

@siamthabo 11 ай бұрын

ขอบพระคุณ คุณหมอมากครับ

@ALL86898 11 ай бұрын

ขอขอบคุณ คุณหมอแทน ในเรื่องไขมัน LDLและCalciumค่ะ🙏

@Kong2112 11 ай бұрын

ดีงาม ขอบพระคุณครับคุณหมอ 😇🙏❤️

@betterme1364 5 ай бұрын

ขอบคุณมากเลยครับคุณหมอ 🙏👍

@pauleagle6281 11 ай бұрын

จำง่ายๆ เรื่องหัวใจ ต้อง..อะหา AHA...American Heart Association เห็นกูรูต่างประเทศ (ที่กูรูไทยเอามาบอกต่อ) มีดีกรี DC..doctor of chiropractor..หมอจัดกระดูก (ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญเรื่องกระดูกตามแพทย์แผนปัจจุบัน ที่เรียกว่า orthopedic doctor) ในอเมริกาเขียนใบสั่งยายังไม่ได้เลย แต่ดันรู้ทุกอย่าง

@user-wz1yg9kc4u 11 ай бұрын

สุดยอดครับอาจารย์หมอ

@aunvlog 11 ай бұрын

ข้อมูลมีประโยชน์มากครับ

@SFung-hv2ov 11 ай бұрын

ขอบคุณค่ะDoctor T คลิปนี้เป็นความรู้ที่ดีมากค่ะ

@saidueanpibansup4905 11 ай бұрын

ขอบคุณค่ะ

@Kamonpa33 11 ай бұрын

ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ มีประโยชน์ในการดำรงชีวิตไม่ให้มีความเสี่ยงจริง ๆ ค่ะ

@acdogaddy8826 11 ай бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะ ที่คุณหมอนำความเข้าใจที่แม่นยำมาสู่พวกเรา ไม่งั้นเราเสียตังค์เพื่อซื้ออาหารสุขภาพ แต่กลับได้โรคร้ายแรงมาโดยไม่รู้ตัว น่ากลัวจริงๆค่ะ🙏🙏🙏

@EedWatcharapornTubrutn 11 ай бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้ ค่ะ 🌙🌙🌸🌸🥳🥳🐶🐰🐰🚙🚙🏪🏪 กำลังฟัง รัวๆ ค่ะ 😆😁

@armnakornthab6867 11 ай бұрын

แค่หัวข้อก็มันแล้วครับ ท่าทางจะต้องมีวีดีโอโต้ตอบ หรืออาจจะไม่เพราะช่วงนี้การเมืองกำลังร้อนแรง เขาอาจจะทำวีดีโอการเมืองมากกว่าครับ

@punpi_jim 11 ай бұрын

แค่เห็นแคปชั่นยังไม่ได้ฟังเลย ก็สนุกแล้วคะ😂😂😂

@user-np3uz2zb6q 11 ай бұрын

ขอบคุณค่ะ🙏

@suriyawong75 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

@eBeiChannel 11 ай бұрын

ก่อนปีก่อ2018 เป็นนักกีฬาวิ่งระยะไกลค่ะไม่มีปัญหาสุขภาพใดๆปีนั้นกระแสคีโตมาแรงเลยอยากทดลงว่าการกินคีโตจะสร้างกล้ามหรือวิ่งระยะไกลได้หรือไม่เลยเริ่มกินคีโตและวิเคราะห์ร่างกายตัวเองไปด้วย แต่หลังจากนั้นหนึ่งปีกลับตรวจพบว่าเป็นมะเร็งแต่ก็ยังกินคีโต่อไปจนกระทั่งหัวใจล้มเหลวจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ตรวจคอเลสเตอรอลเจอที่ 298 LDL195คุณหมอจะให้ยาลดไขมันแต่ขอต่อรองกับคุณหมอว่าขอลองปรับโภชนาการก่อนได้มั้ยโดยจะเจาะเลือดตรวจดูทุกๆสามเดือน หันมาทานแบบ Mediterranean ซึ่งก็ได้ผลค่ะคอเลสเตอรอลมันลดลงเรื่อยๆผ่านไปหนึ่งปีคอเลสเตอรอลลดลงมาอยู่ราวๆ197 ขึ้นๆลงๆอยู่ราวๆนี้ส่วนldl อยู่วนๆเวียนๆอยู่ที่100บางทีก็สูงกว่าบางทีก็ต่ำกว่า

@ebony2564 11 ай бұрын

ขอบคุณที่แชร์นะคะ เราก็เคยลองคีโต พอผมร่วง หยุดเลยค่ะ

@eBeiChannel 11 ай бұрын

@@ebony2564 ช่วงที่กินคีโตก็ผมร่วงเหมือนกันค่ะ

@emwatchpaopapao9819 11 ай бұрын

มีอาการหงุดหงิดไหมครับ เคยมีคนแชร์ประสบการณ์ว่าทานแล้วทำให้อารมณ์แปรปรวนเพราะเขาทานแต่เนื้ออย่างเดียว เป็นแบบนั้นจริงไหม

@eBeiChannel 11 ай бұрын

@@emwatchpaopapao9819 ตอนทานคีโตจะทานผักใบเขียวผักสลัดด้วยค่ะทานเนื้ออย่างเดียวโดยไม่ทานอย่างอื่นเลยอันนั้นเรียกว่า Carnivore diet ค่ะอันนี้ตัวเองไม่เคยลองค่ะสำหรับคีโตไดเอทช่วงคีโตฟลูก็จะมีการเหนื่อย อ่อนแรง เครียด หงุดหงิดค่ะนอกนั้นก็จำไม่ได้แล้วและเพราะเลิกกินคีโตมาหลายปีแล้ว

@DrTany 11 ай бұрын

จริงๆการกินและวินัยสำคัญกว่ามากครับ เราจะใช้ยาถ้า 1) คิดว่าคนไข้ทำไม่ได้ ไม่มีวินัย 100% หรือทำไปตลอดชีวิตไม่ได้ 2) ให้ลดเองอาจไม่ทันการ เช่น กรณี เส้นเลือดหัวใจตีบไปแล้วครับ

@Dada-ch6bd 11 ай бұрын

ฟังคลิปอาจารย์แล้วมันตรงกับที่ทำอยู่คะเลยไม่เป็นสมาชิกช่องอื่น..ขอบคุณสาระความรู้

@Euang-Mali 11 ай бұрын

😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

@boomsong5729 11 ай бұрын

@ เอื้องมะลิ แวะมาทักทายค่ะคุณครู สุขสันต์วันสุขค่ะ ⚘❤⚘ @ Doctor Tany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน สุขสันต์วันหยุดสุดสัปดาห์ค่ะ 🌻🧡🌻

@Euang-Mali 11 ай бұрын

@@boomsong5729 😊💖 สวัสดีค่ะ ขอบคุณมากนะคะ มีความสุขในวันศุกร์เช่นกันนะคะ

@kanokpornmartinez6155 11 ай бұрын

ขอบคุณค้าา

@boonnumlym6708 11 ай бұрын

ขอบคุณครับ

@rinkorinrinrin 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ❤

@tumzthedog9309 11 ай бұрын

ขอบคุณครับอาจารย์♥

@Jr.crocodile Ай бұрын

LCHF ลดแป้ง+ลดน้ำตาล+กินผักผลไม้แป้งต่ำ+ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ค่าเลือดตามเกณฑ์ สบายใจสุดครับ!!!

@boomsong5729 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์ คุณหมออ่านงานวิจัย และวิเคราะห์อย่างเข้าใจถึงกลไกอย่างละเอียด คุณหมอพูดหลายครั้งแล้วว่า การทำคีโต ควรทำแต่พอดี ทำระยะสั้นๆ ไม่สุดโต่งเกินไป LDL Particie มีความสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดมากกว่า" ขนาด" LDL ขนาดใหญ่มีอันตรายต่อหลอดเลือดเช่นเดัยวกับ LDL ขนาดเล็ก หากมี LDL สูง จำนวนของ LDL ก็จะมีมาก ผู้ที่เป็นโรค Farmilial Hypercholesterolemia จะมีแต่ LDL ขนาดใหญ่ แต่ก็พบว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจได้ ดังนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาด แต่ขึ้นกับจำนวนอนุภาคทั้งหมด การที่ไม่มีแคลเซียมเกาะ ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัย อาจจะมีตะกรันในหลอดเลือด และมีโอกาสหลุดจากผนังหลอดเลือดได้มากกว่าชนิดที่มีแคลเซียมไปเกาะ ตะกรันที่มีแคลเซียมไปเกาะ มีความคงที่ไม่เคลื่อนหลุดไปง่ายๆ ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน ขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻

@Chaweewan8769 11 ай бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับตระกัน และแคลเซียมทำให้กระจ่างขึ้นเยอะเลยสร้างประโยชน์ต่อบุคคลทั่วไปขอบคุณนะคะ

@lakkyky5792 11 ай бұрын

Sabaidee 🙏อาจารย์Doctor thank you 🙏 ค่ะ >>กินยา statin ปะจำทุกวันค่ะเพราะว่าเป็น diabetes

@raksaswallow2563 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ

@user-ko1sp2bs9m 11 ай бұрын

รบกวนคุณหมอ ช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับโรคAS และการดูแลรักษาสุขภาพด้วยนะคะ ขอบคุณมากคะ

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

โรค AS ในที่นี้ หมายถึง โรค Ankylosing Spondylitis หรือ Asperger Syndrome คะ

@user-ko1sp2bs9m 11 ай бұрын

@@FragranzaTrippa Ankylosing Spondylitis คะ

@sunipsnormnorm 11 ай бұрын

อยากให้คุญหมอแนะนำการทานอาหาร ว่าควรทานอาหารแบบไหนคะ แล้วใขมันชนิดดีมีอหารอะไรบ้างคะ แล้วหมวดหมู่คาร์โบไฮเดรตชนิดดีด้วยค่ะ ที่ไม่ใช่ข้าวกับขนมปัง ขอบคุณค่ะสำหรับความรู้

@DrTany 11 ай бұрын

ทานให้สมดุลและหลากหลายครับ คิดง่ายๆ ถ้าเรามีลูก หรือมีพ่อแม่ที่อายุเยอะๆ เราอยากให้เขาทานแบบไหน เราก็ควรทานแบบนั้นครับ

@sunipsnormnorm 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ ไม่คิดว่าคุณหมอจะมาตอบคุณหมอมหาชนน่ารักที่สุดค่ะ

@user-me4yq1hs2v 11 ай бұрын

คุณหมอครับ ผมชอบทานผักสดโดยเฉพาะผักพวกโหรพา แต่ผมก็ทราบว่ามันอาจมีไข่พยาธิติดมาและเป็นอันตราย ก็เลยอยากจะรบกวนถามคุณหมอว่ามีสารเคมีอะไรที่สามารถนำมาล้างผักสดให้ปลอดภัยจากพยาธิบ้างครับขอบคุณมากครับ

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

ช่วยตอบนะคะ ด่างทับทิม หรือไม่ก็ ผงฟู (เบกกิ้งโซดา) ค่ะ ป.ล. แล้วก็ยังมีน้ำยาล้างผักผลไม้ เช่น ของ King's Stella (คิงส์สเตลล่า) Vegga แล้วก็ของ ทีพีไอ กรีน สูตรอัลคาไลน์ค่ะ

@ltbsupply 11 ай бұрын

ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤

@CherryChonny 11 ай бұрын

คนมี calcium score สูงคือ มี calcium สะสมมาเกาะที่เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจ จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันมากกว่าคนที่ไม่มี calcium มาเกาะ แต่คนที่ได้ calcium score ต่ำ ก็วางใจไม่ได้ว่าปลอดภัย เพราะ calcium เป็นตัวยึดทำให้ตะกรันในหลอดเลือดไม่หลุดออกไปอุดตันหลอดเลือดได้ เราจะทราบได้ไหมว่าเรามีตะกรันไหม ? ได้ แต่ค่าตรวจแพง และต้องฉีดสี ได้รับรังสีสูง ดังนั้น ถ้ามี LDL สูง calcium score ต่ำ ก็ควรจะสงสัยไว้ก่อนควรหาทางลด LDL ด้วยการกินยา หรือคุมอาหาร ออกกำลังกายค่ะ

@user-rt6vz6zk7r 11 ай бұрын

ขอบคุณคะคุณหมอ สำหรับความรู้ดีๆ ที่นำมาเผยแพร่นะคะ

@soontareesoontaree6725 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอคะ ขออนุญาตบอกต่อ เกี่ยวกับเรื่องการออกกำลังกายแบบแอโรบิค การเต้นเข้าจังหวะ ที่ทุกท่านคงทราบกันดีอยู่แล้ว ถ้าใครเคยเป็น "เข่าบวมน้ำ" ไม่ใช่บวมแบบ รูมาตอยด์นะคะ หลังจากท่านทานยาจนเข่าหายบวม และเดินได้เป็นปกติแล้ว ให้ออกกำลังแบบแอโรบิค ที่เต้นเข้าจังหวะ ท่านจะไม่เป็นเข่าบวมน้ำ อีกเลย ที่มาบอกต่อเพราะส่วนตัวทำได้ผลมาแล้วค่ะ โดยใช้เวลามาประมาณ 1 ปีกว่าๆ จึงกล้ารับรองผล มาเต้นแอโรบิค ต้านไขมัน และสลายแคลเซียม ในหลอดเลือดกันนะคะ 👯‍♂️👯‍♀️👯👍👍👍👌👌👌

@suriyathepkig8225 11 ай бұрын

คุณหมอค่ะอาการหนาวในกับหนาวในกระดูกเกิดจากอะไรค่ะบางครั้งรู้สึกว่าหนาวในแต่เหงื่อออกบางครั้งเกิดจากอะไรค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@DrTany 11 ай бұрын

อาจเป็นการตอบสนอบผิดปกติขอบจิตใจส่วนนึงครับ ส่วนสาเหตุทางกาย ตอบไม่ได้ครับ

@suriyathepkig8225 11 ай бұрын

ขอบคุณค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@betterme1364 5 ай бұрын

Thanks!

@suvadeesukeenit990 11 ай бұрын

วันนี้อาจารย์ อธิบาย ช่วยขยาย ความเข้าใจ เวลา ฟังเรื่องใด อย่าปักใจ เชื่อทันที ต้องค้นคว้า หาข้อมูล เพื่อเพิ่มพูน อย่ารอรี วิเคราะห์ กันให้ดี อย่างถ้วนถึ่ เพื่อปลอดภัย การทำงาน ของร่างกาย อาจไม่ง่าย อย่างเข้าใจ หลายกลไก เกี่ยวโยงใย ดำเนินไป ต้องศึกษา การคิด กันเอาเอง น่าหวั่นเกรง ผลตามมา เคราะห์ร้าย ต้องรักษา อาจนำพา ชีวาวาย เอกสาร หามาให้ แปะเอาไว้ มีหลากหลาย ให้เลือกอ่าน ตามสบาย ปัญญาฉาย คลายกังวล อาจารย์ ให้แง่คิด เข้าใจผิด ย่อมอับจน ทุกอย่าง มีปะปน อยู่ที่ตน ต้องพิจารณา 🙏🙏🙏❤️❤️❤️

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

ขอบคุณสำหรับกลอนที่เพราะมากค่ะ

@skvivo1453 11 ай бұрын

คนสมัยกรุงศรีอยุธยามาเอง

@pangx8503 11 ай бұрын

คลิปนี้ดีมากๆๆๆๆเลย ค่ะ เพราะตัวเองก็อยู่ใน FB กลุ่มคนกินคีโต / high protein & low carb ที่มีกูรูแนะนำค่าเลือดโดยแนะนำว่า LDL สูงเป็นเรื่องปกติ บลาๆๆๆๆ ส่วนตัวคือสงสัยมากกกกก ฟังคลิปนี้จบ โอเคเลยค่ะ ตาสว่าง 😂

@DrTany 11 ай бұрын

จริงๆคิดง่ายๆนะครับ สมมติกินคีโต แล้วคนนึง LDL สูงมาก กับอีกคน LDL ปกติเลย คนไหนจะรู้สึกสบายใจมากกว่าล่ะครับ

@pangx8503 11 ай бұрын

@@DrTany นั่นสิคะ 🥰🙏

@thaveesint6597 11 ай бұрын

อยากให้แนะนำ การตรวจสุขภาพสำหรับ กลุ่มคนปกติ ที่เป็น vegeterian หรือข้อแนะอื่นๆ เช่น อาหาร โรคที่ต้องระวังครับ

@DrTany 11 ай бұрын

พวกนี้ขาดวิตามินบี 12 แล้วก็กรดอะมิโนจำเป็นครับ

@meawmeaw9328 11 ай бұрын

อยากให้อาจารย์หมอแนะนำเรื่อง การตรวจสุขภาพประจำปี ผลที่น่าสนใจคือเม็ดเลือดขาวมากกว่าเม็ดเลือดแดงเป็นอันตรายไหมคะ ผลอย่าอื่นอยู่ในค่าปกติหมดคะ

@DrTany 11 ай бұрын

ควรต้องถามหมอที่ตรวจนะครับ มันต้องดูรายละเอียดอื่นๆอีกมากครับ

@meawmeaw9328 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณมากคะ

@noivee3732 11 ай бұрын

ขอฝากคุณหมอค้นคว้าเรื่องเกี่ยวกับคนที่ชอบอยู่เงียบๆคนเดียว และทำบ้านและห้องตัวเองรกสกปรก เต็มไปด้วยขยะทุกชนิด อาการนี้คือโรคอะไรคะ ขอบคุณค่ะ🙏❤️

@DrTany 11 ай бұрын

โรคจิตเภทครับ Schizophrenia

@linnarat 11 ай бұрын

เสียดายจังค่ะ ไม่น่าไปเสียเงินตรวจมาเลย ผลออกมาคือ0 เพราะอายุต่ำกว่า50 ถ้าได้ฟังคุณหมอพูดก่อนคงไม่ไปตรวจนะคะ

@surasakanakekanjanapan 11 ай бұрын

ไม่จำเป็นต้องไปตรวจ แต่ถ้าได้ตรวจ ก็ดีกว่าไม่ตรวจครับ. ค่า 0 ไม่ได้แปลว่าไม่มีแคลเซียมเกาะเลย. ค่า 0 คือความเสี่ยงต่ำมากที่จะเกิดเส้นเลือดหัวใจตีบ.

@Phanita999 11 ай бұрын

ขอบพระคุณสำหรับ ความรู้ ในอีกหนึ่งเรื่องราวใกล้ตัวค่ะ อาจารย์ เรื่องแบบนี้ ฟังแล้ว เข้าใจง่ายขึ้นมาหน่อยไม่ต้องใช้เวลา ฟังทบทวน บางเรื่องยากมากหน่ะค่ะ แต่ อยากรู้จัก ค่ะ เดี๋ยวนี้ไม่ฟังแระ ช่องผี ช่องเม้าท์ ดารา 😁 มาฟัง อาจารย์แพทย์ ของเรา เสียง นุ่มๆ หนักแน่น มีแต่ความรู้ดีกว่า 😂❤👨‍⚕🙏

@siriwatchotpintu1625 11 ай бұрын

ผมคงทบทวน อ.ล สอนไว้แล้วล่ะ

@pakorntulayavivat1248 11 ай бұрын

คุณหมอครับ ขอสอบถามว่าคนที่ทานยาลดไขมันทุกวัน แล้วจะทำให้มี calcium score เพิ่มมากขึ้นในหลอดเลือด แล้วจะไม่เป็นอันตรายในอนาคตหรือครับ เนื่องจากเราคงต้องทานตลอดชีวิต

@DrTany 11 ай бұрын

เล่าในคลิปไปแล้วครับ

@ungiem4711 11 ай бұрын

อันนี้ผมเข้าใจถูกหรือป่าวครับ 1. เกิดการอักเสบ -> ร่างกายเพิ่ม LDL มาซ่อมแซม -> ถ้าการอักเสบหาย LDL จะลดเอง (กรณีเป็นคนกินอาหารปกติ กินข้าว) 2. มี calcium ในหลอดเลือด = เส้นเลือดเปราะ = ขาดความยืดหยุ่น = ความดันสูง

@surasakanakekanjanapan 11 ай бұрын

1. เลือดมีไขมัน LDL สูงเป็นเวลานาน -> หลอดเลือดเกิดการอักเสบ -> เกิดคราบตะกรันแคลเซียมข้างในผนังหลอดเลือด เพื่อซ่อมแซมการอักเสบนั้น. ถ้าไขมัน LDL ลดต่ำลง คราบตะกรันแคลเซียมก็ไม่หายไป. 2. ถ้าเกิดคราบตะกรันแคลเซียม หนามาก ทำให้เส้นเลือดอุดตันตีบ แข็ง เปราะ ตะกรันอาจหลุดลอยไปยังหัวใจ สมอง.

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

ลองเช็คราคาการทำ CT coronary angiogram (การฉีดสีเพื่อตรวจหลอดเลือดหัวใจ) ที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ราคาแบบเหมาจ่าย นอนโรงพยาบาล 2 วัน 1 คืน รวมค่าแพทย์ ค่าบริการ รวมค่า Lab แต่ไม่รวมค่ายา คือ 42,000 บาทค่ะ

@boomsong5729 11 ай бұрын

@ FragranzaTrippa ขอบคุณมากนะคะคุณทริป สำหรับทุกๆข้อมูลค่ะ ⚘💙⚘ @ Doctor Tany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน พักผ่อนมากๆนะคะ 🌻🧡🌻

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

@@boomsong5729 ยินดีค่ะ...

@DrTany 11 ай бұрын

ที่อเมริกา calcium score ประมาณ $100 ส่วน CT coronary angiogram $1000 ขึ้นครับ

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

@@DrTany แพงจริงๆค่ะ ขอบคุณมากค่ะอาจารย์

@user-fb9er2xw5c 11 ай бұрын

มีหมอธานีคนเดียวที่กล้ามาพูดเช่นนี้ให้คนฟังพิจารณาและฉุกคิดได้อะไรอีกหลายมุมมองด้วยตนเองไม่เขื่อเพราะ..บอก

@ptphone2301 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ อย่าวางใจกูรูสุขภาพด้านตีโต ยังคงไม่เข้าใจ LDL และCalcium score ไขมันLDLที่สูงขึ้นไม่ว่าเหตุผลใดๆมันมีอันตรายต่อการอุดตันของหลอดเลือดได้.. Calcium score คือการทำCT-Scan ของเส้น เลือดที่หัวใจดูปริมาณแคลเซี่ยมที่เกาะอยู่ตรงเส้นเลือดของหัวใจหรือCoronary Artery ถ้ามีแคลเซียมไปเกาะมากแปลว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดการอุดตันของหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้นกว่าคนที่ไม่มีแคลเซียมไปเกาะ และคนปกติแคลเซี่ยมมันใช้เวลาในการก่อตัวนานหลายปีไม่ใช่ว่าไม่มีแคลเซี่ยมไปเกาะแล้วจะปลอดภัยไม่มีภาวะการเกิดตะกรันในหลอดเลือดที่เรียกว่า Atherosclerosisเป็นภาวะที่มีตะกรัน (plaques)ไปเกาะในหลอดเลือดเกาะไปสักระยะจะเกิดการอักเสบแคลเซี่ยมจะเริ่มเข้ามากระบวนการเกิดแคลเซียมใช้เวลาเป็นปีหรือหลายปี ดังนั้นการทำ Calcium ccore แล้วเจอแปลว่าโรคมันดำเนินการมานานแล้วและการที่ไม่มีแคลเซี่ยมมาเกาะก็ไม่ได้แปลว่าปลอดภัยมันแปลว่าสามารถมี plaques เกาะอยู่ในหลอดเลือดได้ plaquesในที่นี้เรียกว่าSoft plaquesเป็นตะกรันที่ยังไม่มีแคลเซี่ยม มาเกาะและต่อให้ไม่มีแคลเซี่ยมเกาะก็ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดอุดตันได้เช่นหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง. ขา.คอ. หลอดเลือดช่องท้อง(Aorta)ก็มีความเสี่ยงถึงแม้ว่าเราไปตรวจCalcium scoreได้ 0 ก็ตามแต่มันอาจแปลว่าปกติหรือแปลได้ว่ามีหรือไม่มีตะกรันก็ได้หากมีไขมันในร่างกายสูงต้องระวังเราสามารถตรวจ ApolipoproteinB ซึ่งตัวนี้มันมักจะสูงควบคู่กันไปด้วยและสูงในคนที่รับประทานคีโต แคลเซียม การที่มีตะครันอยู่ในหลอดเลือดและไม่มีแคลเซียมไปเกาะมีโอกาสที่มันจะหลุดไปจากผนังหลอดเลือดแล้วไปอุดตันส่วนปลายของหลอดเลือดได้มากว่าชนิดที่แคลเซี่ยม ไปเกาะพวกนี้มันจะยึดอยู่กับที่ไม่หลุดมีรายงานการวิจัยชัดเจนดังนั้นแคลเซี่ยมเป็นเพียงตัวชี้วัดว่ามีการอักเสบมานานมากแล้วตัวแคลเซี่ยมไม่ได้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดแต่อย่างใด แคลเซี่ยมมันสามารถไปเกาะตามตะกรันบริเวณต่างๆของหลอดเลือดได้ เส้นเลือดที่มีการอุดตันได้บ่อยที่สุดคือเส้นเลือดที่ขารองลงมาที่คอ เส้นเลือดที่ท้องและสุดท้ายคือเส้นเลือดหัวใจCoronary Artery หากตรวจไม่เจอการเกาะแคลเซี่ยมเส้นเลือดที่หัวใจไม่ได้แปลว่าไม่มีตะกรันในร่างกาย การเกิดตะกรันไม่ว่าส่วนไหนของร่างกายมันทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดที่อยู่ตรงปลายมีปัญหา งานวิจัยชี้ว่า ยิ่งอายุน้อยโอกาสที่จะพบCalcium scoreเป็นบวกน้อยมาก คนอายุต่ำกว่า50เจอ Calciumเกาะในหัวใจน้อยมากแต่ไม่ได้แปลว่าไม่มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดอุดตันมันต้องใช้เวลา คนอายุน้อยกินคีโตตรวจ Calcium score เป็น0อย่าชะล่าใจไม่ใช่ว่าจะไม่เกิดใช้เวลา ข้อบกพร่องของการตรวจCalcium scoreคือถ้าแคลเซี่ยมมันเป็นแค่จุดเล็กๆเครื่องจะตรวจจับไม่ได้แต่เราสามารถรู้ได้ว่ามีตะกรันในหลอดเลือดชนิดที่ไม่มีแคล เซี่ยมไปเกาะคือวิธี CT-coronary Angiogram เป็นการฉีดสีเข้าไปในหลอดเลือดถ้ามีตะกรันไปเกาะสามารถเห็นได้แต่ราคาแพง ยาStatinพบว่าคนที่ได้Statinนั้นโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสมองส่วนปลายมันต่ำกว่าคนที่ไม่ได้การรักษา ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะ ดิฉันดูหมดค่ะเป็นภาษาอังกฤษก็นั่นแหละค่ะมันยากมากแต่ก็พอเข้าใจได้ดิฉันหาตัวช่วยค่ะ

@hideyo5514 11 ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่ออกมาให้ความรู้ นิสัยแปลกอย่างหนึ่งของคนไทยคือฟังแล้วเชื่อทันที ไม่ยอมตรวจสอบข้อมูล ถ้าไม่ได้คุณหมอคงแย่แน่

@user-jq1vo3rw4n 11 ай бұрын

เมื่อก่อนผมฟังช่องหนึ่ง ทำให้ผมเข้าใจผิดกับหมอที่ไทยเลยครับ คนพูดเขาอยู่แคนาดา เขาชอบว่าการแพทย์ ผมเลยคิดว่าแพทย์ที่ไทยน่าจะล้าหลัง สู้ต่างประเทศไม่ได้ มาตอนนี้ผมเข้าใจแล้วครับ ขอบคุณคุณหมอมากครับ😊

@aekracing3726 11 ай бұрын

ช่องจารลอยใช่ไหม

@MA-ri1ri 11 ай бұрын

ช่องนั้นผมจะเน้นฟังเรื่องกฏหมายการเมืองกับคณิตศาสตร์....😁😁😁

@aekracing3726 11 ай бұрын

@@MA-ri1ri ช่องไหน

@MA-ri1ri 11 ай бұрын

@@aekracing3726 จารลอยครับ...แกเก่งมีความรู้หลายเรื่อง...แต่เรื่องสุขภาพผมว่ามัน นาๆจิตตังเพราะแต่ละคนก็ใช้ชีวิตต่างกัน

@user-jq1vo3rw4n 11 ай бұрын

ไม่ขอเอ่ยนามครับ🤭🤭

@sombatsaraburi 11 ай бұрын

ผมอายุ 51 ทาน statin มานานประมาณ 30 ปี ค่า CAC สูงมาก 450 คุณหมอบอกว่า น่าจะเกิดจาก ยา ช่วย Stabilize plaque ให้เป็น Calcified plaque แต่แอบสงสัยว่า แคลเซียมที่เกาะหลอดเลือดในปริมาณมากจะทำให้หลอดเลือดแดงแข็งและแตกง่ายไหมครับ?? รวมถึงจะทำให้ความดันสูงหรือไม่? แต่โดยส่วนตัวผมความดันค่อนข้างต่ำครับ 110/70

@DrTany 11 ай бұрын

ไม่ครับ และถ้ามันสูง เราก็ทานยาลดได้อยู่ดีครับ

@sattawatsuntisurat6237 11 ай бұрын

ส่วนตัวไม่กินคีโตเลยครับ แต่ก็ยังลดน้ำหนักได้ คิดว่าน้ำตาลสะสมผมก็คงลดไปด้วยแน่ ผมแค่กินแป้งให้น้อย กินโปรตีนมาก และ ออกกำลังกายให้บ่อยขึ้น แค่นี้ก็ลดน้ำหนักได้แล้ว ไม่จำเป็นต้องสุดโต่งเลยครับ ผมลดน้ำหนักจาก 78 เหลือ 71 ได้ แต่ตอนนี้ขึ้นมาเป็น 72 ละ 😅 ผมสูง 170 ถ้าคิดตาม BMI ผมจะอ้วนกว่าเกณฑ์เล็กน้อยเอง แต่ผมก็ไม่ซีเรียสนะ ประมาณนี้ก็พอได้ ไม่มากเกินไป ถ้าเรากลัวแต่จะอ้วน ชีวิตจะไม่มีความสุขนะ เอาแต่พอดี อยากกินอะไรก็กิน ไอติมบ้าง ขนมบ้าง ตามสมควร ไม่ใช่ว่าอดทุกอย่าง วันไหนกินเยอะ ก็ออกกำลังกายเยอะหน่อย ให้มันบาลานซ์กัน

@armnakornthab6867 11 ай бұрын

ปัญหาจากสิ่งที่คุณทำอยู่ คือพลังงานมันจะไม่พอครับ ถ้าอยู่ในช่วงลดน้ำหนักไม่มีปัญหา แต่ถ้าจะเพิ่มน้ำหนักด้วยกล้ามเนื้อมีปัญหาแน่ครับ คุณตัดแป้งออกไปแปลว่าพลังงานจากแป้งมันหายไป คุณกินโปรตีนเพิ่มขึ้นแต่โปรตีนกินได้อย่างมาก ก็ 2 เท่าของน้ำหนักตัวถ้าคุณไม่ใช่นักกล้าม นั่นคือวันหนึ่งคุณจะกินโปรตีนได้ประมาณ 140 กรัม แล้วคุณจะมีพลังงานจาก โปรตีนราวๆ 640 แคล ข้าว 1 ทัพพีมี 80 แคลอรี่ ผมเดาว่าคุณคงกินข้าวแค่มื้อละ 1 ทัพพี ก็เท่ากับว่าคุณจะมีพลังงานเพิ่มมาอีก 240 แคล รวมกับ โปรตีนของคุณก็ได้เพียง 880 แคล หรือต่อให้คุณกินข้าวมื้อละ 2 ทัพพี ก็จะได้พลังงานเพียง 1,120 แคล เท่านั้น คนปกติต้องการค่าพลังงานระหว่าง 2000 แคลต่อวัน ตรงนี้ยังไงคุณก็ต้องหาไขมันมาถมให้เต็มครับ เราการกินไขมันของคนปกติ ไม่สามารถกินได้ ถึง 880 แคลแน่ๆ

@sattawatsuntisurat6237 11 ай бұрын

@@armnakornthab6867ผมกินข้าววันละ 2 มื้อเองครับ เช้า กับ เย็น กินข้าวน้อย บางวันกินข้าวตอนเช้า ตอนเย็นกินสลัดไขมันต่ำ แล้ววิ่งวันเว้นวัน ส่วนยกเวทจะทำทุกวันอยู่แล้ว แต่แปลกน้ำหนักไม่ลงเลยครับ นิ่งเลย

@OkOk-yy4lx 11 ай бұрын

คุณกมอคนับผมอายุ 39 ไม่ดื่มเหล้า เลิกบุหรี่มา 3 ปีแล้ว ชอบทานไอศรีม ครีมเทีนม 1 เดือนที่แล้ว ค่า ldl ผม 214 hdl 57 trigy 204 ผมลองเปลี่ยนแปลงการทานอาหาร ผ่านมา 1 เดือน ldl 179 hdl 51 trigy 110 ผมควรทำต่อไปหรือควรทานยาดีครับ

@DrTany 11 ай бұрын

ทำต่อไปครับ ยังไม่ต้องทานยา รอดูที่ 3 เดือนครับ

@OkOk-yy4lx 11 ай бұрын

@@DrTany ครับผม ขอบคุณสำหรับคำตอบครับ

@starsamsung2020 11 ай бұрын

ขอขอบคุณ คุณหมอมาก ๆ คะ...คุณหมอคะ ถ้าจะทานแคลเซียม ควรจะทานแคลเซียมคาร์บอเนต หรือแคลเซียมแอลทริโอเนต ดีค่ะ

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

ช่วยตอบนะคะ... ต้องดูปริมาณแคลเซียมที่ร่างกายจะได้รับค่ะ กล่าวคือ แคลเซียมแอลทริโอเนต (เป็นแคลเซียมที่ได้จากข้าวโพด) ถ้ากิน 1,000 mg จะได้แคลเซียมแค่ 130 มิลลิกรัม แต่แคลเซียมคาร์บอเนต ร่างกายจะได้รับแคลเซียม 40% แปลว่าถ้ากิน 1,000 มิลลิกรัม จะได้รับแคลเซียม 400 มิลลิกรัมค่ะ

@surasakanakekanjanapan 11 ай бұрын

@@FragranzaTrippa ขอเพิ่มข้อมูลให้ครับ แคลเซียมแอลทริโอเนต กิน 1,000 mg ได้แคลเซียม 130 mg ดูดซึมเข้าร่างกาย 120 mg , แคลเซียมคาร์บอเนต กิน 1,000 mg ได้แคลเซียม 400 mg ดูดซึมเข้าร่างกาย 40 mg , แคลเซียมซิเตรท กิน 1,000 mg ได้แคลเซียม 200 mg ดูดซึมเข้าร่างกาย 100 mg. ควรกินแคลเซียมซิเตรท หรือ แคลเซียมแอลทริโอเนต ครับ แต่ถ้าจะกินแคลเซียมคาร์บอเนต ก็ได้เหมือนกัน แต่ต้องกินปริมาณที่มากกว่า และ ข้อเสียคือ อาจมีแคลเซียมสะสมทำให้เป็นนิ่วได้ครับ.

@yupynchintapakorn4256 11 ай бұрын

@@surasakanakekanjanapan แล้วแคลเซียมอีก 2 ตัวนั้น จะไม่สะสมทำให้เกิดเป็นนิ่วเหรอคะ

@surasakanakekanjanapan 11 ай бұрын

@@yupynchintapakorn4256 ถ้ากินไม่เยอะเกินก็ไม่เป็นครับ เพราะ 2 ตัวนี้ มันดูดซึมได้ดีกว่า ตกค้างน้อยกว่า

@armnakornthab6867 11 ай бұрын

@@surasakanakekanjanapanขอรบกวนสอบถามนะครับ ถ้าแบบนี้เรากินแคลเซียมซิเตรท ดูดซึมไปได้จริงๆแค่ 100 mg จาก 1000 mg นั่นไม่ใช่หมายความว่าปริมาณที่เราควรได้รับต่อวันจะต้องกิน 10,000 mg หรือเปล่าครับ ปริมาณแคลเซียมที่ร่างกายต้องการต่อวัน จะตกอยู่ที่ราวๆ 1,000 mg??? ขอบคุณมากครับ

@supawancrisp9034 11 ай бұрын

คลอเรสเตอรอลสูงค่ะ (เป็นตั้งแต่สมัยวัยรุ่น) ตอนนี้กินยาที่ออสเตรเลียชื่อ crestor/rosuvastatin ไม่แน่ใจว่าเป็นตัวเดียวกับที่จารย์หมอเรียก statin หรือเปล่าคะ สงสัยอย่างนึงทำไมยานี้ถึงมีส่วนผสมของ lactose ด้วยคะ the chemist เขาก้อช่วยหาตัวอื่นที่ไม่มี lactose แต่ดูเหมือนว่าทั้งหมดมี lactose ทั้งนั้นเลย. อีกอย่างนอนน้อยเด๋วขอบตาดำนะคะเป็นห่วง ^^

@nutdhakarnm 11 ай бұрын

Crestor เป็นยากลุ่ม statin ค่ะ

@supawancrisp9034 11 ай бұрын

@@nutdhakarnm ขอบคุณค่าา

@ployployprapai3809 11 ай бұрын

❤❤❤🙏

@user-bp1ds5cl5u 11 ай бұрын

❤❤❤❤❤

@tintin7820 11 ай бұрын

อาจารย์มีความเห็นอย่างไรกับ ASA(81) สำหรับ primary prevention เกี่ยวกับเรื่อง artherosclerosis บ้างครับ

@DrTany 11 ай бұрын

คิดว่าไม่ควรใช้ครับ มีวิจัยชัดเจนออกมานานแล้วนะครับ ว่ามันได้ไม่คุ้มเสีย แต่ผมจำวิจัยอันนั้นไม่ได้แล้ว ถ้าอยากทราบก็ต้องไปค้นหาดูเองครับ

@tintin7820 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณมากครับอาจารย์

@narlaw1342 11 ай бұрын

❤

@Hoshi1451 11 ай бұрын

😊ขอบคุณอจ.หมอแทนมากนะคะ ความรู้เรื่องLDL และCalcium score 🙏 อจ.หมอคะขออนุญาตเรียนสอบถามนะคะ 1.มีวิธีกำจัดตะกรันที่หลอดเลือดออกไปไหมคะ และแคลเซียมที่มาเกาะตะกรันด้วยคะมีวิธีทำให้หายได้ไหมคะ ขอบคุณมากค่ะ🙏

@DrTany 11 ай бұрын

ออกกำลังกายทุกวัน ทานอาหารคลีน ลดเครียด พักผ่อนให้พอครับ

@Hoshi1451 11 ай бұрын

@@DrTany หายได้ ขอบคุณมากค่ะอจ.หมอ:)

@surasakanakekanjanapan 11 ай бұрын

ถ้าจากคำถามคือ ไม่มีวิธีครับ นอกจากจะไปหาหมอเพื่อกรอตะกรันออก. ส่วนวิธีที่ไม่ให้มีตะกรันเพิ่ม ก็ตามที่คุณหมอธนีย์บอกครับ.

@user-xu4ds2nn4e 11 ай бұрын

ขอบคุณมากกกจากยายโรส

@pallapawongpiya8310 11 ай бұрын

ถ้าเริ่มกินstatin แล้ว ต้องกินนานแค่ไหนถึงควรไปตรวจเลือดเช็คค่าLDL ว่าจะลดลงมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ

@DrTany 11 ай бұрын

สามเดือนครับ

@suneesenaweenin4266 9 ай бұрын

รบกวนคุณหมอ ช่วยให้คำแนะนำการป้องกันก่อนเกิดแคลเซียมเกาะหลอดเลือด โดยไม่ใช้ยาค่ะ

@DrTany 9 ай бұрын

ออกกำลังกายทุกวัน ทานอาหารให้สมดุล ลดอาหารไขมันหรือคาร์โบไฮเดรตสูง ให้ดีคือทำอาหารเองทุกมื้อแล้วก็ไม่ต้องปรุง นอนพักผ่อนให้ได้อย่างน้อย 7 ชั่วโมงทุกวัน ไม่เครียด ทำเช่นนี้ให้ได้ตลอดชีวิตครับ

@minratathaworn4876 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์ ไปตรวจไขมันมาวันนี้ค่ะ มาเจอคลิปอาจารย์พอดี อยากเรียนถามอาจารย์ว่า คลอเรสเตอรอลที่มีผลตรวจอยู่ที่ 254 และ LDL อยู่ที่ 139 HDL 107 และ Triglyceride 42 คุณหมอที่ รพ. จะให้ทาน Atorvastatin 40mg. ให้ทานค่ะ แต่ดิฉันขอลองไปปรับเปลี่ยนอาหารการกิน คุณหมอบอกว่าต้องทำให้ได้นะไม่วั้นอันตราย อีก 3 เดือนมาตรวจใหม่ถ้าพบว่ายังเหมือนเดิมหรือมากกว่าเดิมคงต้องใช้ยาค่ะ ดิฉันกลัวมากเลยไปที่แล๊ปเอกชนตรวจค่า Lipoprotein (a) ได้ค่าผล ี่ 13.30 mg/dl สำหรับค่านี้เป็นของผู้หญิงต้องไม่เกิน 2-46 mg/dl อย่างนี้ต้องกลับไปทานยาตามที่คุณหมอสั่งไหมคะ หรือต้องตรวจ calcium score เพิ่มอีกค่ะ ตอนนี้ใจอยากจะทานยาไว้ก่อนกันไว้ดีกว่าแก้เมื่อมาฟังคลิปคุณหมอค่ะ รบกวนอาจารย์หมอแทนแนะนำด้วยค่ะ🙏💚

@armnakornthab6867 11 ай бұрын

Hdl มีค่าสูงขนาดนี้น่าจะมาจากการออกกำลังกายไหมครับ คุณแม่ผมก็มีไขมัน โดยรวมประมาณนี้แต่หมอไม่เห็นจ่ายยาไขมันให้เลยครับ ในคลิปของคุณหมอคลิปนึงมันจะมีเว็บ ที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดและหัวใจครับ ผมว่ากรณีของคุณยังไม่ค่อยเสียงเท่าไหร่แต่ลองไปประเมินดู

@DrTany 11 ай бұрын

คิดว่ายังไม่ต้องทานยา แค่ต้องออกกำลังกายทุกวันและคุมอาหารครับ

@minratathaworn4876 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบพระคุณมากต่ะอาจารย์ ตรวจเลือดใน รพผ. รัฐบางครั้งก็เข้าใจนะคะว่าคนไข้เยอะมากคุณหมอไม่มีเวลามาตอบคำถามคนไข้ได้ทุกคน เวลาของคุณหมอท่านให้กับคนไข้อย่างน้อยก๋แค่ 10 นาที และมีคนไข้รออีกตั้งหลายร้อยคน ผลอันไหนที่มันเกินมา หรือน้อยไป ก็ไม่กล้าถามคุณหมอคะ ต้องมาค้นคว้าหามนอินเตอร์เน็ตได้ความรู้ผิดบ้าง ถูกบ้าง ก็มีคลิปคุณหมอนี่แหละคะที่ช่วยเคลียร์ความสงสัยของคนไข้หลายๆคนที่ไม่มีที่พึ่ง ขอบคุณคุณหมอแทน ที่ข่วยเหลือประชาชนทางด้านนี้ด้วยนะคะ🙏💚

@doctortangmowskin 11 ай бұрын

พี่แทนต้องไฟว์ต่อไป จัดไปเลยค่า ❤

@paraneeplanantakuntorn 11 ай бұрын

หมอแตงโมมาแล้ว...วววว

@punpi_jim 11 ай бұрын

+1ค่ะ😂😂😂

@witteronsmusk 11 ай бұрын

❤🎧😊

@Crema59 11 ай бұрын

แล้วที่เค้าว่ากันว่า ทานไขมันเยอะได้ถ้าไม่ทานแป้งเข้าไปด้วย จะทำให้ค่า calcium score ต่ำและเกิด plague น้อยลงนี่จริงมั้ยครับคุณหมอ

@DrTany 11 ай бұрын

ไม่จริงครับ เมื่อไหร่ที่ทานไขมันเยอะแล้ว LDL สูงขึ้น ก็เสี่ยงอยู่ดีครับ

@Crema59 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบพระคุณครับ

@suriyathepkig8225 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอค่ะ รบกวนถามค่ะคนเป็นโรคหัวใจ ทานกาแฟดำได้ไหมค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻

@DrTany 11 ай бұрын

ได้ครับ

@suriyathepkig8225 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณค่ะ

@Reimure 11 ай бұрын

ตะกรันนี่กำจัดด้วยวิธีไหนได้บ้างเหรอครับ กำลังสงสัยว่าถ้าแคลเซียมไม่ไปเกาะ แล้วตะกรันหลุดจะเป็นอันตราย แล้วแบบนี้ควรทำยังไงดีเหรอครับ ถ้าเข้าใจส่วนไหนผิดขออภัยด้วยนะครับ

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

ตะกรันที่อาจารย์หมอกล่าวถึงในคลิปก็คือ คราบไขมัน นั่นเองค่ะ ถ้าจะกำจัดคราบตะกรันเหล่านี้ให้ได้ผลก็จะเป็นการใช้ยาลดไขมัน หรือ ยากลุ่ม Statin ซึ่งมีหลายตัวค่ะ

@Reimure 11 ай бұрын

@@FragranzaTrippa ขอบคุณครับ

@DrTany 11 ай бұрын

ที่ควรทำคือออกกำลังกายทุกวัน แบบคาร์ดิโอ ลดอาหารปรุงแต่ง อาหารไขมันสูงออก และถ้ามีโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน ไขมันสูง ความดันสูง ก็ต้องรักษาให้ดี คุมให้ได้ตลอด มันถึงจะมีโอกาสดีขึ้นครับ

@Reimure 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณครับ

@ifof8882 11 ай бұрын

❤😂😂🎉🎉คนท่ีเคยเป็นนิ่ว ต้องระวังเรื่องอะไรบ้างค่ะ(เล็กท่ีท่อไต เอาออกล่ะ แต่ไม่ไปตรวจซ้ำมา10ปีล่ะ )

@FragranzaTrippa 11 ай бұрын

นิ่วในไตใช่ไหมคะ แนะนำลดอาหารที่มีเนื้อสัตว์ ไขมันสัตว์ อาหารหวานและเค็มมาก และอาหารที่มีกรดยูริกสูง เช่น หนังสัตว์ปีก ตับ ไต ดื่มน้ำให้เพียงพอ (อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน) และออกกำลังกายให้ร่างกายเคลื่อนไหว อย่านั่งๆนอนๆค่ะ

@patriyaangchandrpen701 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอแทนนี่ มีข้อสงสัยถามคุณหมอค่ะ...พี่ชายของดิฉันอายุ 55ปี หนัก 63 กก. เมื่อตรวจพบว่าระดับคลอเลสเตอรอลในเลือดสูง 250, LDL 170 ก็พยายามควบคุมอาหารจำพวกแป้งและไขมัน ทำ IF ออกกำลังกาย และวิ่งเป็นประจำมา 6 เดือนกว่าแล้ว ปรากฎว่าผลตรวจเลือดอีกครั้ง ค่า triglycerides และ FBS ต่ำลงไปมาก แต่คลอเลสเตอรอล กับ LDL กลับไม่ลดลง...รบกวนขอความรู้จากคุณหมอด้วยนะคะว่า ทำไมคลอเลสเตอรอล และ LDL ไม่ลดลง และควรต้องทานยา statin รึยังคะ ไปใช่สิทธิตรวจสุขภาพประจำปีของประกันสังคม แพทย์บอกว่ายังไม่ต้องทานยาค่ะ

@DrTany 11 ай бұрын

กรณีนี้ควรกินยาแล้วครับ เราพยายามแล้วไม่ลงก็จำเป็นครับ บางคนมันเป็นที่พันธุกรรมครับ

@patriyaangchandrpen701 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทนนี่

@janey_jan2193 11 ай бұрын

สรุปเราควรทานอาหารคีโตมั้ยคะ อยากให้คุณหมอแนะนำการทานอาหารแบบละเอียดอีกครั้งนะคะ

@surasakanakekanjanapan 11 ай бұрын

เป้าหมายที่จะทานคีโตเพื่ออะไร ถ้าเพื่อลดน้ำหนัก ก็ทานคีโตได้ระยะสั้นๆไม่กี่เดือน พอน้ำหนักลดตามที่ต้องการแล้ว ก็ควรเลิกทานคีโตครับ. ถ้าจะทานคีโตเพื่อสุขภาพดีนั้น มันไม่ทำให้สุขภาพดีครับ.

@DrTany 11 ай бұрын

ถ้าจะทานก็ควรทานแค่สั้นๆ ไม่เกินสามเดือน และตรวจเลือดดูประจำด้วยครับ

@janey_jan2193 11 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณค่ะ

@MsJennieSingh 11 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณพ่อไปCT Calcium Score มา ได้ค่า ประมาณ700 ซึ่งส่วนใหญ่เป็นแคลเซียมที่เส้นเลือดหัวใจด้านซ้าย เลยตัดสินใจฉีดสี เพื่อที่จะดูว่าควรจะต้องบอลลูนมั้ย สรุปว่า เส้นเลือดหัวใจด้านซ้าย เส้นนึงตัน(ไม่สามารถบอลลูนได้) และอีกเส้นตีบไปมากกว่า80% (ตัดสินใจบอลลูนและใส่ขดลวด) และเส้นด้านขวายังทำงานดี มีเส้นเลือดเส้นเล็กๆขยายตัวมาจนถึงด้านซ้าย รบกวนสอบถามดังนี้ค่ะ 1.ดูจากสภาพเส้นเลือด เหมือนหัวใจน่าจะทำงานหนักมาก แต่คุณพ่อไม่มีอาการแน่นหน้าอก หรือหายใจติดขัดอะไรเลย เป็นเรื่องปกติมั้ยคะ เราสามารถมีเส้นเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีอาการอะไรบ่งชี้เลยเหรอคะ 2.คุณพ่อมีความดันเป็นโรคประจำตัว เพิ่งเป็นมา2ปี ส่วนนี้มันเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่ปกติของหัวใจมั้ยคะ 3.การที่ตัดสินใจบอลลูนนี่ถูกต้องแล้วมั้ยคะ เพราะหลังฉีดสี คุณหมอก็บอกว่า ทางเลือกที่จะไม่ทำก็ได้ เพราะจริงๆแล้วคนไข้ไม่ได้มีอาการ นี่เลยไม่แน่ใจว่าเราหาเรื่องเจ็บตัว+เสียตังไปเองรึเปล่า คุณพ่ออายุ70ค่ะ เป็นคนออกกำลังกายโดยการตีกอล์ฟสม่ำเสมอ LDL สูง 190 /ไม่มีเบาหวาน Echoแล้วการเต้นของหัวใจดี ลิ้นหัวใจดีค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏🏻

@DrTany 11 ай бұрын

1) ได้ครับ 2) เกี่ยวครับ 3) ถูกครับ ปกติไม่มีอาการแต่ถ้าตีบมากหรือหลายเส้นก็ควรทำครับ LDL กรณีนี้ควรลดให้ต่ำกว่า 70 ครับ

@MsJennieSingh 11 ай бұрын

ขอบพระคุณมากค่ะ 🙏🏻

@alinmama6952 11 ай бұрын

คุณหมอคะ รบกวนสอบถามค่ะ ส่วนตัวออกกำลังกาย 4-5วันต่อสัปดาห์มาหลายปีแล้วค่ะ ทำ low carb diet ไม่ได้ทานคีโต ทานของทอด/ของมัน น้อยมาก ไม่ดื่มเหล้า ไม่สูบบุหรี่ค่ะ แต่แนวโน้มของ LDL สูงขึ้นเรื่อยๆ ตอนนี้อยู่ที่ 5.0 mmol/L ค่าไตรกลีเซอไรด์ 0.5 mmol/L ค่ะ ไม่ทราบว่าเกิดมาจากสาเหตุอะไรคะ สามารถปรับการทานอาหารอีกได้หรือไม่คะ หรือว่าควรต้องทานยา statin คะ ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ 🙏

@DrTany 11 ай бұрын

ถ้าเราทำเต็มที่แล้วมันไม่ดีขึ้น น่าจะต้องใช้ยาครับ

@alinmama6952 11 ай бұрын

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ

@armnakornthab6867 11 ай бұрын

กูรูสุขภาพพวกนี้ บางทีก็มีหมอปนมาด้วยนี่สิครับ แพทยสภา ไม่ทำอะไรเลยเหรอครับ หรือว่าแพทยสภา ก็คงแก้ไม่ได้เพราะว่าปัญหาโหลดงานภาระงานแพทย์หรือปัญหาการกินหัวแบ่งชนชั้นกันก็ยังแก้ไม่ได้เลย